老年患者髖關節置換手術麻醉護理探討

王美玲

【摘 要】目的：研究麻醉護理對減少髖關節置換手術患者臨床麻醉工作的影響。方法：本次研究將2016年4月至2019年5月130例患者作為研究時段統計分析，單組樣本量設置為65。對照組患者給予常規護理，實驗組接受優質麻醉護理，觀察不同護理方式下兩組患者各項指標和躁動情況，再對比兩組患者的護理滿意度。結果：本次研究成果顯示，對照組患者的躁動評分和實驗組相比明顯更差，而對比兩組患者的心率、收縮壓等指標，實驗組優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。對比護理滿意度，實驗組為93.85%，對照組為75.38%，兩組對比實驗組明顯更優（P<0.05）。結論：對于實施全麻接受腹腔鏡手術患者，應實施麻醉護理，有助于降低蘇醒期的躁動，使患者心率等指標得以穩定，縮短其恢復時間，提升護理滿意度，值得在臨床上應用推廣。

【關鍵詞】麻醉護理;手術治療;臨床麻醉;護理方案

【中圖分類號】R614【文獻識別碼】B【文章編號】1002-8714（2020）10-0174-01

髖關節置換術又被稱為人工髖關節置換術，是骨水泥和螺釘將人工假體固定于正常骨質上，使病變關節被取代，讓患者髖關節恢復正常，目前已經比較穩定可靠[1]。

在手術之前會對患者進行麻醉，而麻醉方式的選擇可以對患者疼痛進行緩解，縮短其恢復時間[2]。而麻醉藥物或多或少會出現并發癥，其中主要癥狀為躁動、興奮、語無倫次、血壓增高等，可能對患者恢復造成影響甚至發生意外，不利于術后恢復[2]。因此，在麻醉蘇醒期需要由專人護理，重視患者生命體征的變化，可以有效減少不良事件發生率，縮短患者恢復時間[3]。本次研究探討麻醉護理對減少髖關節置換手術患者臨床麻醉工作的影響，現詳細報告如下。

1 一般資料與方法

1.1一般資料

本次研究將2016年4月至2019年5月作為研究時段統計分析，該時段內接受手術的130例患者個體資料，按照隨機自愿原則將患者進行兩組均分，單組樣本量設置為65，記名為對照組與實驗組。實驗組中患者男女比例為（34：31），年齡在24-73（51.6±3.7）歲;對照組中患者男女比例為（32：33），年齡在26-71（52.1±

4.1）歲。

患者資料錄入數據庫后拷貝至實驗excel表格中，由實驗內統計人員進行數據分析，患者對實驗操作知情且簽署同意書，資料可比性良好（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者給予常規護理，手術前告知患者手術需注意的事項，做好生命體征監測工作等。實驗組接受優質麻醉護理：

1、術前告知患者和家屬手術過程和麻醉方式，以及可能出現的不良反應，身體可能發生的異常情況，同時講解留置胃管和尿管的重要性，加強患者對手術的了解，避免出現抗拒等心理，減少麻醉蘇醒期的焦慮不安等情緒。

2、手術過程中讓患者保持平躺，防止醫療設施對大血管和神經造成壓迫，同時注意監測患者生命體征，觀察呼吸道是否暢通，并時刻調整患者約束帶的松緊，做好保暖工作，避免發生寒戰等不良反應。

3、手術完成后及時告知患者手術結果，對其心率、呼吸等指標進行觀察，必要時給予鎮痛藥物以緩解疼痛，有助于減少蘇醒期躁動情況，若患者疼痛難忍或有異常需要及時同時醫務人員，可給予自控鎮痛泵，防止患者躁動。

4、告知患者術后需重視的事項，例如如何正確護理、飲食指導、出院指導等，定期協助其翻身，時刻關注呼吸道是否暢通，同時做好患者動脈血氣的檢測記錄工作。

1.3統計學方法

統計學數據記錄于excel表格中，數據分析工作于實驗完成后進行，統計軟件選擇SPSS22.0 For windows，實驗中計量資料選擇T值檢驗，實驗中計數資料選擇X2檢驗;若P<0.05則存在統計學意義，借此判斷實驗數據關系。

2結果

2.1

3 討論

臨床中，髖關節置換術已經是非常成熟可靠的治療方式，隨著醫療技術不斷進步，已經獲得醫療領域和患者的認可，其可以緩解關節的疼痛，可以讓患者盡早下床活動，使患者運動功能得以恢復，但也并非所有患者都能很好恢復，有部分患者術后會出現假體松動、疼痛等并發癥[3]。

在手術治療中，主要包含全麻和腰硬聯合麻醉兩種麻醉方式，全麻是指在手術過程中患者的意識和痛覺均會消失，會使用較多劑量的麻醉藥物，但患者的蘇醒時間也會延長[4]。因此麻醉護理非常重要，在術前就告知患者可能存在的并發癥，讓其做好心理準備，術后加強監測生命體征并及時給予疼痛護理，有效減少因疼痛而出現的躁動。此外，在護理過程中重點關注患者呼吸道的暢通情況，并實施基礎體位護理和各項指導，通過和患者的溝通交流，可改善患者的不良情緒，保持舒適心情，在一定程度上也可以緩解躁動，避免其出現高血壓或心率過快等情況，有利于患者快速恢復。

綜上所述，對于實施全麻接受腹腔鏡手術患者，應實施麻醉護理，有助于降低蘇醒期的躁動，使患者心率等指標得以穩定，縮短其恢復時間，提升護理滿意度，值得在臨床上應用推廣。

參考文獻

[1]楊勝英.保溫護理在預防全麻下老年髖關節置換術患者術中低體溫并發癥中的應用效果[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（52）：299+317.

[2]余嘉敏.多維度協同護理結合損害控制對全身麻醉老年髖關節置換術后患者的影響[J].護理實踐與研究，2019，16（04）：7-10.

[3]王娜.全髖關節置換圍手術期多模式護理聯合免疫營養與傳統護理比較[J].疾病監測與控制，2019，13（01）：62-65.

[4]張敬.探討老年髖關節置換手術中的有效手術室麻醉護理配合體會[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（07）：211+214.