美羅培南聯合莫西沙星治療鮑曼不動桿菌致肺部感染臨床效果分析

劉巖峰

【摘 要】目的：探討美羅培南聯合莫西沙星治療鮑曼不動桿菌致肺部感染臨床效果。方法：選取2018年1月-2019年12月我院100例確診為鮑曼不動桿菌致肺部感染患者作為研究對象，隨機分為研究組（n=50）及對照組（n=50），對照組給予美羅培南治療，研究組給予美羅培南聯合莫西沙星治療，觀察并比較兩組患者臨床效果、血清降鈣素原（PCT）、超敏 C 反應蛋白（hs-CRP）、淀粉樣蛋白 A（SAA）水平。結果：研究組患者總有效率為94.00%，對照組患者總有效率為78.00%，差異具有統計學意義（P<0.05）;研究組患者PCT、hs-CRP、SAA水平明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：美羅培南聯合莫西沙星治療鮑曼不動桿菌致肺部感染效果顯著，能夠有效提高其臨床治療效果，改善患者癥狀，改善患者PCT、hs-CRP、SAA水平，值得推廣。

【關鍵詞】美羅培南;莫西沙星;鮑曼不動桿菌;肺部感染;臨床效果

【中圖分類號】R95【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）20--01

鮑曼不動桿菌是引發醫院內感染的重要病菌之一，傳播性、耐藥性較強，主要以肺部感染多見[1-2]。由于近年來抗生素的廣泛使用，鮑曼不動桿菌的耐藥性不斷增加，鮑曼不動桿菌致肺部感染治療效果不佳[3]。為進一步探討美羅培南聯合莫西沙星治療鮑曼不動桿菌致肺部感染臨床效果，選取2018年1月-2019年12月我院100例鮑曼不動桿菌致肺部感染患者作為研究對象，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 對象與分組

選取2018年1月-2019年12月我院100例鮑曼不動桿菌致肺部感染患者作為研究對象，按照隨機數字表將其分為研究組（n=50）及對照組（n=50）。研究組，男26例，女24例，年齡35-71歲，平均（49.2±3.9）歲;對照組，男25例，女25例，年齡34-72歲，平均（48.4±4.0）歲。經統計學分析，研究組與對照組的一般資料差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組給予美羅培南治療，美羅培南0.5g，加入100ml的0.9%的氯化鈉注射中，靜脈滴注，8小時1次。研究組給予美羅培南聯合莫西沙星治療，莫西沙星0.4g，加入100ml的0.9%的氯化鈉注射中，靜脈滴注，連續治療10d。

1.3 觀察指標[5]

觀察并比較兩組患者臨床效果、血清降鈣素原（PCT）、超敏 C 反應蛋白（hs-CRP）、淀粉樣蛋白 A（SAA）水平。

1.4 統計學方法

應用SPSS22.0統計學系統進行分析，數據以（）表示，差異性比較用t檢驗，計數資料采用χ2 檢驗，P<0.05代表差異具統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者PCT、hs-CRP、SAA水平比較

研究組患者PCT、hs-CRP、SAA水平明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P <0.05），見表1.

2.2 兩組患者臨床效果比較

研究組患者總有效率為94.00%，對照組患者總有效率為78.00%，差異具有統計學意義（P <0.05），見表2.

3 討論

由于鮑曼不動桿菌的耐藥性不斷增加，鮑曼不動桿菌致肺部感染治療需要提高其臨床效果，才能夠保障患者的生命安全。美羅培南為廣譜碳青霉烯類抗生素，能夠穿透細菌的細胞壁，抑制細菌細胞壁的合成，進而發揮抗菌作用。但是臨床實踐證實，單純采用該藥物治療，其臨床效果并不顯著。

莫西沙星為抗菌藥喹諾酮類抗菌藥物，可干擾 DNA 拓撲及 DNA 復制、轉錄的關鍵酶，產生抗菌作用。加之莫西沙星耐藥突變的低選擇性，鮑曼不動桿菌很難對該藥物產生耐藥性。本次研究結果顯示，研究組患者總有效率為94.00%，對照組患者總有效率為78.00%，差異具有統計學意義（P <0.05）;研究組患者PCT、hs-CRP、SAA水平明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P <0.05），進一步說明，美羅培南聯合莫西沙星治療鮑曼不動桿菌致肺部感染臨床效果顯著。

綜上所述，美羅培南聯合莫西沙星治療鮑曼不動桿菌致肺部感染效果顯著，能夠有效提高其臨床治療效果，改善患者癥狀，改善患者PCT、hs-CRP、SAA水平，值得在臨床上推廣。

參考文獻

李驚雷，阮祥梅，劉靜，姜經航，楊明煒，劉琳，馬松林，楊家敏.頭孢哌酮舒巴坦聯合莫西沙星和阿米卡星對比聯合替加環素治療多重耐藥鮑曼不動桿菌肺炎的藥物經濟學評價[J].中國藥房，2019，30（23）：3271-3275.

張欣悅，孫成春，公衍文，楊傳偉，劉穎.莫西沙星聯合頭孢哌酮/舒巴坦對耐碳青霉烯類鮑曼不動桿菌防耐藥突變濃度的研究[J].中國藥理學通報，2014，30（06）：825-828.

賈海燕，李丕寶，孫先義.3種抗菌藥物聯用方案治療多重耐藥鮑曼不動桿菌致肺部感染療效比較[J].山東醫藥，2015，55（07）：46-47.

陳秀榮，王江南，朱小燕，羅清瓊.ICU患者感染鮑曼不動桿菌對碳青霉烯類抗生素的耐藥性及相關耐藥基因分析[J].中國病原生物學雜志，2015，10（08）：759-762+767.

李泰階，郭世輝，李萌，梁宏潔，李山，秦雪，劉志明.臨床分離革蘭陰性桿菌對頭孢哌酮-舒巴坦、亞胺培南、美羅培南和阿米卡星的耐藥性變遷[J].中國感染與化療雜志，2015，15（05）：462-465.