美沙拉嗪聯(lián)合灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎的療效探討

李生茂

【摘 要】目的：探討美沙拉嗪聯(lián)合灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎的療效。方法：選取2017年10月至2018年10月期間本院診治的68例潰瘍性結(jié)腸炎患者作為本次研究對(duì)象，對(duì)患者進(jìn)行編號(hào)，1-68號(hào)，其中奇數(shù)號(hào)為對(duì)照組，34例，單純采用美沙拉嗪進(jìn)行治療，偶數(shù)號(hào)為觀察組，34例，采用美沙拉嗪聯(lián)合灌腸治療，對(duì)比兩組患者治療的臨床效果。結(jié)果：觀察組出現(xiàn)1例無效患者，總有效率為97.06%，對(duì)照組出現(xiàn)6例無效患者，總有效率為82.35%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組和對(duì)照組黏膜組織改善率分別為97.06%和79.41%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組和對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率分別為8.82%和29.41%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎患者采用美沙拉嗪聯(lián)合灌腸治療，效果顯著，可以顯著提高治療的臨床效果，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】潰瘍性結(jié)腸炎;美沙拉嗪;灌腸;療效

【中圖分類號(hào)】R574.62【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）20--02

潰瘍性結(jié)腸炎在臨床上十分常見，是一種直接發(fā)生在直腸和結(jié)腸的炎性病變[1]，近年來，隨著人們生活飲食習(xí)慣的不斷變化，潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病率逐年提升，發(fā)病之后，患者會(huì)出現(xiàn)多種不良反應(yīng)，對(duì)患者正常的生活和工作都造成了嚴(yán)重不利的影響，需要盡快采取有效方法進(jìn)行治療[2]。我院對(duì)診治的部分患者采用美沙拉嗪聯(lián)合灌腸治療，取得了較好的治療效果，詳細(xì)情況見下文：

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料來源于我院在2017年10月至2018年10月期間診治的68例潰瘍性結(jié)腸炎患者，對(duì)患者進(jìn)行編號(hào)，1-68號(hào)，其中奇數(shù)號(hào)為對(duì)照組，34例，男性20例，女性14例，年齡31-79歲，平均（49.35±4.34）歲。偶數(shù)號(hào)為觀察組，34例，男性18例，女性16例，年齡32-74歲，平均（49.24±4.44）歲。對(duì)兩組患者的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，沒有發(fā)現(xiàn)明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 對(duì)照組單純采用美沙拉嗪進(jìn)行治療，口服，劑量為1g。每天服用三次。觀察組采用美沙拉嗪聯(lián)合灌腸治療，美沙拉嗪的使用方法和劑量與對(duì)照組一致，灌腸采用康復(fù)新液，灌腸措施如下：取康復(fù)新液50ml，與150ml 0.9%的NS進(jìn)行混合，加溫至 37 ℃，插入灌腸管，插入深度根據(jù)病灶具體位置決定，將藥液滴入，指導(dǎo)患者翻動(dòng)身體，使藥液與病灶充分接觸，灌腸時(shí)間至少 1 h，每天灌腸一次，兩組患者均連續(xù)治療4周時(shí)間。

1.3 觀察項(xiàng)目和療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（1）觀察和對(duì)比兩組治療效果。經(jīng)過治療，患者的臨床癥狀消失，黏膜恢復(fù)正常，大便次數(shù)每天兩次，性狀正常，判定為治愈;有效主要是指患者的臨床癥狀基本消失，黏膜有中輕度炎癥，大便次數(shù)較多，性狀不正常;治療后患者的臨床癥狀沒有改善，甚至變得更加嚴(yán)重，判定為無效[3]。（2）觀察兩組患者黏膜改善情況。黏膜情況評(píng)價(jià)指標(biāo)有7項(xiàng)，有大于5項(xiàng)指標(biāo)均明顯改善，稱為改善;3-4項(xiàng)指標(biāo)明顯改善，稱為基本改善;改善指標(biāo)小于等于2項(xiàng)，判定為無效[4]。（3）觀察兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)的錄入分析工作借助SPSS22.0軟件開展，療效、改善率以及不良反應(yīng)發(fā)生率指標(biāo)表示為%，2組計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)比較其間的差異性行卡方驗(yàn)證。P<0.05表示差異顯著且符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療的臨床效果比較分析

觀察組34例患者，出現(xiàn)1例無效患者，總有效率為97.06%，對(duì)照組34例患者，出現(xiàn)6例無效患者，總有效率為82.35%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果見表1。

2.2 兩組患者黏膜組織改善情況比較分析

觀察組和對(duì)照組黏膜組織改善率分別為97.06%和79.41%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果見表1。

2.3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

觀察組和對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率分別為8.82%和29.41%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果見表3。

3 討論

目前，臨床上對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病機(jī)制還沒有十分明確，多數(shù)學(xué)者為其并機(jī)制與感染、遺傳、免疫等存在密切的關(guān)系，主要采用藥物對(duì)患者進(jìn)行治療，而治療的基本原則就是控制疾病活動(dòng)，從而預(yù)防疾病復(fù)發(fā)[5-6]。我院對(duì)診治的部分潰瘍性結(jié)腸炎患者采用美沙拉嗪聯(lián)合灌腸治療，取得了較好的治療效果。美沙拉嗪應(yīng)用之后可以定向在結(jié)腸、回腸末段進(jìn)行釋放，保證藥物濃度，從而提高治療效果。灌腸可以使藥物直接作用在病灶，從而更好的促進(jìn)黏膜愈合，使患者盡快康復(fù)。兩種方法聯(lián)合使用可以使治療效果明顯提高，改善患者的臨床癥狀[7]。

通過本文的研究發(fā)現(xiàn)，觀察組出現(xiàn)1例無效患者，總有效率為97.06%，對(duì)照組出現(xiàn)6例無效患者，總有效率為82.35%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組和對(duì)照組黏膜組織改善率分別為97.06%和79.41%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組和對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率分別為8.82%和29.41%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。本文的研究結(jié)果與郭銘花[8]在相關(guān)課題當(dāng)中的研究結(jié)果基本一致，這就說明采用美沙拉嗪聯(lián)合灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎可以取得更好的治療效果，是臨床治療的優(yōu)良選擇。

綜上所述，對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎患者采用美沙拉嗪聯(lián)合灌腸治療，效果顯著，可以顯著提高治療的臨床效果，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

韋日娜，孫平良，耿曙光，鐘元帥.中藥灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎的研究進(jìn)展[J].湖南中醫(yī)雜志，2019，35（02）：149-151.

汪翰英，金甜，周駿，吉新強(qiáng)，韓樹堂.白頭翁湯加減聯(lián)用美沙拉嗪治療潰瘍性結(jié)腸炎的系統(tǒng)評(píng)價(jià)和Meta分析[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2018，13（11）：1505-1510.

繆志偉，王曉瑜，嚴(yán)晶，李向.白頭翁湯加減聯(lián)合美沙拉嗪治療潰瘍性結(jié)腸炎的Meta分析[J].上海中醫(yī)藥雜志，2018，52（07）：16-25.

姜慧，毛堂友，史瑞，李軍祥.中藥灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎的最新研究進(jìn)展[J].世界科學(xué)技術(shù)-中醫(yī)藥現(xiàn)代化，2018，20（02）：298-303.

鞏俊卿，鄢春風(fēng)，張立生.口服美沙拉嗪聯(lián)合康復(fù)新液灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎的療效及其對(duì)凝血指標(biāo)的影響[J].武警醫(yī)學(xué)，2015，26（05）：440-443.

牛斌斌，葉樹鳳，陳寶余，張明，何棟鋼，王祥.美沙拉嗪顆粒聯(lián)合康復(fù)新液治療潰瘍性結(jié)腸炎的Meta分析[J].中成藥，2014，36（11）：2275-2279.

季淦，張霞，嚴(yán)正平.潰瘍性結(jié)腸炎患者行美沙拉嗪聯(lián)合灌腸治療的療效觀察[J].現(xiàn)代消化及介入診療，2017，22（01）：70-72.

郭銘花.美沙拉嗪口服聯(lián)合灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎療效觀察[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2017，15（01）：48-50.