綜合性護理干預應用于胸腔積液患者術后護理的效果觀察

李菲菲

【摘 要】目的：研究綜合性護理干預應用于胸腔積液患者術后護理的效果。方法：選擇新疆烏魯木齊市自治區生殖健康醫院2018年10月至2019年10月期間行胸腔閉式引流術患者58例，隨機分為兩組，即對照組（常規術后護理）與觀察組（綜合性護理干預），每組各29例。結果：觀察組引流時間、日引流量、置管時間、并發癥均優于對照組。結論：綜合性護理干預應用于胸腔積液患者術后護理能夠有效縮短術后恢復時間，減少并發癥的發生。

【關鍵詞】胸腔積液;綜合性護理干預;術后護理;效果

【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）20--01

胸腔積液主要涉及低蛋白性、炎癥性、癌性、結核性等等情況，主要是因為胸膜腔積液動態失衡，使得積液產生過快或者因為吸收受阻而引發的一種癥狀。針對胸腔積液患者，臨床主要選擇胸腔閉式引流術實施治療，通過排出患者胸腔內的膿液、氣體等，使得肺組織得以有效改善[1]。但是，胸腔閉式引流術仍舊存在一定程度的創傷，而患者本身對于疾病、手術的了解不足，通常都會存在不同程度的負性情緒，導致術后恢復受到影響。所以，臨床能否在術后加強護理干預，對胸腔積液患者預后的影響巨大。針對上述問題，本研究系統闡述了綜合性護理干預與常規護理應用于胸腔積液患者術后護理的臨床效果，僅供參考與借鑒。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇新疆烏魯木齊市自治區生殖健康醫院2018年10月至2019年10月期間行胸腔閉式引流術患者58例，隨機分為兩組，即對照組（常規術后護理）與觀察組（綜合性護理干預），每組各29例。對照組中，男性18例，女性11例;年齡范圍43～67歲（53.4±9.6）歲。觀察組中，男性19例，女性10例;年齡范圍42～68歲（53.7±9.3）歲。

1.2 護理方法

對照組主要是給予胸腔閉式引流術后常規護理工作，主要是針對患者生命體征進行檢測、術后常規指導等。觀察組則根據患者實際需求，給予以下幾點綜合性護理干預：

1.2.1 引流裝置護理 術后患者回到病房之后，護理人員需要嚴密監視各項生命體征情況，且應當告訴重視引流裝置現象，定期觀察引流物的濃稠度、量以及顏色等，并按照規定進行記錄，只要發現患者存在異常現象，需要及時上報并協助處理。

1.2.2 體位干預 患者術后需要進行充分的臥床休息，護理人員應當根據患者實際情況選擇合理的體位，具體應當選擇斜坡臥位，防止因為體位不當導致殘留液體進入到胸腔當中，導致患者呼吸受阻。護理人員還應當向患者及其家屬講解體位的重要性，盡可能減少肢體活動幅度過大的情況，防止產生氣胸情況。

1.2.3 健康教育 正如上文所述，患者自身對疾病、手術的不了解，使得患者存在各種負性情緒。這就需要護理人員進行系統的健康教育，幫助患者系統了解胸腔積液有關的知識內容，同時明確術后恢復的方法、注意事項等等，盡可能減少因為未知產生的恐懼心理。

1.2.4 心理干預 健康、積極的心態對胸腔積液術后恢復的影響巨大。護理人員應當充分結合患者實際情況，鼓勵患者傾訴內心真實想法，然后基于患者心理狀態，不定期給予針對性的心理疏導，并向患者宣傳成功治愈的案例，讓患者意識到，只要自身遵醫囑、保持良好心態，術后自然能夠快速恢復、盡早出院。

1.2.5 并發癥預防 因為術前營養不良、術中引流大量胸腔積液，使得患者非常容易出現低血容量性休克的情況。這就需要護理人員密切關注患者血壓情況、意識情況，一旦患者存在休克的先兆，需要第一時間進行處理。與此同時，護理人員需要定期觀察患者痰液情況，體溫測量至少每日4次，并密切監測患者白細胞情況，必要情況下需要使用抗生素來維持血液當中抗生素的含量。倘若懷疑患者存在胸腔感染情況，需要聯系醫師進行穿刺培養，針對引流時間進行適當的延長。

1.3 觀察指標

對比分析兩組患者引流時間、日引流量、置管時間。此外，統計兩組患者術后并發癥的發生情況。

1.4 統計學方法

統計學軟件選擇SPSS22.0，引流時間、日引流量、置管時間選擇（）來表示，t檢驗，并發癥選擇%表示，x?檢驗。

2 結果

2.1 兩組引流時間、日引流量、置管時間情況

通過表1可知，觀察組引流時間、置管時間均明顯低于對照組，而日引流量則觀察組更高。

2.2 兩組并發癥情況

對照組并發癥發生率為31.03%（9/29），當中惡心嘔吐為3例，皮下氣腫為2例，心律失常為2例，切口感染2例;觀察組并發癥發生率為6.90%（2/29），當中惡心嘔吐為1例，皮下氣腫為1例。觀察組低于對照組（x?=5.497，P<0.05）。

3 討論

綜合性護理干預主要是圍繞患者實際情況、胸腔積液手術情況、并發癥發生情況，深入分析患者術后恢復的有關因素，制定針對性的護理干預方案，給予患者引流裝置護理、體位干預、健康教育、心理干預以及并發癥預防，使得護理工作能夠全面滲透到患者術后恢復的各個細節，幫助患者系統學習有關知識內容，減少負性情緒所造成的不利刺激，從而有效改善患者預后情況，使得并發癥發生率得以有效控制[2]。

本組研究數據中，給予綜合性護理干預的觀察組，引流時間、日引流量、置管時間、并發癥均優于對照組。總的來說，綜合性護理干預能夠有效提升胸腔積液術后護理質量，改善患者預后，保障患者順利恢復。

參考文獻

馬靜.護理干預對改善惡性胸腔積液患者術后疼痛及呼吸功能的效果觀察[J].名醫，2019（12）：166.

黃慧瑩.呼吸功能訓練在胸腔積液患者胸腔閉式引流術后應用效果[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（45）：50.

馬軍華，馬利.全面系統化護理在胸腔手術后胸腔閉式引流中的應用[J].臨床醫學工程，2019，26（06）：841-842.