綜合護理干預對肥厚型心肌病合并心律失常患者負面情緒及用藥依從性的影響

寧麗嘉 張蘇芳

【摘 要】目的：探討綜合護理干預對肥厚型心肌病合并心律失常患者負面情緒及用藥依從性的影響。方法：選取2018年4月到2020年4月我院收治的104例肥厚型心肌病合并心律失常患者，依照不同的護理模式將其分為對照組與試驗組，對照組施以普通護理，試驗組施以綜合護理干預，觀察兩組患者護理前后的焦慮（SAS）評分與抑郁（SDS）評分即用藥依從性情況。結果：護理前，兩組患者的SAS評分與SDS評分無差異（P>0.05）;護理后，試驗組的SAS評分與SDS評分顯著降低，并且用藥依從率顯著提升，差異顯著（P<0.05）。結論：綜合護理干預能夠有效的改善肥厚型心肌病合并心律失常患者的負面情緒，并提升其用藥依從率。

【關鍵詞】綜合護理干預;肥厚型心肌病;心律失常;負面情緒;用藥依從性

【中圖分類號】R541【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）20--01

肥厚型心肌病是一種原因不明的心肌疾病，具有猝死風險，隨著病程的延長，患者多將產生心律失常等并發癥，嚴重損傷健康，需要采取有效的方式治療，同時對患者予以相應的護理，有效提升患者的康復程度[1];以往僅采用普通護理模式，由于未能給改善患者的心理情況，無法獲得良好效果[2];目前臨床護理人員主要使用綜合護理干預模式，能夠獲得顯著效果[3]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年4月到2020年4月我院收治的104例肥厚型心肌病合并心律失常患者，依照不同的護理模式將其分為對照組與試驗組。對照組52例，男22例，女30例，年齡為55-67歲，平均年齡（61.1±4.9）歲;試驗組52例，男23例，女29例，年齡為56-67歲，平均年齡（61.5±5.1）歲。納入標準：①經診斷顯示為非對稱性的室間隔肥厚現象，舒張末期厚度超過1.5cm;②符合《內科學》中的其他臨床診斷標準。排除標準：①無法配合完成護理實驗;②入院前2周服用過影響Q-T間期改變的束支傳導阻滯的藥物。患者家屬在了解相應情況后簽署知情同意書，同時由醫院倫理委員會進行監督;使用統計學軟件對兩組患者進行分析處理，結果顯示兩組患者之間的一般資料差異不顯著，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組予以普通護理，即為患者服用心律失常常規藥物，并進行簡單的圍術期護理。

試驗組予以綜合護理干預：①由護師挑選5名具備豐富經驗的護士組成護理小組，對其培訓考核，格后準許其上崗。②對患者的病情進行護理。護理人員需要加強對患者用藥后的反應觀察，應及時進行處理。③對患者的心理進行護理。從而能夠消除患者的疑慮與恐懼感，使其保持良好的心態。④對患者進行健康宣導，有效的了解患者的病情情況，及時調整護理方案，使患者獲得良好的康復。

1.3 觀察指標

①兩組患者護理前后的焦慮（SAS）評分與抑郁（SDS）評分。焦慮評分依據焦慮自評量表進行評定，50-59分為輕度焦慮，60-69分為中度焦慮，69分以上為重度焦慮;抑郁評分依據抑郁自評量表表進行評定，53-62分為輕度抑郁，63-72分為中度抑郁，73分以上為重度抑郁。

1.4 統計學處理

采用SPSS13.0統計學軟件包把研究得到的數據建立數據庫，使用χ2檢驗和t檢驗方法，計量資料采用均數方差表示，兩組間比較，采用獨立樣本t檢驗，計數資料采用百分率表示且用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 試驗組患者與對照組患者護理前后的SAS評分與SDS評分比較

護理前，兩組患者的SAS評分與SDS評分無差異（P>0.05）;護理后，試驗組的SAS評分與SDS評分顯著降低，差異顯著（P<0.05），見表1。

3 討論

目前臨床未能明確誘發肥厚型心肌病的因素，依據相關的臨床研究表明，其發病機制較復雜，且該疾病有明確的遺傳因素，其常見臨床癥狀包括心悸、呼吸困難等，經過超聲診斷可知，對患者機體健康造成嚴重威脅，為提升患者的康復程度，在進行治療的同時需要對患者予以良好的護理[4]。由于護理觀念缺失，以往多采取普通的護理模式，未能使患者明確疾病知識，及時對患者進行良好的圍術期護理，緩解患者的病痛，從而提升臨床護理效果[5]。

隨著醫療服務的不斷發展，護理人員對患者采取綜合護理干預的護理模式。通過相應的培訓，護理人員增強了對急救設備的使用技能，明確了相關的生命體征觀察，能夠為患者提供及時的救助，并觀察其生命體征的情況，進而能夠對其進行針對性處理。心理護理后，有效消除不良心理，使其積極配合整個護理過程，在較大程度降低了負面心理情緒對患者的不良影響;通過對患者進行健康宣導，使其明確合理用藥的重要性，因而能夠提升其遵醫囑用藥的觀念，對疾病的康復提供可靠保障。依據本項研究數據可知，患者在護理后的焦慮與抑郁顯著降低，并且用藥依從率顯著提升至94.23%，其重點內容在于加強對患者的心理疏導，提升患者的健康觀念，有效提升患者的用藥依從性。

綜上所述，本文認為綜合護理干預能夠有效的改善肥厚型心肌病合并心律失常患者的負面情緒，用藥依從率。臨床護理人員需不斷的增強自身的醫學知識與護理能力，還需對護理方案進行調整與完善，從而能夠進一步的提升患者的康復效果與用藥依從性。

參考文獻

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