年輕恒前牙外傷冠折的口腔護(hù)理探討

隋學(xué)芹 隋學(xué)勇 王瑋 葉滿軍 張曉鵬

【摘 要】目的：研究討論年輕恒前牙外傷冠折的口腔護(hù)理療效。方法：在2018年10月～2019年10月間于我院施行住院治療的年輕恒前牙外傷冠折患兒中隨機(jī)選擇120例施行研究，并按治療方式將其劃分為直接修復(fù)術(shù)組（30例）、間接蓋髓術(shù)組（30例）、活髓切斷術(shù)組（30例）、跟尖誘導(dǎo)術(shù)組（30例）四組，將四組患兒的護(hù)理療效施行對比。結(jié)果：經(jīng)治療后，四組患兒治療總成功率高達(dá)91.98%，組間治療成功率對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;四組患兒護(hù)理滿意率均較高，組間對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：針對不同類型的年輕恒前牙創(chuàng)傷冠折施行不同治療、科學(xué)護(hù)理，可以有效改善治療效果，預(yù)防牙髓感染，進(jìn)而顯著提升護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】年輕恒前牙;外傷冠折;口腔護(hù)理

【中圖分類號】R876【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）20--02

前言

年輕恒前牙外傷冠折作為臨床常見牙齒創(chuàng)傷，主要有單純釉質(zhì)折斷、釉質(zhì)折斷暴露牙本質(zhì)、冠折露髓三種。患者以7～9歲的兒童為主，主要原因在于兒童好動、身體防范能力低。正是因?yàn)榇思差愋投鄻樱l(fā)病主體自身易動性較強(qiáng)，造成臨床療護(hù)存在一定難度[1]。本文旨在研究討論年輕恒前牙外傷冠折的口腔護(hù)理療效，特選擇于我院施行住院治療的120例年輕恒前牙外傷冠折患兒進(jìn)行研究，現(xiàn)作具體如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2018年10月～2019年10月間于我院施行住院治療的年輕恒前牙外傷冠折患兒中隨機(jī)選擇120例施行研究，并按治療方式將其劃分為直接修復(fù)術(shù)組（30例）、間接蓋髓術(shù)組（30例）、活髓切斷術(shù)組（30例）、跟尖誘導(dǎo)術(shù)組（30例）四組，其中，63例男性患者、57例女性患者;年齡：（7～10）歲、平均年齡：（7.9±1.2）歲。納入指標(biāo)：所有研究對象均經(jīng)X射線片檢查被確診為冠折年輕恒前牙，患兒牙根均未發(fā)育完全，根尖孔未閉合。

1.2 方法

在施行療護(hù)前，必須先檢查、了解患兒牙外傷和牙髓情況，并利用X線牙片進(jìn)一步掌握牙根發(fā)育情況，判斷有無發(fā)生根折、根尖周組織病變。

（1）直接修復(fù)組：為單純釉質(zhì)折斷牙患兒提供樹脂材料修復(fù)護(hù)理。（2）間接蓋髓術(shù)組：為牙本質(zhì)暴露未露髓患兒施行間接蓋髓術(shù)護(hù)理，率先用生理鹽水清潔斷面，待干燥后，利用光固化氫氧化鈣或玻璃離子施行牙本質(zhì)暴露處覆蓋，待酸蝕后施行光固化復(fù)合樹脂修復(fù)，利用復(fù)合樹脂充填修復(fù)，或使用樹脂粘接法粘接牙冠端。（3）活髓切斷術(shù)組：為冠折露髓且牙髓處出現(xiàn)壞死的患兒施行活髓切斷術(shù)護(hù)理，率先施行局部麻醉處理，隨后切除感染牙髓，再利用光固化復(fù)合樹脂施行修復(fù)，4類外傷引發(fā)牙髓病變患兒提供根尖誘導(dǎo)成形術(shù)護(hù)理，第一步先除根管內(nèi)感染牙髓，利用VITAPEX糊劑施行斷面覆蓋、磷酸鋅黏固劑施行墊底，利用復(fù)合樹脂施行外形修復(fù)。（4）跟尖誘導(dǎo)術(shù)組：為冠白露髓且牙髓全部壞死患兒提供根尖誘導(dǎo)術(shù)護(hù)理，為根管施行消毒，把VOTAPEX糊劑填入根管內(nèi)部，施行表面充填，每間隔3個(gè)月施行一次復(fù)查。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

將治療結(jié)束后，四組患兒的治療效果和護(hù)理滿意度施行比較，其中，治療效果以治療成功率為依據(jù)。護(hù)理滿意度劃分為：好評、中評、差評三種，護(hù)理滿意率=（好評例數(shù)+中評例數(shù)）/總例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS15.0施行數(shù)據(jù)分析，使用（）表示計(jì)量資料，用t進(jìn)行檢驗(yàn)，若P<0.05，則代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 四組患兒治療效果對比

經(jīng)治療后，四組患兒治療總成功率高達(dá)91.98%，且組間治療成功率對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），詳情見表1。

2.2 四組患兒護(hù)理滿意情況對比

經(jīng)治療后，四組患兒護(hù)理滿意率均較高，且組間對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），詳見表2。

3 討論

由于年輕恒前牙外傷冠折患兒牙根發(fā)育不完全，而牙根發(fā)育又與牙髓活力狀況息息相關(guān)。但年輕恒牙根尖處血液循環(huán)強(qiáng)，細(xì)胞活力旺盛，抗感染功能和修復(fù)功能極強(qiáng)，由此入手施行科學(xué)治療，臨床療效可顯著提升[2-3]。此次研究結(jié)果顯示，經(jīng)治療后，四組患兒治療總成功率高達(dá)91.98%，且組間治療成功率對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;四組患兒護(hù)理滿意率均較高，且組間對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），進(jìn)一步驗(yàn)證了從年輕恒牙尖處入手，以患兒實(shí)際病情、創(chuàng)傷程度施行針對性治療和護(hù)理，可以有效改善臨床效果[4]。同時(shí)，在針對性治療方案中，必須重視對患兒及其家屬施行健康宣教，告知其術(shù)后注意事項(xiàng)，促使患牙保持適當(dāng)休息，嚴(yán)禁生冷、堅(jiān)硬食物;嚴(yán)格遵照醫(yī)囑執(zhí)行，三個(gè)月后定時(shí)來院復(fù)查，一旦患兒出現(xiàn)牙齒變色、腫痛等病癥，及時(shí)來院就診。

總而言之，由于年輕恒牙患兒根尖未完全發(fā)育，外傷冠折后治療有一定難度。針對不同類型的年輕恒前牙創(chuàng)傷冠折施行不同治療、科學(xué)護(hù)理，可以有效改善治療效果，預(yù)防牙髓感染，改善預(yù)后，進(jìn)而顯著提升護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)

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