心臟起搏器植入術后動態心電圖檢測分析

曾凡莉

【摘 要】目的：分析心臟起搏器植入術后動態心電圖檢測的意義。方法：本研究開展時間為2018年3月-2020年4月，便利選取該時間段接受心臟起搏器植入術患者，共計96例作為主要分析對象，收集所有患者的動態心電圖檢測資料、12導聯心電圖檢測資料以及其他臨床資料，對收集后的資料進行回顧性分析，同時將兩種心電圖檢測結果進行比較。結果：通過心電圖檢測結果的分析得知，起搏器功能經過動態心電圖檢測，共檢測出異常情況14例，而起搏器功能經過12導聯心電圖檢測，共檢測出異常情況6例，兩種檢測結果相比，存在明顯差異有統計學意義（P<0.05）。結論：經過比對可知，在心臟起搏器功能的檢測中，使用動態心電圖檢測檢出率、準確性較高，在嚴重心律失常的診斷中具有重要意義。

【關鍵詞】心臟起搏器;植入術;動態心電圖檢測

【中圖分類號】R541.7【文獻識別碼】B【文章編號】1002-8714（2020）10-0105-01

引言：在臨床醫學中心血管疾病的發生率較高，并且隨著社會老齡化現象的愈加嚴重，心血管疾病的發生率呈現出逐年上升的趨勢。當前醫療水平和醫療技術得到了顯著的提升，在緩慢心律失常的治療中，心臟起搏器植入手術的應用越來越廣泛[1]。然而該手術使用后，容易導致一些問題的發生，不利于患者生活質量的提高，這些問題的發生與起搏器功能異常有著直接聯系，比如間歇性起搏周期異常、感知功能異常等。對于以上情況，臨床中需要術后進行起搏器功能的全面檢測，掌握其運行狀況，對預防不良事件的發生有著積極作用[2]。基于此，本研究選取2018年3月-2020年4月期間接受心臟起搏器植入術的患者進行分析，分別使用兩種方法進行心電圖檢測，以此探析心臟起搏器植入術后動態心電圖檢測的意義，現將報告內容如下呈現。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究開展時間為2018年3月-2020年4月，便利選取該時間段接受心臟起搏器植入術患者，共計96例作為主要分析對象。所有的研究對象中，男性和女性患者的例數、年齡分別情況如下：男性66例，女性20例，其中年齡最大的89歲，最小的35歲，中位年齡為（64.21±8.49）歲。

1.2 方法

患者接受手術后，采用起搏器程控常規運用的方法，首先打開心房雙極感知功能，避免患者出現感知功能異常的情況。其次使用不同的方法對患者進行心電圖檢測，檢測持續時間24h。檢測方法分別為的動態心電圖檢測、12導聯心電圖檢測，為了能夠明確檢測結果，采用計算機進行分析。

1.3 觀察指標

收集所有患者的動態心電圖檢測資料、12導聯心電圖檢測資料以及其他臨床資料，對收集后的資料進行回顧性分析，同時將兩種心電圖檢測結果進行比較。

1.4 統計學處理

計數資料和計量資料是本研究中重要數據，需要進行詳細的分析和處理，故使用計算機錄入所有資料并采用SPSS 23.0統計學軟件分析。數據使用n（%）和（x±s）進行描述，比較時分別使用X2和t檢驗，若（P<0.05）則說明差異有統計學意義。

2 結果

據表1所示，起搏器功能經過動態心電圖檢測，共檢測出異常情況14例，而起搏器功能經過12導聯心電圖檢測，共檢測出異常情況6例，兩種檢測結果相比，存在明顯差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

隨著我國經濟的快速發展，人們的生活質量得到了顯著的提高，同時社會福利保障制度不斷完善，導致老齡化現象愈加嚴重，這種情況下，心血管疾病的發生率呈現出逐漸上升的趨勢。在心血管疾病的治療中，有許多患者接受心臟起搏器植入術治療，從而使心臟起搏器的使用數量越來越大[3]。患者接受心臟起搏器植入術后，其痛苦能夠得到有效的緩解，雖然效果顯著，但仍然存在些許不足，比如部分患者接受心臟起搏器植入術后十分容易出現心律失常的現象，其中最為明顯的體現就是起搏器介導性心律失常，該狀況具有較高發生率[4]。據相關研究表明，心臟起搏器置入手術后，其是否能夠正常工作，采用12導聯心電圖進行檢測，存在一定的不足之處，由于使用該方法檢測的過程中，許多因素均會對檢測結果造成影響，比如心律失常的發生存較多不確定因素，且12導心電圖的描記時間短，從而導致檢測過程中出現漏診的情況，此時將會產生嚴重的后果。為了有效的改善這一問題，臨床中采用動態心電圖進行心臟起搏器功能檢測，且進行24小時監測，能夠有效的記錄起搏器功能異常的情況，并精確到異常的時間，這種檢測方法有效的提高了起搏器功能異常檢測的準確性，同時該方法還能夠檢測出患者的心律失常狀況。兩種檢測方法在起搏器異常的診斷中，動態心電圖的應用價值相對較高[5]。另外在調整起搏器參數的過程中，使用動態心電圖檢測，可以獲取準確的依據。在利用動態心電圖檢測的過程中，指導患者做好相應的生活日志，根據檢測結果和日志的對比，就能夠明確心電圖和患者癥狀之間的關系。此外在排除感知異常、心律失常的防治中動態心電圖也具有重要作用。

本研究表明，通過心電圖檢測結果的分析得知，起搏器功能經過動態心電圖檢測，共檢測出異常情況14例，而起搏器功能經過12導聯心電圖檢測，共檢測出異常情況6例，兩種檢測結果相比，存在明顯差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，在心臟起搏器功能的檢測中，使用動態心電圖檢測檢出率、準確性較高，在嚴重心律失常的診斷中具有重要意義。

參考文獻

[1]歐陽征鵬，李趙歡，李霞. 不同類型起搏器術后動態心電圖的臨床應用價值[J]. 重慶醫學，2015，44（36）：5082-5083+5086.

[2]鄭光卓. 常規12導聯心電圖與24h動態心電圖診斷起搏器植入患者心律失常檢出率的對比觀察[J]. 臨床和實驗醫學雜志，2016，15（09）：905-907.

[3]王向濤. 動態心電圖對不同類型起搏器的應用價值分析[J]. 現代醫用影像學，2019，28（03）：641-642.

[4]沈亞萍，殷張東. 24 h動態心電圖對起搏器植入患者心血管事件發生率診斷價值分析[J]. 中國藥物與臨床，2019，19（11）：1904-1905.

[5]劉萍，林建蘭. 24小時動態心電圖檢查在起搏器植入心律失常診斷中應用觀察[J]. 湖南師范大學學報（醫學版），2019，16（03）：174-177.