門診肩周炎患者護理中刮痧與拔罐的應用分析

徐彬

【摘 要】目的：探討門診肩周炎患者護理中刮痧與拔罐的應用效果。方法：隨機抽樣法選取2019年4月-2020年5月本院70例門診肩周炎患者。抽簽法分組：對照組（35例）給予常規護理服務，研究組（35例）給予刮痧與拔罐的護理服務。比較兩組實施效果。結果：干預后，研究組患者的護理滿意度高于對照組（p<0.05）;研究組患者的VAS（疼痛評分）、Melle（肩關節功能評分）均優于對照組患者（p<0.05）。結論：在門診肩周炎患者中采用刮痧與拔罐的護理，可以提高患者的治療有效率，改善患者肩關節功能，減輕患者的疼痛感。

【關鍵詞】肩周炎患者;護理;刮痧與拔罐

【中圖分類號】R47 【文獻識別碼】B【文章編號】1002-8714（2020）10-0128-01

肩周炎即患者的肩關節周圍發生炎癥病變，是臨床上常見的一種無菌性、慢性退行炎癥性病變，以老年人發病患者居多。肩周炎的臨床癥狀為肩部疼痛、肩部不能進行正常的功能活動[1-2]。隨著近年來，中醫特色護理在臨床上的應用，中醫拔罐和刮痧等護理措施在治療肩周炎的過程中，療效顯著[3-4]。因此，本文對刮痧與拔罐護理在門診肩周炎患者中的應用進行了研究，具體內容如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽樣法選取2019年4月-2020年5月本院70例門診肩周炎患者為研究對象。納入標準：①患者的癥狀均為肩部疼痛，肩關節活動功能受阻;②自愿加入此研究的患者。排除標準：不配合護理服務的患者;抽簽法分組：對照組（35例）男19例，女16例;年齡22-65歲，平均（43.4±7.0）歲;研究組（35例）男20例，女15例;年齡23-64歲，平均（43.1±6.5）歲。兩組患者的年齡、性別等一般資料具有同質性，差異無統計學意義（p>0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用常規的護理方法，包括：患者在門診就診后，護理人員幫助患者貼上止痛藥膏，并告知患者按照醫囑服藥。

研究組患者采用刮痧與拔罐的護理服務，具體方法如下

（1）患者先進行局部的刮痧護理，先選擇患者的肩井穴和肩胛穴、肩貞穴和中府穴以及肩部周圍等部位，并讓部位得到充分的暴露，將刮痧油均勻的涂抹于患處，根據不同的部位采用刮痧板的面和角進行45°-90°的刮拭，刮拭的力度要適中，力度由輕到重循序漸進增加;刮拭的方向由上到下、由內向外，每個部位刮拭次數不得超過40次。

（2）患者刮痧后進行拔罐護理，先選擇患者的肩井穴和肩穴、肩貞穴和中府穴以及曲池穴，每個穴位閃罐5次，之后肩部周圍進行走罐，每個部位5-8個來回，最后留罐的時間為10分鐘。3次為一個療程，患者治療一個療程。

1.3 觀察指標

（1）觀察兩組患者的護理滿意度，包括滿意（患者肩部疼痛癥狀消失，肩部運動功能較好）;一般滿意（患者的肩部疼痛癥狀改善，肩部運動功能一般）;不滿意（指干預后患者的肩部癥狀無變化）。總有滿意率等于滿意率加上一般滿意率之和。

（2）觀察兩組患者的VAS和Melle的評分，Melle評分[5]包括對患者肩部關節運動（肩外展--手到嘴--手到脊柱--手到頸部--肩中立外旋）的情況進行評分。采用VAS評分[6]對患者的疼痛度進行評價，總分10分，分數越高表明疼痛感越強。

1.4 統計學分析

以SPSS22.0軟件分析。計數資料以χ2檢驗對比。計量資料以t檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 觀察兩組患者的護理滿意度的變化

干預后，研究組患者的滿意度高于對照組（p<0.05），見表1

2.2 觀察兩組患者的VAS和Melle的評分的情況

干預后，研究組患者的VAS和Melle的評分優于對照組（p<0.05），見表2

3 討論

肩周炎即患者的肩關節周圍發生炎癥病變，是臨床上常見的一種無菌性、慢性退行炎癥性病變，以老年人發病患者居多。中醫認為，肩周炎主要是由于患者體內氣血不足和體虛所引起的氣血瘀滯和筋脈失養，因此，治療方法應以活血化瘀和行氣止痛為主要依據。

本文對刮痧與拔罐護理在門診肩周炎患者中的應用進行了研究，刮痧是通過刺激體表的經絡和穴位來調節氣血，起到活血化瘀的作用，護理人員可以先選擇患者的肩井穴和肩穴、肩貞穴和中府穴以及肩部周圍等部位，并讓部位得到充分的暴露，將刮痧油均勻的涂抹于患處，刮拭的力度要適中，力度由輕到重循序漸進增加;拔罐是通過閃火使罐內出現負壓環境，使患者的毛細血管快速充血，形成自體溶血的現象以起到活血化瘀的作用。經干預后，研究組患者的護理滿意度高于對照組（p<0.05）;研究組患者的VAS和Melle的評分優于對照組（p<0.05）。

綜上所述，在門診肩周炎患者中采用刮痧與拔罐的護理，可以提高患者的護理滿意度，緩解患者的疼痛感，改善患者肩關節的運動功能，值得在臨床應用和研究。

參考文獻

[1] 王國忠，管宏鐘.長圓針治療肩周炎肩后區疼痛的臨床觀察[J].中國民間療法，2018，26（12）：27-28.

[2] 張偉.針灸治療肩周炎的研究進展[J].中國城鄉企業衛生，2019，034（003）：69-72.

[3] 陳昕，居雪婷，陳秀珍，等.刮痧結合拔罐治療肩周炎[J].吉林中醫藥，2017，037（008）：832-834.

[4] 孫錦娟.刮痧聯合拔罐在肩周炎患者護理中的應用價值[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，004（011）：P.113-113.

[5] 邱曼麗，陸翠紅，袁凌萍，等.針灸治療肩關節周圍炎療效評價指標探析[J].河南中醫，2019，39（05）：133-137.

[6] 付永亮.清痹湯治療膝骨關節炎的VAS評分WOMAC骨關節炎指數的變化[J].內蒙古中醫藥，2017，036（013）：29-30.