骨科創傷患者超敏C-反應蛋白和血栓前狀態標志物水平的檢測意義

左向華 潘華德 王威

【摘 要】目的：研究超敏C-反應蛋白和血栓前狀態標志物水平在檢測骨科創傷患者中的意義。方法：2019年1月～2020年5月期間，選擇我院41例骨科創傷患者作為研究組，另外選擇41例健康者作為參照組，對兩組對象采取相同的超敏C-反應蛋白和血栓前狀態標志物水平檢測，對比檢測結果。結果：首先對比hs-CRP、Fg、D-D水平，數據有差異，P<0.05。其次對比血小板參數，數據同樣顯現出差異，P<0.05。結論：對于骨科創傷患者而言，在采取超敏C-反應蛋白和血栓前狀態標志物水平檢測時，參考價值較高，有應用價值。

【關鍵詞】骨科創傷;超敏C-反應蛋白;血栓前狀態標志物

【中圖分類號】R452【文獻識別碼】B【文章編號】1002-8714（2020）10-0154-02

一般在發生骨科創傷后，患肢部位很可能形成靜脈血栓，而且此類癥狀往往無明顯臨床特征;但是隨著深靜脈栓子脫落，會引起嚴重的并發癥，例如肺栓塞等，對患者的生命健康造成威脅[1]。由此可見，如果對于骨科創傷患者及早進行準確地診斷，可以降低并發癥發生。因此，本文通過分析超敏C反應蛋白和血栓前狀態標志物水平檢查在骨科創傷中的作用，評價其效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

2019年1月～2020年5月，選擇我院41例骨科創傷患者作為研究組，另外選擇41例健康者作為參照組。研究組男性23例，女性18例，年齡24～49歲，平均年齡（35.15±2.16）歲;參照組男性22例，女性19例，年齡23～47歲，平均年齡（35.26±2.31）歲。對比以上資料無差異，P>0.05，有可比性。

1.2方法

在檢測開始前要求患者禁飲禁食，抽取患者靜脈血液，共2ml;為了保證檢驗質量，所有患者的檢測均在采血后一小時內完成。

1.3觀察指標

對比hs-CRP、Fg、D-D水平。Fg、D-D指標，由日本Sysmex公司生產的CA-1500全自動凝血分析儀檢測;hs-CRP由i-CHROMA Reader免疫熒光儀檢測。

對比血小板參數，由日本Sysmex公司生產的XE-2100全自動血細胞分析儀檢測。

1.4統計學分析

以SPSS 20處理，計量資料以-x±s表示，t檢驗。P<0.05時有差異，有統計學意義。

2 結果

2.1 hs-CRP、Fg、D-D水平對比

比較兩組患者的hs-CRP、Fg、D-D水平，數據有差異，P<0.05，見表1。

2.2 血小板參數對比

比較兩組患者的血小板參數水平，數據有差異，P<0.05，見表2。

3 討論

骨科創傷患者容易出現血液高凝狀態，引起原因通常為：止血、凝血、抗凝系統失調，發生時會導致患者血栓形成多種血液學變化。從生理學角度分析來看，人體在發生創傷后會激活中性粒細胞，而這一細胞增多會導致止血和纖溶間的平衡關系被打破，因此導致內皮細胞損傷，從而誘發血栓形成[2]。

在此次研究中，首先對比hs-CRP、Fg、D-D水平，數據有差異，P<0.05。其次對比血小板參數，數據同樣顯現出差異，P<0.05。具體分析為：人體血漿中的Fg含量升高，引起的原因主要為高纖維蛋白血癥，從而導致患者血液粘稠度上升，體內伴隨血栓形成的傾向。D-D作為膠原蛋白的特殊產物，它反應著人體的凝血和纖溶變化水平[3]。在臨床中，通常發生創傷或血栓性疾病的患者在檢查過程中，D-D水平均有不同程度升高;而在本次檢驗中發現，骨科創傷患者的D-D水平明顯高于健康者，其原因很可能是由于深靜脈血栓形成所致。血小板含量上升的原因可能為發生創傷后，肝臟出現應激反應，從而合成大量Fg和hs-CRP，并溶于患者血液。同時骨折造成患者肌肉損傷，組織中產生大量的促凝血酶原激活酶，當凝血機制啟動后，同時又引發繼發性纖溶亢進，這在很大程度上導致D-D水平提高。整體而言，骨科創傷患者會伴隨明顯的血液高凝狀態，并且該癥狀的程度與創傷程度成正比;而在大量臨床案例中，對于骨科骨折患者通常在采取手術治療后，患者需要長期臥床，無形中導致靜脈回流下降，增加了血液淤積的可能，在很大程度上引起靜脈血栓發生。所以，超敏C-反應蛋白和血栓前狀態標志物水平的檢測價值較高。

綜上，對于骨科創傷患者而言，在采取超敏C-反應蛋白和血栓前狀態標志物水平檢測時，參考價值較高，值得推廣。

參考文獻

[1] 劉青云.多發骨折創傷患者凝血功能及血小板參數檢測對預防血栓相關并發癥的意義[J].血栓與止血學，2019，25（02）：111-112.

[2] 樊巍，郭凱，呂晶.血清CRP、PCT和ESR對骨科患者術后感染的診斷意義的臨床研究[J].中國實驗診斷學，2019，023（007）：1186-1189.

[3] 邱垂明，胡萬鈞.創傷性關節炎患者關節液中TNF-α、IL-6以及一氧化氮水平變化及意義[J].中國骨與關節損傷雜志，2019，034（004）：428-430.