早期康復(fù)護(hù)理在中風(fēng)偏癱患者肢體功能恢復(fù)的影響

張芳俠

【摘 要】目的：探究中風(fēng)偏癱患者護(hù)理中應(yīng)用早期肢體功能鍛煉護(hù)理的臨床效果觀察。方法：將2017年4月至2019年5月作為本次研究實(shí)驗(yàn)時(shí)段，將該時(shí)段內(nèi)符合要求的60例中風(fēng)偏癱患者納入研究作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，按照隨機(jī)自愿原則均分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，單組樣本量設(shè)置為30，兩組患者分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理（對(duì)照組）及早期肢體功能鍛煉護(hù)理（實(shí)驗(yàn)組），護(hù)理結(jié)束后對(duì)患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果：本次研究成果顯示，將兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行比較，對(duì)照組為60.00%，和實(shí)驗(yàn)組的93.33%相比明顯更低，數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：將早期肢體功能鍛煉護(hù)理應(yīng)用于中風(fēng)患者的護(hù)理中，有助于改善患者的肌力恢復(fù)情況，提高護(hù)理滿意度的同時(shí)，提高生活質(zhì)量，具有良好的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】中風(fēng);早期肢體功能鍛煉護(hù)理;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R473.74 【文獻(xiàn)識(shí)別碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）10-0005-01

【Abstract】 Objective： To explore the clinical effect of early limb function exercise nursing in the nursing of stroke hemiplegia patients. Methods： from April 2017 to may 2019， 60 stroke hemiplegia patients who met the requirements in this period were included in the study as the experimental objects. According to the principle of random and voluntary， they were divided into control group and experimental group. The sample size of single group was set as 30. The patients in the two groups were given routine nursing （control group） and early limb function exercise Nursing （experimental group）， respectively After the treatment， the patients' nursing satisfaction was investigated. Results： the results of this study showed that comparing the two groups of patients' nursing satisfaction， the control group was 60.00%， which was significantly lower than the experimental group's 93.33%， and the data was statistically significant （P < 0.05）. Conclusion： the application of early limb function exercise in the nursing of stroke patients is helpful to improve the recovery of muscle strength， improve the satisfaction of nursing， and improve the quality of life， which has a good application value.

【Key words】 stroke; nursing of early limb function exercise; clinical effect

中風(fēng)具有不同的發(fā)病原因和機(jī)制，可分為腦栓塞、腦血栓形成、腔隙性中風(fēng)等類型，而最為常見的病因以腦血栓為主，在所有中風(fēng)患者中這種病因發(fā)病占比約為50%以上[1]。由于動(dòng)脈粥樣硬化而形成腦血栓，也成為中風(fēng)的主要發(fā)病因素之一，目前藥物治療是最常見的方式，但想要提高患者預(yù)后，還得在治療的同時(shí)配合護(hù)理干預(yù)，才能有效提高治療效果[2]。本次實(shí)驗(yàn)探討中風(fēng)護(hù)理中應(yīng)用早期肢體功能鍛煉護(hù)理的臨床效果，以下為實(shí)驗(yàn)過程和結(jié)果。

1 一般資料與方法

1.1一般資料

將2017年4月至2019年5月作為本次研究實(shí)驗(yàn)時(shí)段，將該時(shí)段內(nèi)符合要求的60例中風(fēng)偏癱患者納入研究作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，按照隨機(jī)自愿原則均分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，單組樣本量設(shè)置為30;實(shí)驗(yàn)組中患者的男女性別比例為17：13，患者年齡在54-70歲（68.4±4.1）范圍;對(duì)照組中患者的男女性別比例為19：11，患者年齡在52-71歲（69.4±4.9）范圍。

納入標(biāo)準(zhǔn)：實(shí)驗(yàn)中患者接受我院體檢，確認(rèn)認(rèn)知功能以及機(jī)體功能完全正常;患者符合本次研究中疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，由醫(yī)務(wù)人員確認(rèn)患者未見其他合并癥;患者未見生命危險(xiǎn)或高危病癥，具有實(shí)驗(yàn)?zāi)褪苄浴?/p>

排除標(biāo)準(zhǔn)：患者為妊娠期內(nèi)妊娠女性;患者因私事或客觀因素?zé)o法接受后續(xù)調(diào)查隨訪;患者無正常認(rèn)知功能;患者存在血液性疾病或其他禁忌癥。

所有患者在入院時(shí)資料納入我院數(shù)據(jù)庫中，由統(tǒng)計(jì)人員進(jìn)行資料分析，確認(rèn)患者個(gè)體狀況穩(wěn)定，基本資料錄入Excel表格分析后未見明顯差異，可比性良好（P>0.05）。

1.2方法

常規(guī)護(hù)理：對(duì)患者生命體征進(jìn)行檢測、保持病房整潔和通風(fēng)、用藥指導(dǎo)、健康知識(shí)宣教等護(hù)理等。實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施早期肢體功能鍛煉護(hù)理，具體內(nèi)容如下：

1、因?yàn)榛颊咂c位置的周圍肌肉比較松弛，會(huì)對(duì)其局部靜脈回流造成影響，從而引發(fā)水腫，所以需要對(duì)其進(jìn)行體位護(hù)理，及時(shí)協(xié)助患者更換舒適體位，避免出現(xiàn)壓瘡等現(xiàn)象。

2、定期對(duì)患者患肢附近進(jìn)行按摩護(hù)理，可告知家屬具體按摩方式，以促進(jìn)患肢位置的血液循環(huán)，剛開始應(yīng)輔助患者進(jìn)行被動(dòng)訓(xùn)練，將其肢體抬起放下。待患者恢復(fù)良好后方可進(jìn)行簡單坐立、站立、坐臥等姿勢訓(xùn)練，注意需要合理控制運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)時(shí)間，以患者感到輕微乏力即可，切忌急功近利，同時(shí)需要告知患者和家屬運(yùn)動(dòng)需注意的事項(xiàng)，以免發(fā)生意外。

3、給予患者出院指導(dǎo)，告知家屬及患者按時(shí)用藥和運(yùn)動(dòng)的重要性，并給予相應(yīng)飲食指導(dǎo)，讓患者對(duì)自身疾病更加了解，改正不良生活習(xí)慣，提高自覺性?；颊咴诔鲈呵埃o(hù)理人員應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)患者如何在日常生活中做好自我運(yùn)動(dòng)方案的設(shè)置，患者在日常生活中的運(yùn)動(dòng)，可參照醫(yī)院內(nèi)的運(yùn)動(dòng)方式進(jìn)行合理調(diào)整，醫(yī)務(wù)人員需要給予患者有效的指導(dǎo)，避免患者出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)量過大或其他不良狀況。

4、患者在臥床期間，醫(yī)務(wù)人員可以選擇針刺和艾灸對(duì)患者穴位進(jìn)行刺激，其主要目的是使患者的經(jīng)絡(luò)得到疏通，起到活血化瘀之功效。而患者若能夠進(jìn)行自主行走，為了避免患者出現(xiàn)肌肉萎縮，則需要每日采用紅花酒精對(duì)患者穴位進(jìn)行輕緩按摩，右手拇指按患者膻中、中脘、關(guān)元、肩井等穴位，按摩部位應(yīng)當(dāng)包含患者全身不可對(duì)患者局部進(jìn)行反復(fù)按摩，避免出現(xiàn)皮膚損傷。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理結(jié)束后對(duì)患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究中統(tǒng)計(jì)軟件選擇SPSS22.0Forwindows。數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)由我院專業(yè)人員進(jìn)行計(jì)量數(shù)據(jù)（均值±標(biāo)準(zhǔn)差）選擇T值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（百分比）選擇X2值進(jìn)行檢驗(yàn)，以P<0.05作為數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義界限評(píng)價(jià)差異。

2 結(jié)果

2.1本次研究成果顯示，將兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行比較，對(duì)照組為60.00%，和實(shí)驗(yàn)組的93.33%相比明顯更低，數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情見表1。

3 討論

在諸多腦血管疾病中，中風(fēng)屬于比較常見的類型，該病具有較高的死亡率和致殘率。偏癱是患者在治療完成后出現(xiàn)的常見并發(fā)癥，患者很容易出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)、意識(shí)以及語言等功能障礙，故而在對(duì)患者進(jìn)行病癥處理時(shí)，需要做好患者的有效護(hù)理操作，不可將藥物治療作為主要的康復(fù)模式，這樣能夠使患者在日常生活中獲得足夠的康復(fù)指導(dǎo)。故而需要在對(duì)患者進(jìn)行治療的同時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，對(duì)患肢進(jìn)行被動(dòng)訓(xùn)練以促進(jìn)血液循環(huán)，避免發(fā)生靜脈血栓、水腫等并發(fā)癥[3]。

做好患者在治療期間的早期康復(fù)護(hù)理，能夠使患者患側(cè)的感覺刺激，輸入增強(qiáng)配合規(guī)范的運(yùn)動(dòng)能夠保證患者的肢體傳入、傳出沖動(dòng)反復(fù)刺激，使患者病灶周圍形成全新的神經(jīng)通路，從而達(dá)到改善患者運(yùn)動(dòng)功能的目的。同時(shí)，還需要給予患者和家屬出院指導(dǎo)，告知其應(yīng)該注意的事項(xiàng)，可以提高患者的自覺性和配合度，從而促使其自我訓(xùn)練，對(duì)預(yù)后進(jìn)行有效改善。

綜上所述，將早期肢體功能鍛煉護(hù)理應(yīng)用于中風(fēng)患者的護(hù)理中，有助于改善患者的肌力恢復(fù)情況，提高護(hù)理滿意度的同時(shí)，提高生活質(zhì)量，具有良好的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 張黎紅.超早期康復(fù)護(hù)理用于出血性腦卒中患者偏癱肢體功能的效果觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（14）：123.

[2] 茍榮，王鳳玲，符文雄.早期康復(fù)護(hù)理對(duì)腦中風(fēng)偏癱患者FMA評(píng)分、神經(jīng)功能及生活質(zhì)量的影響[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2019，25（09）：130-132.

[3] 廖姝，王莉，李娟，曾雯，趙樂琴，蘭莉萍.早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)腦出血術(shù)后偏癱肢體功能恢復(fù)的護(hù)理效果[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2019，32（02）：101-102.

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[5] 劉璐.早期康復(fù)護(hù)理對(duì)老年腦梗塞患者偏癱肢體功能恢復(fù)的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（23）：155.