兒童牙體牙髓病無痛治療臨床體會

陳琴

【摘 要】目的：以案例研究分析無痛感口腔麻痹儀以及阿替卡因腎上腺激素注射相互結合的方法針對兒童病變牙體牙髓無痛感醫治中的應用。 方法：針對醫院在2017年3月-2018年2月中所治療的260例患有兒童口腔牙體牙髓病的兒童患者進行了數學統計隨機進行分組，其中分為觀察和對照組，其中針對對照組采用傳統的醫學方法進行治療，而觀察組則采用無痛感口腔麻痹儀及阿替卡因腎上腺激素注射的結合的現代化方法進行醫治。將觀察組與對照組放在一起進行研究對比分析得出結論。結果：從醫學麻醉最終效果對比中得出：觀察組的麻痹效果為93.01%，對照組的麻痹效果為77.98%，觀察組的麻痹效果是遠遠大于對照組的麻痹效果的。在兩組對比之下的療效是：對照組的傳統醫治效果遠比觀察組的治療效果低很多。在患者的面部表情上的對比也是有所差異的：觀察組患者在醫治的過程中面部表情是比對照組面部表情更顯得平和具有顯著的優勢。得出結論：針對兒童具有牙病的患者采用無痛感口腔麻痹儀以及阿替卡因腎上腺激素注射相互結合的方法對比傳統的醫治兒童牙病的麻醉效果、以及治療效果和面部表情的平和狀態都具有同步的提高。結論已經能夠確定了這種方法是可以被推廣應用的。

【關鍵詞】阿替卡因腎上腺激素;無痛感麻醉儀;兒童患者;牙髓無痛治療

【中圖分類號】R169.42【文獻識別碼】B【文章編號】1002-8714（2020）10-0069-01

在處于兒童成長階段的孩子們正進行著生長發育的至關重要的環節，體質以及機能都處在一個屬于動態變化當中。這時候很多兒童都患上了兒童常見的牙髓炎等類似的牙科疾病。成年人可以抗衡牙齒疾病帶給自己的痛感，但是孩子神經較為脆弱以及體質尚未發育完全需要更加人性化照顧以盡可能的見面牙齒疾病帶給的痛疼。所以以此開展針對自己所處醫院就260名兒童牙病患者進行了隨機分配成兩組，每一組都是130例兒童牙病患者，就此進行以下的實際論述：

1 研究與方法

1.1 案例以及資料的采集

獲取自己所處醫院在2017年3月-2018年2月中收納患有兒童牙科病的例子，其中共有260個例子。其中年齡段在（6.5±0.5）的患者當中，觀察組分為130個例，對照組也為130例。其中兩組患者中分為下頜上頜以及上下頜痛疼位置都均勻分布，患有牙病癥狀的兒童年齡以及體質也是非常相仿的沒有很大的區別差異。

1.2 醫治方案的我具體實施

為了能夠清楚的與對照組傳統的醫療方法進行形象的對比分析，也分為使用阿替卡因腎上腺激素對所患病癥兒童進行麻醉而并不使用口腔麻醉儀器設備。主要麻醉步驟為以下所示：

（1）在麻醉藥物的選擇上是非常重要的，針對兒童年齡段的孩子麻醉藥物的劑量絕對不能超出醫學應用范圍值。在選擇的上應選擇1.65mL的阿替卡因的腎上腺激素藥物進行麻醉，其中藥物麻醉藥物的選擇。選擇規格為1.7 mL的阿替卡因腎上腺素， 其成分包括鹽酸阿替卡因67 mg和酒石酸腎上腺素16 g。

（2）對兒童實施麻醉的方法：針對兒童不能隨便就身體進行全局麻醉，應進行頰粘膜下的局部進行麻醉。首先就是注射0.5毫升的麻醉劑的劑量，要注意的是在注射麻醉劑的時候還需要選擇針對符合患者兒童的加壓器以及注射百分之四的阿替卡因以及0.1毫升的腎上腺素。在麻醉的注射同時還需注意每分鐘一定要控制在1毫升是最適合的，當然具體操作還需看兒童的年齡以及體重相結合再確定藥物的

用量。

當然針對無痛麻醉儀的使用需要根據具體的兒童患者的需求進行調節快慢檔位，一般醫生都是以調節快慢檔位來控制藥物的注射速度的，當然計算出最適合兒童的藥物速度是能大大緩解兒童的痛感以求保證注射的時候沒有任何的痛疼。

2 通過兩組對比得出結果

2.1 兩組醫治效果分析對比

經過最后的統計結論所示，觀察組的醫治效果的案例是四十八個例，有效的醫治數量是七十三個例，其中沒有效果的僅僅是九個例，最后得出總共效率是百分之九十三;對照組的有效醫治數量是57個例，沒有效果的為35個例，總有效率是百分之七十三。在醫治效果上很顯然是觀察組遠大于對照組。

1.2 兩組麻醉產生的效果分析對比

經過有效的醫學計算，觀察組的麻醉有效率比對照組的麻醉率高出了百分之十五之多。所以觀察組的麻醉率也是遠大于對比組的。

1.3 兩組的面部表情的分析對比

經過有效的數學與醫學統計，在觀察組的表情得分是1.3左右，二對照組的表情得分是3.8左右，所以觀察組的分數上是比對照組分數上低很多的。也就是說在表情上觀察組也是具備比對照組更好的優勢的。

3 研究與討論

針對無痛感口腔麻醉儀器應用的優點是非常值得推廣的，具體的有以下幾點：

（1）麻醉的過程中非常舒適，傳統的麻醉儀注射是不會用到傳導阻滯的方式的，而這麻醉儀器恰恰相反采用了這種方式注射，從而達到更加舒適的體驗

效果。

（2）精確控制電子計算，其實在麻醉過程中都是由計算機精確無誤的控制的，不會有幾率出現誤差以及錯誤。從而使得兒童患者在整個過程中都不會感覺到

痛疼。

最后結果論證，觀察組的方法是有效與對照組的，所以無痛感口腔麻痹儀以及阿替卡因腎上腺激素注射相互結合的方法也是非常可靠的。

參考文獻

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