彩色多普勒超聲診斷肝血管瘤的臨床應用價值體會

張艷 王艷妮

【摘 要】目的：分析肝血管瘤病人應用B超和彩色多普勒超聲診斷的臨床價值。方法：一項回顧性研究，納入2017年3月到2019年3月期間我院接收并診斷的肝血管瘤病人共80例為研究對象，采用B超、彩色多普勒超聲檢查兩種檢測方法進行檢測，根據檢測方法的不同，分為B超組（40例）和彩色多普勒超聲組（40例）。以臨床病理檢查為金標準。分析采用B超和彩色多普勒超聲檢查診斷肝血管瘤準確率、漏診率、誤診率。結果：彩色多普勒超聲組檢查診斷肝血管瘤的陽性38例，準確率95%，明顯高于B超組（P<0.05）;彩色多普勒超聲組檢查診斷肝血管瘤誤診1例，誤診概率2.50%，明顯低于B超組（P<0.05）。結論：相比采用B超檢查而言，肝血管瘤病人應用彩色多普勒超聲診斷的臨床價值更加顯著，結果可靠，可推廣應用。

【關鍵詞】肝血管瘤;B超;彩色多普勒超聲;診斷;臨床價值

【中圖分類號】R445.1【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）20--02

肝血管瘤（Necrotizing enterocolitis of newborn）是一種肝臟良性腫瘤疾病[1]，臨床上較為常見，可由多種病因引起[2]。B超是肝血管瘤診斷的常用方法，但易誤診為原發性肝癌[3]，不利于確保臨床診療安全性。選擇診斷準確率高、安全快速的影像學檢測手段，對于本病后期治療措施的制定是非常重要的。隨著醫療技術的進步，彩色多普勒超聲檢查技術在臨床上的應用日益成熟。因此，我院選擇80例肝血管瘤病人為研究對象，分析肝血管瘤病人應用B超和彩色多普勒超聲診斷的臨床價值。

1 資料和方法

1.1 資料

一項回顧性研究，納入2017年3月到2019年3月期間我院接收并診斷的肝血管瘤病人共80例為研究對象，納入標準：（1）符合肝血管瘤病情診斷標準者[4];（2）臨床檢查資料完整者;（3）伴隨腹部包塊、食欲不振、惡心、壓迫等癥狀;（4）認可本次研究，并簽字確認：（5）醫院倫理委員會批準者。排除標準;（1）其他肝臟合并癥者;（2）精神異常者;（3）臨床檢查資料不全者。80例病人根據檢測方法的不同，分為B超組（40例）和彩色多普勒超聲組（40例）。B超組中，病人共40例，男病人20例，女病人20例，病人年齡20歲到68歲之間，平均（55.15±10.19）歲。彩色多普勒超聲組中，病人共40例，男病人19例，女病人21例，病人年齡21歲到69歲之間，平均（55.07±10.23）歲。

1.2 方法

B超組（40例）采用B超檢測方法進行檢測：叮囑患者檢查前保持空腹狀態，協助病人仰臥位或左側臥位。常規檢查肝臟情況，獲取肝臟病灶的部位、數目、大小、形態、內部回聲等指標并記錄。

彩色多普勒超聲組（40例）采用彩色多普勒超聲技術進行檢測：采用Philips公司生產的彩色多普勒超聲診斷儀（CV650）進行檢查，協助病人仰臥位或左側臥位，設置探頭頻率為10～13 MHz，除常規檢查以外，獲取肝臟病灶內部及周邊血流等情況。并進行記錄。

1.3 評價指標

（1）分析采用B超和彩色多普勒超聲檢查診斷肝血管瘤準確率。

（2）分析采用B超和彩色多普勒超聲檢查診斷肝血管瘤的漏診率、誤診率。

1.4 數據分析與處理

采用生物統計學SPSS22.0軟件對本次試驗記錄到的統計數據進行處理，計量資料以（）表示，采用t檢驗;計數資料以相對數（%）表示，采用卡方檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 分析采用B超和彩色多普勒超聲檢查診斷肝血管瘤準確率

彩色多普勒超聲組檢查診斷肝血管瘤的陽性38例，準確率95%，明顯高于B超組（P<0.05）。見表1。

2.2 分析采用B超和彩色多普勒超聲檢查診斷肝血管瘤的漏診率、誤診率

彩色多普勒超聲組檢查診斷肝血管瘤漏診1例，漏診概率2.50%，低于B超組，雖然與B超組比較，差異雖然沒有統計學意義（P>0.05）;彩色多普勒超聲組檢查診斷肝血管瘤誤診1例，誤診概率2.50%，明顯低于B超組（P<0.05） 。見表2。

3 討論

普通情況下，臨床針對疑似肝血管瘤的臨床檢查方法主要有B超檢查。但大量的臨床檢查數據表明，由于B超檢查顯示不典型的肝血管瘤、合并脂肪肝造成病變區以及周邊組織分界不清者的征象不具有特異性[5]，因此肝血管瘤誤診概率較高，會延誤病人最佳的治療時機。

近年來，彩色多普勒超聲檢查方法在肝血管瘤的檢查方面具有一定的應用，相比B超檢查而言，能夠提供更多的血管及血流診斷信號，能夠明顯辨別尺寸較大的肝血管瘤、不易鑒別的強回聲肝血管瘤結節等，提高臨床診斷準確率。本研究顯示，經彩色多普勒超聲檢查的結果顯示肝血管瘤準確率明顯高于采用B超檢查（P<0.05），誤診率明顯低于采用B超檢查（P<0.05），診斷價值高，檢查結果可靠，可推廣應用。

參考文獻

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吳建飛，孔雅露，湯紅.探討彩色多普勒血流顯像在肝血管瘤診斷中的應用價值[J].影像研究與醫學應用，2019，3（16）：68-69.

張淇惠，王甲嘉，李軍，任榮榮，張宏偉，彭心宇.常規超聲結合Valsalva動作與常規超聲在肝血管瘤中臨床診斷價值比較[J].中華災害救援醫學，2019，7（05）：269-272.

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唐艷瓊，李加伍，凌文武，盧強，羅燕.肝血管平滑肌脂肪瘤的超聲診斷及其與肝血管瘤的鑒別[J].生物醫學工程與臨床，2017，21（04）：377-380.