烏梅湯治療小兒腸系膜淋巴結炎臨床分析

劉君肖 王海靜

【摘 要】目的：統計學分析烏梅湯治療小兒腸系膜淋巴結炎臨床效果。方法：樣本時間：2018年1月-2019年1月，樣本來源：我院收治的70例小兒腸系膜淋巴結炎患兒作為研究對象，分為對照組35例，觀察組35例，對照組患兒接受常規對癥治療，觀察組在此基礎上給予烏梅湯進行治療，比較兩組患兒治療效果與臨床指標恢復正常時間。結果：對照組治療總有效率為71.43%，觀察組為94.29%，觀察組顯著高于對照組，差異對比具有統計學意義（P<0.05）;觀察組腹腔淋巴結、體溫、嘔吐、腹痛等臨床癥狀恢復正常時間均顯著短于對照組，數據差異對比具有統計學意義（P<0.05）。結論：烏梅湯治療小兒腸系膜淋巴結炎臨床效果顯著。

【關鍵詞】烏梅湯;小兒腸系膜淋巴結炎;臨床指標

【中圖分類號】R445.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2020）20--01

小兒腸系膜淋巴結炎常在急性呼吸道感染病程中并發，或者繼發于腸道炎癥之后，患兒會出現發熱、嘔吐、腹痛、腹瀉等臨床癥狀，對患兒確診后常及時進行靜脈補液、糾正水電解質失衡等保守治療，但臨床治療效果仍需進一步進行改善。臨床經驗顯示[1]，在常規對癥治療基礎上給予患者中藥湯劑具有顯著臨床效果，本文通過分析患兒臨床資料，旨在分析烏梅湯治療小兒腸系膜淋巴結炎疾病效果。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

樣本時間：2018年1月-2019年1月，樣本來源：我院收治的70例小兒腸系膜淋巴結炎患兒作為研究對象，分為對照組35例，觀察組35例，對照組男性患兒21例、女性14例，年齡最小2歲、最大14歲，平均（8.00±3.50）歲，病程最短2周、最長6周，平均（4.00±2.00）周;觀察組男性患兒20例、女性15例，年齡最小3歲、最大15歲，平均（9.00±4.00）歲，病程最短1周、最長6周，平均（3.50±2.00）周;兩組患兒一般臨床資料差異對比無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患兒均接受常規對癥治療：根據患兒具體情況給予針對性藥物進行靜脈滴注，對于脫水、嘔吐、發熱等臨床癥狀十分嚴重的患兒應及時對其進行補液、解痙止吐、退熱等對癥處理。

觀察組患兒在此基礎上給予烏梅湯進行治療：烏梅湯基礎藥方組成為：12g黨參、9g當歸、9g延胡索、9g川楝子、6g甘草、9g白芷、9g胡黃連、6g花椒、3g細辛、6g檳榔。根據患兒具體癥狀將基礎藥方進行加減治療：對于具有惡心、嘔吐癥狀患兒，應在此基礎上加用9g紫蘇葉、9g竹茹、9g陳皮;對于腸系膜淋巴結較大患兒，應加用9g莪術、9g紅藤;對于發熱患兒，應加用9g知母、25g石膏;對于大便較稀患兒，應加用9g白術、9g炒山藥、9g白扁豆;對于大便干結患兒，應加用9g炒萊菔子、9g炒火麻仁;對于睡眠不穩患兒，應加用9g遠志、9g酸棗仁。將藥方進行煎服服用，每天一劑，于早、中、晚三次進行口服，連續治療一個療程（6d）。

1.3 觀察指標

比較兩組患兒治療效果與臨床指標恢復正常時間。

1.4 療效判定標準

治療效果判定標準：顯效：患兒發熱、嘔吐、大便干結、腹痛、腹瀉等臨床癥狀得到顯著改善，程度為85%以上。有效：患兒發熱、嘔吐、腹痛、腹瀉等臨床癥狀有所緩解，程度60%-85%。無效：患兒發熱、嘔吐、腹痛、腹瀉等臨床癥狀未發生任何改善。治療總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數X100%[2]。

1.5 統計學分析

所有數據均采用軟件SPSS21.0進行統計學分析，計數資料采用χ2 檢驗，計量資料采用（）進行表示，采用t進行檢驗，若P<0.05則表示數據之間差異對比具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患兒臨床治療效果

對照組治療總有效率為71.43%，觀察組為94.29%，觀察組顯著高于對照組，差異對比具有統計學意義（P<0.05）。數據如表1所示。

2.2 比較兩組患兒臨床指標恢復正常時間

觀察組腹腔淋巴結、體溫、嘔吐、腹痛等臨床癥狀恢復正常時間均顯著短于對照組，數據差異對比具有統計學意義（P<0.05）。數據如表2所示。

3 討論

目前，對于小兒腸系膜淋巴結炎疾病病理機制尚不明確，臨床常采用西醫治療，主要為抗病毒、抗感染，即維持水電解質紊亂、補液、解痙止吐等，但常規西醫治療方法起效較慢，易反復發作腹痛癥狀，且需較長時間才可緩解，部分患者還會出現并發癥，療效仍需改善。中醫學認為[3]，腸系膜淋巴結炎為“腹痛”一范疇，主要為腸腑、脾胃病位發生，主要致病因素為臟腑虛冷、氣滯血瘀、乳食積滯等，治療應以行氣、止痛、散結為主。本研究中烏梅湯基礎藥方主要包括黨參、當歸、延胡索、川楝子、甘草、白芷、胡黃連、花椒、細辛、檳榔，其中黨參具有補中益氣、健脾益肺之功效，當歸具有補血活血、潤腸通便之功效，延胡索具有活血散瘀、理氣止痛之功效，川楝子具有行氣止痛之功效等，多種藥方相結合具有協同作用。此外，根據患兒具體癥狀加用相應藥材進行煎煮服用，可使藥物治療更加具有針對性。

綜上所述，烏梅湯治療小兒腸系膜淋巴結炎可提高臨床治療效果，縮短患兒臨床指標恢復正常時間，臨床效果顯著，值得進一步進行推廣。

參考文獻

張玲.烏梅湯治療小兒腸系膜淋巴結炎臨床研究[J].臨床研究與經驗，2017，18（1）：61-62.

張素軍.烏梅湯治療小兒腸系膜淋巴結炎患者的臨床研究[J].中國農村衛生，2015，（07）：69.

林志明.自擬緩急止痛湯治療小兒腸系膜淋巴結炎的臨床有效性分析[J].中國醫院用藥評價與分析，2016，16（01）：144-145.