淺議醫療廢物的分類收集與管理

王媛

【摘 要】醫療廢物中所包含的致病微生物比較多，在污染環境的同時會造成疾病的傳播。而在醫療衛生機構中，普遍存在如何規范管理醫療廢物的問題，如血液、體液、分泌物、排泄物等。為保護護理人員在接觸過程中為避免造成不必要的傷害，就必須掌握相關防護知識，對各種醫療廢物進行分類收集與管理。

【關鍵詞】醫療廢物;分類收集;管理

【中圖分類號】R197【文獻標識碼】A【文章編號】1002-8714（2020）10-0109-01

所謂醫療廢物主要是醫院所丟棄的、不能再使用的廢物，或者患者在診治、護理過程中所產生的廢物，主要包括三種即生物性、非生物性、生活垃圾等。其中所包含的化學物質都是有害的，且存在的病原微生物較多，導致銳器損傷的可能性較大，這在一定程度上會嚴重威脅到人們的生命安全[1]。基于此，為更好的保護人們的身體健康與生命安全，就必須高度重視醫療廢物的處理，做好分類收集與管理工作。

1 醫療廢物的危害

醫療廢物的特征主要表現為急性傳染、潛伏性污染、全空間污染，與普通生活廢物相比其所擁有的微生物高達幾十、幾百甚至上千倍，為避免成為醫院感染、社會環境公害源，或者成為一些疾病流行的源頭，就必須進行妥善的處理。同時，醫療廢物中存在各種細菌、病菌、有害物質，且廢物中的有機物能夠滋生一定蚊蠅而傳播一些疾病，同時在腐敗分解過程中能夠釋放出一些惡臭的氣體，如硫化氫、氨氣等，由此生成的有害物質較多，會對大氣造成嚴重污染，還會對人體健康造成嚴重威脅。另外，醫療廢物還會污染院內空氣，造成交叉感染。

2 醫療廢物的分類

2.1感染性廢物

這類廢物因攜帶病原微生物，能夠傳播一些感染性疾病。如被人體血液、體液等污染的紗布、棉球與棉簽等;一次性使用物品，如衛生用品、醫療器械、醫療用品等;疑似傳染或隔離傳染病病人產生的各種生活垃圾;廢棄物品，如醫學標本、疫苗、血液制品、血清等。

2.2病理性廢物

在臨床診治過程中所產生的廢棄物，如醫學試驗的動物尸體和人體廢棄物等，如手術和診療過程中切下來的胚胎、組織、臟器等;人體組織的蠟塊、病理切片等。

2.3損傷性廢物

如針頭、解剖刀、載玻片、玻璃安碚等能夠將人體割傷或刺傷的醫用銳器。

2.4藥物性廢物

廢棄的抗生素、遺傳與細胞毒性藥品、免疫抑制劑等被污染、變質、過期、淘汰的藥品。

2.5化學性廢物

類似于醫學影像科與實驗室廢棄的膠片沖洗液、試劑等化學物品，這些物品易燃易爆，且具有腐蝕性、毒性[2]。

3 醫療廢物的處理方法

當下，關于醫療廢物的處理主要包括三種方法。第一，類似于焚燒法、汽化法、熱解法等高溫處理法;第二，安全填埋法、干法熱消毒法、高溫高壓蒸汽滅菌法等替代型處理法;第三，等離子技術和放射技術等創新型技術。

臨床上關于醫療廢物的處理，不同技術擁有不同的處理原理，詳情介紹如下。

3.1滅菌消毒法

這種處理方法存在許多種，原理主要在于應用多種技術來破壞微生物、病毒賴以生存的環境，如高溫高壓、化學試劑等，避免醫療垃圾嚴重威脅到人體健康與周圍環境。

3.2高溫焚燒法

通過臨床研究與調查發現，在醫療垃圾中可燃性成分大約占92%，只有8%的不可燃成分，在溫度、氧氣都比較充足的情況下，能夠完全燃燒成灰燼。而焚燒處理作為一個化學過程，能夠實現深度的氧化，利用高溫火焰，設備內的醫療垃圾在焚燒過程中通過三個階段可以轉化為氣體、殘渣，如烘干、引燃、焚燒等，在此期間也能夠有效破壞病原微生物、有害物質，且有助于減容、減重的實現。這種方法是處理醫療垃圾的主流技術，在多種傳染性醫療垃圾的處理中都具有很高的適

用性。

3.3熱解處理法

這種方法主要利用垃圾中有機物的熱不穩定性，在無氧或貧氧條件下高溫加熱醫療垃圾中的有機成分，利用熱能來斷裂化合物中的化合鍵，促使大分子有機物向可燃氣體、焦炭、液體燃料轉化。相比較于焚燒法 ，這種方法的溫度不高且不存在明火燃燒的過程，重金屬多在殘渣中，能夠實現對大量熱能的回收[3]。

4 醫療廢物的規范管理

4.1健全醫療廢物管理組織

全面做好醫療廢物收集管理工作，必須健全醫療廢物管理組織，制定可行的醫療廢物管理模式，落實醫院各部門的職責。據調查了解，自新醫改以來，各醫院均建立了醫療廢物管理領導小組，通常由主管醫療院長擔任組長，醫務處、感染管理科、護理部、質控處與總務處等部門工作人員為組員，小組成員總人數不少于7人。

4.2建立完善的醫療廢物管理網絡

在醫院感染管理科的指導下結合醫院實際情況，強化控制感染控制情況，妥善的收集、存放與處置各病區的醫療廢物;在各個病區建立醫療廢物管理體系，層層管理、責任到人;感染管理科需對各病區、理療垃圾房的廢物處理情況進行定期檢查，是否分類放置廢物、是否存在亂放或混放的情況、是否能夠按照正確濃度來配比消毒液、是否使用在有效期內的紫外線空氣消毒，通過細節管理和監督管理，真正做到層層把關。

4.3強化培訓各級護理人員

護士長專門負責各層級護士的培訓工作，重點學習基本知識、如何收集與分類醫療廢物、緊急處理措施、職業衛生安全防火知識;針對實習護士、新任護士與進修生，在上崗之前必須進行一定培訓，學習和了解理論知識，由淺入深的掌握做好醫療廢物分類管理的重要性，督促他們養成良好的工作習慣[4]。某醫院堅持每隔兩周對本院工作人員的醫療廢物收集管理專業知識進行強化培訓和不定期考核，并通過實施《醫療廢物管理實施辦法》有效提升全體工作人員的醫療廢物收集管理

技能。

結束語

綜上所述，做好醫療廢物的分類收集與規范管理工作，能夠將一個現代醫院的整體管理水平充分體現出來，實現對疾病傳播的預防、環境的保護，且能夠有效預防交叉感染，充分保證人們的身體健康。

參考文獻

[1]李世杰，劉杰偉，付韜.醫療廢物三階段四級全過程管理模式的建立[J].河南預防醫學雜志，2018，29（1）：79-81.

[2]黃麗萍，胡紅英，彭玉云，等.項目管理在基層醫院醫療廢物處理中的應用[J].護理實踐與研究，2018，15（11）：107-108.

[3]關玉瑩，肖晶，梁微微.吉林省醫療機構醫療廢物管理示范工作經驗探討[J].中國衛生產業，2017，14（11）：109-110.

[4] Improving Laboratory Performance in Healthcare Delivery Systems Through Optimal Stage Selection： The Analytic Network Process Approach[J]. Management Science and Engineering，2014，11（02）：1.