非那雄胺片用于減少前列腺手術術中出血的臨床效果分析

李英杰

【摘 要】目的：分析非那雄胺片用于減少前列腺手術術中出血的臨床效果。方法：將2018年10月至2019年10月收治的60例前列腺手術患者作為觀察對象，將患者平均分為兩組，其中不使用藥物的30例患者為對照組，使用非那雄胺片的30例患者為觀察組，對比分析兩組患者術中出血情況。觀察組低鈉血癥、近期出血、延期出血、尿道狹窄、尿潴留、尿失禁術后并發(fā)癥共2例（6.66%）顯著低于觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率11（36.64%），且P<0.05。結果：觀察組患者的術中出血量、每分鐘出血量與每克組織出血量均低于對照組。結論：術前患者使用非那雄胺片，能夠有效減少前列腺手術術中出血量，對于提高患者治療效果有積極意義，值得推廣。

【關鍵詞】非那雄胺片;前列腺;術中出血

【中圖分類號】R697 【文獻識別碼】B【文章編號】1002-8714（2020）10-0032-01

前列腺手術是臨床上比較常見的一種手術形式，術中出血是該手術的一個特點，會對手術效果產(chǎn)生影響。如果出血量較多，不僅會增加患者住院治療時間，增加經(jīng)濟壓力，還會增加患者的身心痛苦，因此如何減少術中出血量成為提高前列腺手術治療效果的關鍵。本文將我院患者作為研究對象，分析非那雄胺片用于減少前列腺手術術中出血的臨床效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

60例患者中，其年齡在62歲～81歲，平均年齡（53.2±10.6）歲，病程均在3年～14年之間，平均（4.5±2.4）年;合并冠心病的患者有21例，合并糖尿病的患者有8例，合并高血壓的患者有23例，合并肺氣腫的患者有8例。所有患者無手術禁忌癥，且觀察組使用非那雄胺片的患者無藥物禁忌癥;進行統(tǒng)計學對比分析，兩組患者一般資料無顯著差異，P>0.05;患者以及家屬同意參與本次研究。

1.2方法

對照組患者按照常規(guī)方法進行手術治療，不使用任何藥物進行術中出血處理。

觀察組患者在術前使用非那雄胺片：患者在術前7d開始使用非那雄胺片，每次使用劑量為5mg，每天用藥1次[1]。

術中出血量計算方法：首先，計算手術過程中使用的沖洗液?；靹驔_洗液，抽取5ml，測定其中血紅蛋白的濃度。失血量則為（血紅蛋白在沖洗液中的濃度×沖洗液量）/術前血紅蛋白濃度[2]。其次，根據(jù)手術時間和前列腺切除重量，計算患者術中每分鐘出血量和每克組織的出血量。

1.3臨床觀察指標

觀察兩組患者的術中出血量、每分鐘出血量、每克組織出血量。

2 結果

3 討論

前列腺手術是臨床上比較常見的安全、有效、術后康復快且能夠明顯減輕患者痛苦的泌尿科疾病手術治療方法，臨床應用較為普遍。但是，由于前列腺組織擁有非常豐富的血供組織，當前列腺發(fā)生增生癥狀后，其組織血管會進一步增多，導致前列腺手術不可避免的會在術中和術后出血量較多，而患者術后康復效果與術中出血量關系密切[3]。因此，需要探索安全、高效的術中出血量控制方法，確保術后康復效果，改善患者的生活質量。

在前列腺手術術中出血控制中，重點在于止血和控制手術時間，而目前關于術前用藥減少術中出血的相關研究較少[4]。本文以我院的患者為例，在術前患者使用非那雄胺片控制術中出血，這是合成的甾體類化合物，能夠對5-α還原酶，從而對睪酮轉化成5-α雙氫睪酮睪產(chǎn)生抑制作用，可有效降低前列腺組織中的雄激素水平，最終達到減少術中出血量的目的。

本次臨床觀察結果：觀察組患者的術中出血量、每分鐘出血量與每克組織出血量均低于對照組。觀察組低鈉血癥、近期出血、延期出血、尿道狹窄、尿潴留、尿失禁術后并發(fā)癥共2例（6.66%）顯著低于觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率11（36.64%）。前列腺電切術后應用非那雄胺片，術后觀察組前列腺創(chuàng)面出血比對比組出血少，愈合快加上些更好。

綜上所述，前列腺手術術中出血量對患者術后康復效果和住院治療時間等方面有不同程度的影響，而患者在手術前使用非那雄胺片，能夠有效降低術中出血量，有利于患者康復，提升手術治療效果。

參考文獻

[1]顧碩，牛曉兵，王恒兵，傅廣波，徐宗源.圍手術期口服度他雄胺對經(jīng)尿道前列腺等離子電切術中出血的影響[J].南京醫(yī)科大學學報（自然科學版），2017，37（06）：745-747.

[2]譚書韜，吳斌.TURP術前非那雄胺應用時間對圍術期出血的影響[J].實用藥物與臨床，2017，20（03）：283-286.

[3]馮強.術前不同療程非那雄胺對中重度前列腺增生手術出血的療效觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2015，10（12）：187-188.

[4]陳文剛.非那雄胺聯(lián)合坦洛新術前應用對經(jīng)尿道前列腺切除術中出血及手術時間的影響[J].

北方藥學，2014，11（05）：78-80.