預(yù)防性護(hù)理應(yīng)用于繼發(fā)性癲癇患者中的臨床效果分析

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【摘 要】目的：針對(duì)繼發(fā)性癲癇患者在治療過程中開展預(yù)防性護(hù)理的效果加以摸索。方法：本次研究共計(jì)納入病例56例（均隨機(jī)抽選自本院在2016年1月至2017年7月所接診的繼發(fā)性癲痛患者），隨后于組內(nèi)抽選28例，結(jié)合常規(guī)模式展開護(hù)理，即對(duì)照組，余下則施于預(yù)防性護(hù)理，即觀察組。針對(duì)療效間差異加以分析。結(jié)果：統(tǒng)計(jì)可知，在本次研究中觀察組在整體治療有效率以及滿意度層面均存在優(yōu)勢(shì)P<0。05。結(jié)論：對(duì)繼發(fā)性癲癇患者施于預(yù)防性護(hù)理，有助于該部分患者恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】預(yù)防性護(hù)理：繼發(fā)性癲癇：臨床分析

【中圖分類號(hào)】R473.74【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）20--01

前言：癲癇又叫“羊癲瘋”，屬于神經(jīng)系統(tǒng)的常見疾病之一，是一種慢性反復(fù)性發(fā)作的短暫腦功能失調(diào)綜合征。主要原因是腦神經(jīng)元異常當(dāng)點(diǎn)導(dǎo)致反復(fù)性發(fā)作。據(jù)研究認(rèn)為癲癇的發(fā)作主要是和年齡有關(guān)，一般一歲以內(nèi)的孩童患病率高。癲癇發(fā)作主要有以下特征，全身強(qiáng)直痙攣發(fā)作俗稱大發(fā)作，失神發(fā)作俗稱小發(fā)作。其中癲癇還有繼發(fā)性癲癇，伴有并發(fā)癥腦癱，失語等癥狀。為此，在進(jìn)行治療的時(shí)候，事后護(hù)理也要多加注意，對(duì)于繼發(fā)性癲癇一般發(fā)作都有特殊病因，因此要減少感染，及時(shí)補(bǔ)充營養(yǎng)等。進(jìn)行護(hù)理時(shí)，要防止意外發(fā)生，注意用藥等，同時(shí)還要進(jìn)行控制發(fā)作等措施，癲癇是一類長期的慢性疾病，對(duì)患者的精神和身體都有巨大的影響，在家庭社會(huì)上都會(huì)有一些負(fù)面影響，這些給患者的心理帶有一定的負(fù)擔(dān)，為此要盡早進(jìn)行預(yù)防，減少癲癇的后遺癥。為此本文針對(duì)預(yù)防性護(hù)理應(yīng)用于繼發(fā)性癲癇患者中的臨床效果分析做出以下探討。

一、一般資料與方法

從我院2016到2017年1月到6月份之間，選取56例病例。選取病例要按照要求進(jìn)行。第一、患者，家屬知曉研究情況簽署同意書。第二，排除其他異常病因。第三、沒有并發(fā)癥發(fā)生等。

各分成兩組，一組是對(duì)照組28例，一組觀察組28例。分別進(jìn)行常規(guī)護(hù)理模式的干預(yù)和預(yù)防性護(hù)理模式干預(yù)。對(duì)照組內(nèi)分別有男患者16例，女患者12例。年齡都在40--67之間，年齡差在49.37±1.82.觀察組則是男患者14例，女患者14例，在35--68之間，年齡差在于47，43±1，78。數(shù)據(jù)對(duì)比P>0.05

1.1 研究方法

在護(hù)理期間對(duì)照組按照常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，讓患者在恢復(fù)期間按時(shí)服藥，定期檢測(cè)各項(xiàng)身體數(shù)據(jù)，時(shí)刻觀察用藥情況，向家屬普及預(yù)防發(fā)病的措施等。觀察組進(jìn)行在常規(guī)護(hù)理的方法上進(jìn)行預(yù)防性護(hù)理。

（1）對(duì)患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)。治療過程，護(hù)理人員要對(duì)患者的心臟情況，生命體征變化等時(shí)刻進(jìn)行監(jiān)測(cè)，按照時(shí)間段隨時(shí)做好記錄。同時(shí)在患者服藥前，要知曉藥物可能帶來的一些不適反應(yīng)，并做好預(yù)防工作。提前檢測(cè)患者身體是否適應(yīng)藥物機(jī)制，且診斷患者第一階段的服藥進(jìn)行不適反應(yīng)的監(jiān)測(cè)，觀察各項(xiàng)生理指標(biāo)是否有異常情況。在治療中，患者一般會(huì)服用一些地西泮，苯巴比妥等抑制呼吸情況的藥物，就要注意時(shí)刻監(jiān)測(cè)患者的呼吸狀況。其次若患者服藥后有病情發(fā)作情況，讓患者頭偏向一側(cè)，保持呼吸道和口腔的清潔，同時(shí)及時(shí)給予吸氧等保持呼吸道通暢，注意要讓上下臼齒分開。

（2）內(nèi)分泌護(hù)理。研究表明，一些內(nèi)分泌的紊亂比如，電解質(zhì)失調(diào)，代謝紊亂等都會(huì)誘發(fā)癲癇，因此在護(hù)理過程中要及時(shí)補(bǔ)充水電平衡，一旦患者出現(xiàn)電解質(zhì)不平衡導(dǎo)致代謝紊亂就要及時(shí)給予藥物治療。

（3）飲食睡眠護(hù)理。在護(hù)理時(shí)，護(hù)理人員要對(duì)患者的飲食進(jìn)行控制，保證患者的日常營養(yǎng)補(bǔ)充，主要就是高蛋白食物為主，水果，蔬菜，等等清淡為主。其次，要讓患者養(yǎng)成一個(gè)良好的作息，避免一些刺激性食物食入，避免誘發(fā)癲癇。可以讓患者在睡前進(jìn)行一杯牛奶幫助睡眠，研究表示，大部分癲癇發(fā)作都在半夜睡眠時(shí)，為此要有一個(gè)良好的睡眠養(yǎng)成，但由于一些藥物可能會(huì)影響睡眠質(zhì)量，為此再用藥時(shí)要注意對(duì)患者的睡眠進(jìn)行監(jiān)控，保證良好的睡眠質(zhì)量。

（4）心理輔導(dǎo)。癲癇患者一般心理都大多急躁，一些情況可能會(huì)引發(fā)患者發(fā)病，癲癇患者的具有壓力大，心里敏感等特點(diǎn)，為此要對(duì)他們進(jìn)行心理輔導(dǎo)，疏通心理情況，告訴病患家屬積極配合治療，對(duì)他們進(jìn)行樂觀的心理指導(dǎo)，紓解他們的心理壓力。

1.2 滿意度評(píng)定

患者出院后，要對(duì)家屬進(jìn)行一些知識(shí)宣傳教育。采用調(diào)查問卷的形式統(tǒng)計(jì)患者和家屬的滿意度。按照百分制標(biāo)準(zhǔn)，90分以上是滿意，70-90是比較滿意，70分以下則是不滿意。

1.3 根據(jù)治療效果進(jìn)行效果評(píng)判。癲癇發(fā)作次數(shù)明顯降低，臨床癥狀減少則是治療顯著。癲癇發(fā)作次數(shù)降低，臨床癥狀沒有效果則是有效。癲癇發(fā)作次數(shù)和臨床癥狀都沒有減少則是無效。

按照總效率（%）==（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%計(jì)算。

1.4 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，標(biāo)準(zhǔn)差計(jì)量數(shù)據(jù)，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

2.1 觀察兩組患者和家屬的滿意度，如下表

2.2 兩組患者治療效果

三、討論

由數(shù)據(jù)顯示，觀察組滿意度和總效果率都高于對(duì)照組。目前癲癇已經(jīng)是神經(jīng)科常見病因。根據(jù)此分為兩類，繼發(fā)性和原發(fā)性癲癇。其中，繼發(fā)性癲癇主要是因?yàn)槠渌∫蛞鸬陌d癇，繼發(fā)性癲癇在許多年齡階段都有，大多在青少年往后，且是部分性發(fā)作。比如單純性發(fā)作，某一局部或者是肢體發(fā)生強(qiáng)直，痙攣發(fā)作，或者是異常發(fā)作主要是短暫的意識(shí)清楚，發(fā)作范圍有可能會(huì)伴隨全身性。其次就是復(fù)雜性部分發(fā)作，又叫精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作，主要是精神感覺，伴有不同程度的精神運(yùn)動(dòng)航安，還有可能產(chǎn)生幻覺等。只有一少部分患者是全身性發(fā)作，為此，本文通過對(duì)繼發(fā)性癲癇的發(fā)作進(jìn)行一個(gè)護(hù)理研究，主要是研究預(yù)防性護(hù)理在繼發(fā)性癲癇患者治療應(yīng)用中的主要作用。通過研究表示，在常規(guī)護(hù)理模式上在進(jìn)行預(yù)防性護(hù)理能有有效幫助癲癇患者康復(fù)，且滿意度較高，值得在臨床上推廣應(yīng)用，降低癲癇患者發(fā)病次數(shù)，提高患者的康復(fù)率，縮短出院時(shí)間。

參考文獻(xiàn)

孫飛.預(yù)防性護(hù)理應(yīng)用于繼發(fā)性癲癇患者中的臨床分析[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（2）：226-227.

李繼鋒，徐樹英.探討預(yù)防性護(hù)理在繼發(fā)性癲癇病人中的應(yīng)用效果[J].中外女性健康研究.