在臨床上護理白血病患者過程中應用優質護理概念的效果

史寧寧 王文輝

【摘 要】目的：觀察和分析優質護理服務在白血病患者臨床護理中的應用情況和效果。方法：隨機抽選2018年07月～2020年02月期間，在某醫科大學附屬醫院血液科自愿接受化療治療的白血病患者86例。數字表法隨機分為對照組（41例）和觀察組（45例）兩組，對照組予以常規護理，觀察組予以優質護理，對兩組的護理并發癥及滿意度情況進行回顧性分析。結果：經過護理，觀察組患者的臨床護理總有效率（95.56%）明顯優于對照組（80.49%），差異顯著，P<0.05，存在統計學意義。結論：白血病患者在臨床護理中實施優質護理概念，能夠有效提高護理效果，具有較高的臨床應用價值。

【關鍵詞】白血病;化療;優質護理;臨床效果

【中圖分類號】R473.73【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）20--02

白血病，是血液科臨床上比較多見的高發病率疾病之一，屬于克隆性血液疾病，主要指的是由于造血干細胞異常導致白血病細胞在骨髓和其他造血組織中迅速、大量累積增殖，并對其他非造血器官和組織形成浸潤，導致患者造血功能的異常[1]。本文借鑒國內外近年來臨床護理工作的研究思路、方法和成果，探討優質護理概念在白血病患者臨床護理工作中的應用效果和評價，以期更好的降低 治療期間的并發癥，提高臨床護理效果，使白血病臨床治療和護理管理更加科學合理，為臨床提供指導。

1 資料與方法

1.1 納入標準

1.1.1 納入標準 ①年齡≥16歲;②患者經血液生化、骨髓活檢等臨床檢測確診為白血病;③患者根據病情進行常規化療;④患者及家屬均對本次研究完全知情，自愿簽署《知情同意書》;⑤本研究已經提交醫院相關倫理委員會，并審批通過。

1.1.2 排除標準 ①患者存在化療相關禁忌癥;②患者存在其他嚴重的基礎疾病;③患者存在交流溝通障礙;④患者未完成療程提前退出治療。

1.2 一般資料 隨機選擇某醫科大學附屬醫院血液科2019年07月～2020年02月之間，進行化療治療的45例白血病患者作為觀察組。年齡均在16歲～45歲范圍內，平均年齡為（27.1±4.4）歲;女性患者21例，男性患者24例。同時，選取2018年07月～2019年07月之間的41例白血病化療患者作為對照組，年齡均在16歲～45歲范圍內，平均年齡為（26.9±4.7）歲;女性患者20例，男性患者21例。經過診斷分析，兩組患者在基礎性病歷資料上的對比差異不大（P>0.05），無統計學意義。

1.3 方法

1.2.1 對照組 予以患者常規護理。即護士對患者進行常規病情觀察、用藥指導、置管護理以及對癥支持等，并對相關注意事項進行口頭叮囑。

1.2.2 觀察組 予以患者優質護理。具體為：組織專員成立優質護理小組，并根據患者基礎病歷資料建立個人護理檔案。護理人員要進一步細化基礎護理，耐心、主動的傾聽患者需求，加強心理干預，幫助患者消除負性情緒，提高治療依從性。同時，還應對可能出現的感染、出血等不良反應進行預防性護理，叮囑患者多臥床休息，強化生活干預，做好保暖防護。此外，還應加強飲食護理，多食用易消化、高維生素、高蛋白等食物，鼓勵患者適當運動，強化環境護理，并對醫護人員進行定期培訓，提高他們的道德修養和職業素質。

1.3 統計學分析 通過SPSS22.0軟件進行相關數據的統計學處理和分析。采用X?檢驗表示計數資料。P<0.05表明對比有統計學意義。

2 結果

如表1所示，經過護理，對照組和觀察組的臨床護理總有效率為80.49%，95.56%，觀察組明顯高于對照組， P<0.05，比較差異具有統計學意義。

3 討論

化療是白血病的一種最為常用和有效的臨床治療方法，但由于化療藥物的毒副作用大，刺激性強，患者靜脈條件差等問題，導致經常出現血管滲透性損傷、靜脈炎等并發癥，給患者帶來生理方面的較大痛苦。同時，長期的化療治療也容易給患者造成巨大的心理壓力和生活經濟負擔，導致患者治療依從性的下降，這也直接影響到臨床治療的效果[2]。因此，需要加強對白血病患者臨床治療期間的護理干預工作，以確保治療的有效性和安全性。優質護理是一種科學有效的護理管理方法，它主要是通過對護理工作服務流程進行優化，健全護理工作管理制度，強化醫護人員同患者及家屬之間的溝通交流，積極調動醫護人員在護理工作上的積極性，強化預防性護理，從而確保護理人員及時了解和掌握患者的病情發展及心理變化，對突發問題能夠第一時間進行處理解決，從而有效降低不良反應的發生，提高護理工作的效果和質量[3]。本次研究顯示，在隨機抽選的進行化療治療的白血病患者中，實施優質護理的患者，其臨床護理總有效率為95.56%%，明顯高于實施常規護理的患者（80.49%）。由此可見，白血病患者在臨床治療護理工作中應用優質護理概念，能夠有效提高臨床護理效果，降低不良反應的發生，從而更好的融洽護患關系，幫助患者早日康復。

參考文獻

劉文莉.優質護理對血液系統疾病患者不良情緒和治療依從性影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（40）：160.

邢齊奇.優質護理對白血病患者化療焦慮抑郁情緒和治療依從性的影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（35）：134.

徐沈婷，王學慧，吳英.優質護理在白血病化療后預防口腔感染中的應用效果觀察[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（29）：16.