個性化心理護理對肺癌患者睡眠質(zhì)量的影響和護理質(zhì)量分析

劉寶娟

【摘 要】目的：探究個性化心理護理的護理質(zhì)量，以及對于肺癌患者的睡眠質(zhì)量有何影響。方法：從科室內(nèi)肺癌患者中遴選80例，均于2018年7月-2019年7月收治，以隨機數(shù)字表法為依據(jù)完成分組。對照組（40例，實施常規(guī)護理方案）與觀察組（40例，實施個性化心理護理）。結(jié)果：觀察組患者睡眠質(zhì)量、SAS評分、SDS評分均低于對照組（P<0.05）;生活質(zhì)量評分則高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：個性化心理護理可改善肺癌患者的睡眠質(zhì)量，提高護理質(zhì)量，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】肺癌;睡眠質(zhì)量;護理質(zhì)量;個性化心理護理

【中圖分類號】R473.73【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）20--02

肺癌是對人群健康和生命威脅最大的惡性腫瘤之一，患者早期癥狀較輕微，甚至可無任何不適，隨病情發(fā)展可出現(xiàn)咳嗽、咯血、胸痛、氣急等癥狀，嚴重影響身心健康[1]。肺癌病情重，易轉(zhuǎn)移，患者及家屬難以接受，造成心理負擔較重，適時添加心理護理十分重要[2]。本研究針對肺癌患者實施個性化心理護理，現(xiàn)作匯總。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從科室內(nèi)肺癌患者中遴選80例，均于2018年7月-2019年7月收治，以隨機數(shù)字表法為依據(jù)完成分組。對照組40例患者，男女比例23：17，年齡37-71歲，均值（49.3±4.5）歲;疾病分型：鱗癌18例，腺癌14例，小細胞癌8例。觀察組40例患者，男女比例13：7，年齡35-70歲，均值（47.6±4.1）歲;疾病分型：鱗癌21例，腺癌15例，小細胞癌4例。上述資料間無顯著性差異（P>0.05）。

1.2 納入與排除標準

納入：確診為肺癌;無精神病史;自愿參與研究。排除：合并嚴重肝、腎功能疾病;治療依從性不佳者。本研究已通過院內(nèi)倫理委員會的審核。

1.3 方法

對照組實施常規(guī)呼吸內(nèi)科惡性腫瘤護理模式。觀察組添加個性化心理護理：①建立護患關(guān)系。于患者入院后積極進行溝通，評估其心理狀況，初步制定護理方案。同時耐心傾聽，鼓勵患者將內(nèi)心感受表達出來，放下顧慮，盡快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境。②健康教育。耐心為患者及家屬講解肺癌相關(guān)臨床表現(xiàn)、治療過程及注意事項，可應(yīng)用文本、多媒體、面對面交流等多種形式進行。③心理干預。首先告知患者不良情緒對于手術(shù)及病情恢復的影響，指導其轉(zhuǎn)換心理狀態(tài)。由于患者心理特征不同，需了解每位患者的不良情緒及相關(guān)誘因，從而實施具有針對性的護理措施。同時為患者展示同類型預后良好的案例，提高其依從性與信心。

1.4 觀察指標

利用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)評定患者睡眠質(zhì)量，評分越高表示睡眠質(zhì)量越差;利用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評定患者的心理狀況;觀察術(shù)后恢復指標;利用生活質(zhì)量綜合評定問卷（GQOLI-74）評定患者的生活質(zhì)量，涉及軀體功能、心理功能、社會功能、物質(zhì)生活狀態(tài).評分越高表示生活質(zhì)量越好。

1.5 統(tǒng)計學方法

依靠SPSS18.0提供數(shù)據(jù)支持，其中患者睡眠質(zhì)量評分、SAS評分、SDS評分及生活質(zhì)量評分均以（）的形式納入，予以t檢驗;檢驗得出P<0.05，即數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理前、后睡眠質(zhì)量及負面心理評分對比

兩組患者在護理前睡眠質(zhì)量及負面心理評分間無顯著性差異;護理后，觀察組患者睡眠質(zhì)量、SAS評分及SDS評分均低于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量評分對比

觀察組患者術(shù)后恢復情況更好，生活質(zhì)量評分高于對照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

肺癌患者的癥狀輕重因腫瘤發(fā)生部位、病理類型、有無轉(zhuǎn)移等因素而不同，每個人的耐受性也存在一定的差異，統(tǒng)一護理方案不可取[3-4]。個性化心理護理是整體護理的升華，更加尊重患者的個體性，貫徹“一切為患者”的服務(wù)理念[5]。研究所用的心理護理能夠積極影響患者的心理活動，針對心理活動采用一系列護理措施，幫助患者適應(yīng)醫(yī)療環(huán)境，創(chuàng)造益于治療和康復心理狀態(tài)。第二部分的結(jié)果中，觀察組患者睡眠質(zhì)量更好，睡眠質(zhì)量評分、SAS評分、SDS評分均低于對照組（P<0.05）;且術(shù)后恢復情況更好，生活質(zhì)量評分高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，個性化心理護理可改善肺癌患者的睡眠質(zhì)量，利于術(shù)后恢復，值得推廣。

參考文獻

陳艷紅，李瑋浩.圍術(shù)期個性化心理護理對肺癌患者術(shù)前焦慮與術(shù)后恢復的影響[J].國際精神病學雜志，2020，47（01）：188-190+192.

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陸薇，張新.個性化心理護理對晚期肺癌患者心理健康和生活質(zhì)量的作用分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（68）：89+91.

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孫兆玲.個性心理護理對肺癌手術(shù)患者術(shù)前焦慮與術(shù)后恢復的影響[J].濟寧醫(yī)學院學報，2016，39（04）：291-293+296.