貝前列腺素鈉結合阿斯匹林治療糖尿病足療效及不良反應分析

生琳 張長坡 李平

【摘 要】目的：對糖尿病足病患用貝前列腺素鈉結合阿斯匹林治療后的效果及不良反應進行研究分析。方法：選取2016年4月-2017年4月來我院進行診療56例糖尿病足病患作為本次試驗的研究對象，隨機分為兩組。比較兩組病患的臨床效果、不良反應發生的幾率、足部創面愈合情況、踝肱指數、經皮氧分壓。結果：研究組病患有效率較高，且創面愈合的情況、踝肱指數、經皮氧分壓優于對照組，兩組病患以上指標的差異明顯，有統計學意義，P<0.05。研究組治療的病患出現惡心、嘔吐、頭暈、消化道出血等不良反應的例數稍低，差異沒有統計學意義，P>0.05。結論：貝前列腺素鈉與阿斯匹林相結合治療糖尿病足的病患有效率高，缺血、缺氧的癥狀改善明顯。

【關鍵詞】糖尿病足;貝前列腺素鈉;阿斯匹林;不良反應

【中圖分類號】R587.2【文獻識別碼】B【文章編號】1002-8714（2020）10-0083-01

快節奏的現代生活使得糖尿病發病的比例越來越高[1]。糖尿病足是糖尿病進展到晚期階段比較常見的并發癥，是下肢血管、神經出現病變，使得足部局部皮膚血液循環不暢，足部出現缺血缺氧進而產生膿腫、壞死等癥狀[2]。經過相關領域研究人員不斷的通過做實驗進行無數的推理假設，發現糖尿病足的發生發展與支配下肢的神經病變及血管病變有關。本研究使用兩種藥物對我院收治的56例糖尿病足病患進行治療，探究此兩種藥物對糖尿病足患者治療后的效果以及不良反應。研究總結如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2016年4月-2017年4月來我院進行診療56例糖尿病足病患作為本次試驗的研究對象，將此56例病患隨機分為兩組——研究組與對照組，每組病患各28例。研究組男：女=16：12，年齡在22～76歲之間，年齡均值為（67.23±6.05）歲;對照組男：女=13：15，年齡在23～78歲之間，年齡均值為（66.87±7.43）歲。所有病患都經過明確的診斷，符合糖尿病足的臨床表現。依據糖尿病足Wagner分級標準，19例為Ⅰ級，30例為Ⅱ級，7例屬于Ⅲ級。隨機分成的組別每一級的病患例數差別不大。研究組與對照組年齡、性別比、病情分級等一般資料的對比沒有統計學上的意義，即可以將研究組與對照組進行比較，即P>0.05。

1.2方法

研究組與對照組病患在剛入院后便立即對其進行降糖、降脂治療，將血糖、血脂控制在正常的水平。血壓不穩定患者要將血壓平穩的控制在較正常的水平。使用抗炎藥物治療并按時的對創口進行清理、換藥。對照組病患在以上干預的基礎之上服用阿司匹林進行治療，每天服用一次，每次100.0mg。研究組病患綜合傳統干預的基礎之上服用阿司匹林進行治療，服用阿司匹林的劑量、次數與對照組相同。以溫水送服貝前列腺素鈉，每天服用三次，每次劑量為40ug。依據以上方法治療病患兩個月。

1.3觀察指標

觀察研究組與對照組經一段時間的治療后效果、不良反應發生的幾率。

效果評價分別為顯效、有效及無效表示，總有效率為前兩者概率之和。（1）顯效：病患足部的感染、潰瘍、壞死癥狀均消失不見，疼痛消失，皮膚恢復如患病之前的表現。（2）有效：病患足部的感染癥狀改善明顯，足深部壞死的肌肉組織、潰瘍減輕明顯，疼痛緩解明顯。（3）無效：病患足部的感染癥狀沒有得到有效的控制，足深部組織的破壞、潰瘍不僅沒有得到及時有效的緩解，反而有病灶擴大、加重的跡象。

不良反應主要包括頭暈、惡心、嘔吐、消化道出血等。

1.4統計學方法

用SPSS19.0統計分析所收集的數據，用（-x±s）表示計量資料，用百分數（%）來表示計數資料，分別用t檢驗，以x2檢驗，P<0.05即為差異有統計學意義。

2 結果

2.1對研究組與對照組的治療效果進行比較

研究組病患經兩個月的治療后臨床治療總有效率為92.86%，對照組病患經兩個月的治療后臨床治療總有效率為78.57%，P<0.05。具體見表1。

2.2對研究組與對照組治療后不良反應發生率進行比較

研究組病患經兩個月的干預治療后出現惡心、嘔吐、頭暈、消化道出血等不良反應發生的幾率為14.29%，對照組病患經兩個月的干預治療后出現惡心、嘔吐、頭暈、消化道出血等不良反應發生的幾率為17.86%，P>0.05。具體見表2。

3 討論

糖尿病足是糖尿病進展到晚期階段出現的并發癥，體表主要表現為足部潰瘍、足深部的組織壞死[3]。

糖尿病足病患足部皮膚變得異常干燥，脆性增加，皴裂明顯，手/足伴有麻木或者針刺樣疼痛。皮膚自行的起大水泡，致病菌經創口進入體內造成壞疽也常有之。老年人出現此病的幾率遠遠高于年輕的病患，出現死亡、殘疾的幾率更高[4]。阿司匹林以其強效的擴張血管作用而被廣泛的應用于糖尿病的治療。可以很好的改善血液循環，阿司匹林可以通過抑制環氧化酶和血栓烷A2合成過程進一步抑制血小板的聚集，從而達到其抗血栓的作用。對避免下肢血管堵塞解除梗阻有很好的效果，有良好的解熱鎮痛抗炎作用，被廣泛的用于糖尿病足病人的治療。貝前列腺素鈉有很強的抑制血小板聚集的作用，是前列腺素衍生物中的一種。不僅可以減少血液的凝固，還可以增加血管收縮壓。此藥對因動脈閉塞導致的間歇性跛行、疼痛有很好的改善作用。

貝前列腺素鈉結合阿斯匹林治療糖尿病足效果較好，不良反應并沒有比單一用阿斯匹林增加。對缺氧等癥狀的改善程度也比較好，值得廣泛推廣應用于糖尿病足病人的臨床治療。

參考文獻

[1]龔艷，楊莉琴，張霞，等.醫護一體化在糖尿病足傷口治療中的應用[J].現代醫藥衛生，2017，33（24）：3839-3842.

[2]唐冰霜.貝前列腺素鈉聯合阿斯匹林輔助治療糖尿病足臨床觀察[J].湖南中醫藥大學學報，2013，11（6）：19-21.

[3]Chang PC，Tsai SC，Jheng YH，etal.Soft-tissue wound healing by anti-advanced glycation end-products agents[J].J Dent Res，2014，93（4）：388-393.

[4]蔡媛媛，梁海琳，俞潔，等.老年糖尿病患者糖尿病足的相關危險因素分析及護理[J].護士進修雜志，2016（2）：155-157.