右美托咪啶復合七氟烷喉罩全麻在乳腺腫物旋切術中的應用分析

池虹 桂俊杰

【摘 要】目的：本文研究右美托咪啶復合七氟烷喉罩全麻在乳腺腫物旋切術中的應用價值。方法：研究患者選擇我院納入的30例乳腺腫物旋切術患者，根據不同時間期間使用麻醉方式的差異分為兩組。其中，對照組患者全程使用七氟烷喉罩全麻，而研究組患者使用右美托咪啶復合七氟烷喉罩全麻進行干預，然后在手術過程中采集并記錄所有患者麻醉過程中的血流動力學指標以及麻醉并發癥發生幾率等方面的數據。結果：給藥前兩組患者的血流動力學指標數據差異無統計學意義，但是在插喉罩1分鐘后研究組患者在血流動力學指標明顯更加平穩，并優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。此外，研究組患者麻醉并發癥幾率：2例（13.33%）;對照組患者麻醉并發癥幾率：7例（46.67%）。研究組患者麻醉并發癥發生幾率低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：在對乳腺腫物旋切術患者進行麻醉時，為患者予以右美托咪啶復合七氟烷喉罩全麻效果更加明顯，能夠有效提高患者手術期間血流動力學指標的平穩性，并具有較高的安全性，應當積極應用。

【關鍵詞】右美托咪啶;七氟烷;喉罩全麻;乳腺腫物旋切術

【中圖分類號】R737.9 ? 【文獻識別碼】A【文章編號】1002-8714（2020）10-0147-01

乳腺腫物旋切術是一種較為常見的手術治療方法，在手術中需要為患者予以有效的滿足干預[1]。因此，本文將針對右美托咪啶復合七氟烷喉罩全麻在乳腺腫物旋切術中的應用價值展開分析，現具體報道如下。

1 一般資料與方法

1.1一般資料

選擇2018年3月到2020年4月之間作為研究時間，研究患者選擇我院納入的30例乳腺腫物旋切術患者，根據不同時間期間使用麻醉方式的差異分為兩組：分別為研究組以及對照組，各組乳腺腫物旋切術患者數量均為15例。研究組乳腺腫物旋切術患者一般資料：平均年齡（32.7±7.7）歲、平均體重（56.2±5.7）kg;對照組乳腺腫物旋切術患者一般資料：平均年齡（33.1±7.2）歲、平均體重（56.2±5.2）kg。采集兩組手術患者的一般數據資料。通過統計學分析后顯示：兩組手術患者一般資料的差異性在統計學上無意義（P>0.05）。

1.2方法

研究組患者使用右美托咪啶復合七氟烷喉罩全麻進行干預。在麻醉誘導前為患者予以右美托咪啶進行靜脈注射，注射時間15分鐘，維持劑量：0.3μg/（kg.h）[2]。再使用1μg/kg的瑞芬太尼以及3μg/ml的丙泊酚通過泵注進行誘導麻醉。然后通過面罩吸入5%的七氟烷，并逐漸遞減含量至3%。使用喉罩進行七氟烷維持麻醉，七氟烷劑量：2.5%[3]。對照組患者全程使用七氟烷喉罩全麻。

1.3觀察指標

在手術過程中采集并記錄所有患者麻醉過程中的血流動力學指標以及麻醉并發癥發生幾率等方面的數據。血流動力學指標包括：平均動脈血壓、心動水平、BIS值，分別在患者給藥前、插喉罩1分鐘時檢測。麻醉并發癥包括：術中肢體扭動、術后躁動、心動異常、寒顫等

1.4統計學方法

采集兩組患者麻醉工作的各項數據信息，然后通過統計學的SPSS20.0計算軟件予以計算分析。利用率（%）表示麻醉并發癥發生幾率的計數信息，通過卡方檢驗，利用±標準差來對血流動力學指標的計量資料進行表示，經t檢驗。判定統計學差異的標準為P<0.05。

2 結果

2.1兩組患者血流動力學指標數據對比分析

給藥前兩組患者的血流動力學指標數據差異無統計學意義，但是在插喉罩1分鐘后研究組患者在血流動力學指標明顯更加平穩，并優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。表1為患者血流動力學指標數據對比分析。

2.2兩組患者麻醉并發癥發生幾率數據對比分析

研究組患者麻醉并發癥幾率：2例（13.33%）;對照組患者麻醉并發癥幾率：7例（46.67%）。研究組患者麻醉并發癥發生幾率低于對照組，差異具有統計學意義（x2：3.968;P：0.046）。

3 討論

在麻醉工作中，右美托咪啶具有較為有效的鎮靜、催眠效果，能夠在麻醉干預中保證患者各項指標更加平穩，可以進一步抑制患者產生應激反應，提高麻醉工作的安全性[4]。根據數據分析表明：給藥前兩組患者的血流動力學指標數據差異無統計學意義，但是在插喉罩1分鐘后研究組患者在血流動力學指標明顯更加平穩，并優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。此外，研究組患者麻醉并發癥幾率：2例（13.33%）;對照組患者麻醉并發癥幾率：7例（46.67%）。研究組患者麻醉并發癥發生幾率低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。綜上所述，在對乳腺腫物旋切術患者進行麻醉時，為患者予以右美托咪啶復合七氟烷喉罩全麻效果更加明顯，能夠有效提高患者手術期間血流動力學指標的平穩性，并具有較高的安全性，應當積極應用[5]。

參考文獻

[1] 石吉鐸.依托咪酯復合右美托咪定用于喉罩全麻下乳腺手術的療效觀察[J].中國醫藥指南，2020，18（03）：66.

[2] 毛麗君，譚宛敏.依托咪酯復合右美托咪定用于喉罩全麻下乳腺手術的臨床效果觀察[J].中國醫刊，2019，54（08）：858-861.

[3] 郭志棟.右美托咪啶復合七氟烷喉罩全麻在乳腺區段切除術中的應用分析[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（A3）：82.

[4] 曹波，趙明，陳盼，黃青松，馬仁忠，闞明秀.右美托咪啶復合七氟烷喉罩全麻在切痂植皮術中的臨床應用[J].江蘇大學學報（醫學版），2013，23（06）：544-546.

[5] 葉軍霞，顧勇偉，周愛君，周文潔.右美托咪啶復合七氟烷喉罩全麻在乳腺區段切除術的應用[J].中國中西醫結合外科雜志，2013，19（05）：591-592.