循證護理用于高血壓甲狀腺腫瘤摘除術圍手術期護理中的臨床價值

彭輝麗

【摘 要】目的：分析研究循證護理用于高血壓甲狀腺腫瘤摘除術圍手術期護理中的臨床價值。方法：取2018.03～2019.07時段接收76例高血壓甲狀腺腫瘤摘除術患者隨機分為2組，對照組38例采納常規護理，觀察組38例采納循證護理干預，對比護理滿意度以及SAS、SDS。結果：觀察組滿意度（97.37%）較對照組（81.58%）更高，對比差異顯著，P<0.05。分析SAS、SDS評分，觀察組心理狀態較對照組更好，對比差異顯著，P<0.05。結論：實施循證護理干預，對高血壓甲狀腺患者具有改善負性情緒的效果，在臨床中值得應用和推廣。

【關鍵詞】循證護理;高血壓;甲狀腺腫瘤摘除術;圍手術期

【中圖分類號】R473.73【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）20--01

在臨床中，甲狀腺腫瘤屬于常見疾病，典型的臨床表現為頸前正中腫塊等，在吞咽同時腫塊可移動，且存在呼吸困難以及聲音嘶啞等癥狀，嚴重影響患者身體健康。近年來，該疾病的發病率越來越高，患者血壓情況是手術治療的關鍵，在治療期間實施有效護理干預，可緩解患者痛苦，并發癥發生率明顯減少[1]。本文擇取2018.03～2019.07時段接收76例高血壓甲狀腺腫瘤摘除術患者，觀察循證護理用于高血壓甲狀腺腫瘤摘除術圍手術期護理中的臨床價值，現有以下內容。

1 資料和方法

1.1 一般資料

時段：2018.03～2019.07，擇取科室診療的76例高血壓甲狀腺腫瘤摘除術患者隨機分為2組，對照組38例采納常規護理，觀察組38例采納循證護理干預，對照組20例女性，18例男性，年齡55～79歲，均值為（64.11±6.74）歲，根據受教育程度可分為：小學21例、初中10例、高中4例、大專3例。觀察組19例女性，19例男性，年齡54～78歲，均值為（65.01±6.69）歲，根據受教育程度可分為：小學23例、初中11例、高中3例、大專1例。對比一般資料，無差異性，P>0.05。

1.2 方法

對照組38例采納常規護理，實時監測各項生命體征，觀察患者血壓情況，實施基礎健康教育，并告知相關的注意事項。

觀察組38例采納循證護理干預，主要內容包括以下幾個方面：

（1）明確循證問題，成立循證小組，主要人員包括護士長和相關護理人員，根據理論知識和護理經驗，對患者的問題進行分析，比如：疾病認知水平不足、復性情緒較多以及不良生活習慣等[2]。

（2）循證護理方法制定，根據循證問題，通過知網、萬方、維普等平臺對相關文獻進行查閱，然后篩選總結重要內容，查找研究證據，對文獻的真實性進行判斷，最后制定循證護理方法。

（3）實踐循證護理方案，具體為：實施健康指導，評估文化程度，充分了解患者健康知識水平，實施針對性的健康教育，告知患者發病機制以及治療方法的，提高其疾病重視程度，進一步提高患者治療依從性。實施心理護理干預，在入院時患者緊張焦慮情緒較多，通過積極交流，消除患者不良心理因素，和諧護患之間的關系。實施飲食護理干預，培養健康的飲食習慣和生活習慣，戒煙戒酒，合理膳食，補充營養，多攝入低脂膳食，同時可多食用水果和蔬菜，對鹽類的數量進行限制，保證充足的睡眠，促進康復和治療[3]。實施運動鍛煉護理干預，根據患者恢復情況，實施針對性的運動，從而增強體質，提高自身免疫力。

1.3 觀察指標

分析護理滿意度，利用調查問卷對高血壓甲狀腺腫瘤摘除術患者對護理滿意度進行評價，主要分為：滿意（80分及以上），基本滿意（60～79分），不滿意（60分以下），滿意度=滿意+基本滿意。

分析SAS、SDS評分，通過科室的焦慮情緒量表和抑郁情緒量表進行分析，分值為10分，分數高即心理狀態差。

1.4 統計學方法

計量資料檢驗值用t、平方差表示，計數資料檢驗值以%、卡方表示，統計數據借助SPSS22.0分析，檢驗結果以P值表示。

2 結果

2.1 分析護理滿意度

結果顯示，觀察組滿意度（97.37%）較對照組（81.58%）更高，對比差異顯著，P<0.05。

2.2 分析SAS、SDS評分

結果顯示，觀察組SAS評分為（1.28±0.53），SDS評分為（1.39±0.42），觀察組心理狀態較對照組更好，對比差異顯著，P<0.05。

3 討論

高血壓甲狀腺腫瘤屬于頸部腫瘤，患者腫瘤病變程度和死亡率具有很大的相關性。隨著病情的加重，影響患者語言功能、吞咽功能以及呼吸功能，甚至出現甲亢。在臨床的治療過程中，控制血壓并實施甲狀腺腫瘤摘除術的并發癥較多，因此，應該實施護理干預。循證護理是新型護理理念，查找文獻資料，對患者實施優質護理服務，在治療期間，從患者實際情況出發，通過心理護理，健康指導，飲食護理，運動鍛煉等方式，有助于提高整體護理效果。實施循證護理干預，具有科學性和協調性，很大程度上改善了患者的心理狀態。本文研究可以發現，分析護理滿意度，觀察組滿意度（97.37%）較對照組（81.58%）更高，對比差異顯著，P<0.05。分析SAS、SDS評分，觀察組心理狀態較對照組更好，對比差異顯著，P<0.05。

綜上所述：實施循證護理干預，對高血壓甲狀腺患者具有改善負性情緒的效果，很大程度上提高了臨床整體護理水平，在臨床中值得應用和推廣。

參考文獻

蔡穎燁，趙雪枝.循證護理用于高血壓甲狀腺腫瘤摘除術圍手術期護理中的臨床價值[J].心血管病防治知識（學術版），2017（11）：93-94.

于華，杜影.循證護理在甲狀腺腫瘤合并高血壓患者圍手術期中的應用[J].保健醫學研究與實踐，2017，14（03）：92-93+112.

錢淑蘭.循證護理在高血壓甲狀腺腫瘤摘除術圍術期護理中的應用[J].中國繼續醫學教育，2015，7（28）：245-246.