嬰幼兒超聲霧化吸入及吸痰治療時的觀察與護理對降低不良反應的作用

嚴歡

【摘 要】目的：探究嬰幼兒在接受霧化超聲吸入及吸痰治療時的觀察及護理對不良反應的影響。方法：100例患兒在知情、自愿前提下被納入此研究，于2019年2月到2020年2月期間于我院接受超聲霧化吸入及吸痰治療，患者隨機均分為對照和研究兩個組別。對照組患兒行常規護理，研究組在對照組基礎上加強超聲霧化吸入及吸痰時的觀察及護理，對比兩組不良反應發生情況、家屬護理滿意度。結果：對照組不良反應發生率高于研究組且家屬滿意度低于研究組（P<0.05）。結論：對于行超聲霧化吸入及吸痰治療的嬰幼兒來說，加強治療時的觀察及護理可有效降低其不良反應的發生率，因此可應用于臨床。

【關鍵詞】嬰幼兒;超聲霧化吸入;吸痰治療;觀察及護理;不良反應

【中圖分類號】R725.6【文獻識別碼】B【文章編號】1002-8714（2020）10-0215-01

近年呼吸道感染類疾病在嬰幼兒群體中的發病率有顯著的增加趨勢，天氣、遺傳等因素均是導致嬰幼兒呼吸道感染的原因，若不及時給予干預治療，則會導致其發展成肺炎甚至是心衰，超聲霧化吸入及吸痰是常用治療手段，前者可改善嬰幼兒局部炎癥，后者可改善患兒臨床癥狀，促進患兒的康復，但由于嬰幼兒呼吸系統尚未發育完全，因此極易出現各種不良反應，為此必須加強觀察及護理，為探討此問題，本文選取100例患兒展開研究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

100例患兒在知情、自愿前提下被納入此研究，于2019年2月到2020年2月期間于我院接受超聲霧化吸入及吸痰治療，患者隨機均分為對照和研究兩個組別。對照組資料：人數50例，男女占比均為50%，各含25例，1歲、9歲分別為患兒最小和最大年紀，（4.37±2.42）歲為年紀平均值，疾病類型：支氣管肺炎16例，喘息型肺炎15例，急性支氣管炎14例，急性喉炎5例。研究組資料：人數50例，男女占比分別為52%和48%，各含26例和24例，1歲、9歲分別為患兒最小和最大年紀，（4.40±2.41）歲為年紀平均值，疾病類型：支氣管肺炎16例，喘息型肺炎15例，急性支氣管炎13例，急性喉炎7例。倫理委員會允許此次研究，患兒及家屬研究知情權得到保障，組間一般資料無差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組患兒行常規護理，保證環境舒適，結合患者情況調整吸入流量等。

研究組在對照組基礎上加強超聲霧化吸入及吸痰時的觀察及護理，1）護理人員向家屬介紹超聲霧化吸入及吸痰的安全性、必要性，取得家屬信任及配合;2）治療時護士密切觀察患兒呼吸及面色;3）治療前及治療中患兒若出現呼吸困難、憋喘等情況，立即停止治療并給予針對性處理;4）霧化后對面罩及口含器進行消毒及保養，避免交叉感染;5）治療過程嚴格遵循無菌操作要求，霧化于飯后1h進行，以免患兒因刺激而嘔吐，吸痰于霧化15～20min后進行;6）吸痰時控制吸力，過大會刺激黏膜，導致感染，過小無法吸出黏稠痰液，負壓為2～13kPa，若患兒出現憋氣、痰阻、面灰等情況，立即輕輕扣背排痰，控制扣背力氣;7）年齡較小患兒吸痰時需注意動作輕柔，插入導管時不予吸引，將鼻導管握緊插入咽后壁后上下移動吸出痰液，并觀察患兒情況，吸引時間<15s/次。

1.3觀察指標

對比兩組不良反應發生情況、家屬護理滿意度。

不良反應：劇烈咳嗽、唇周發紺、胃腸道不適。

滿意度：基于綜合性、針對性、全面性、有效性四個方面自制滿意度調查表，總分40，滿意：32≤得分≤40，較滿意：24≤得分≤31，不滿意：得分<24。

1.4統計學處理

統計學運算按以下標準執行：處理軟件—SPSS21.0;檢測項目兩項，為計數資料（%）、計量資料（x±s）;運算方式為分別進行卡方（X2）檢驗、T值檢驗;最終評定項目為P值，當P<0.05即差異顯著。

2 結果

2.1不良反應對比

對照組不良反應發生率（7例，14%）高于研究組（1例，2%），且差異顯著（P<0.05）。詳見表1。

3 討論

嬰幼兒的呼吸系統尚未發育完全，其鼻道狹窄、鼻黏膜嬌嫩并且鼻咽部較小，因此上呼吸道極易出現感染的情況[1]，并且嬰幼兒支氣管狹窄且血運豐富，而黏液腺因為呼吸反射不足和纖毛運動較差而導致分泌不足，導致其呼吸道分泌物黏稠、干燥。當其呼吸道出現炎癥，容易導致支氣管阻塞，加之其患病后體虛氣弱，咳痰能力弱，導致痰液不易排出[2]，因此必須對患兒展開超聲霧化吸入及吸痰治療。超聲霧化吸入可讓藥物直接作用于患兒病變位置，消除炎癥的同時可以稀釋呼吸道內黏稠的分泌物及痰液，促進其排出[3]，而吸痰治療可以使患兒呼吸道恢復通暢，促進了治療效果的提高[4]。但是由于嬰幼兒呼吸道黏膜的嬌嫩，導致其極易因治療工作的開展而出現不良反應，因此在治療期間需加強對嬰幼兒的觀察，及時發現患兒是否發生不良反應或存在不良反應的發生傾向，同時通過有效的護理保障患兒治療過程的安全性，最大化的避免不良反應的出現。

本文以對比形式展開，結果顯示，對于行超聲霧化吸入及吸痰治療的嬰幼兒來說，加強治療時的觀察及護理可有效降低其不良反應的發生率，因此可應用于臨床。

參考文獻

[1]郎曉玲.肺炎患兒超聲霧化吸入治療過程中的護理干預模式及效果[J].醫療裝備，2020，33（04）：175-176.

[2]朱藹欣，黎巧茹，黃春輝，等.臨床護理路徑在超聲霧化吸入治療小兒肺炎護理中的應用及對小兒呼吸力學的影響[J].中國醫藥科學，2020，10（03）：120-122+130.

[3]李愛芬.綜合護理干預在超聲霧化吸入治療肺炎患兒中的應用[J].醫療裝備，2019，32（24）：191-192.

[4]吳寒冰.規范化護理操作流程在嬰幼兒獲得性肺炎吸痰中的應用效果[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（25）：251+256.