探究心理劇治療技術對抑郁患者負性情緒的影響

房心翠 宋欣欣 王立濤

【摘 要】目的：對抑郁癥患者負性情緒受心理劇治療技術的影響進行探究。方法：選擇我院2018年5月—2019年10月收治的110例抑郁癥患者，并隨機分為常規組和研究組各55例。常規組治療選擇常規的藥物，以此為基礎對研究組患者增加心理劇治療技術，比較分析兩組患者的治療效果。結果：研究組患者的SDS、SAS和SCL—90評分都比常規組明顯較優，兩組數據對比具有明顯的統計學差異（P<0.05）。且所有的患者在治療過程中都沒有因治療措施不當而出現不良后果。結論：在常規治療的基礎上對研究組患者采用心理劇治療技術，可使患者的臨床抑郁、焦慮的情緒得到改善，且治療安全有效，可以在臨床治療中加強應用。

【關鍵詞】心理劇治療技術;抑郁患者;負性情緒;影響

【中圖分類號】R395.1【文獻識別碼】B【文章編號】1002-8714（2020）10-0004-01

【abstract】OBJECTIVE： To explore the effect of psychological drama treatment technology on negative emotions in patients with depression. Methods： A total of 110 patients with depression treated in our hospital from May 2018 to October 2019 were selected and randomly divided into a routine group and a study group with 55 cases each. The conventional group was treated with conventional drugs. Based on this， psychological drama treatment technology was added to the patients in the study group， and the treatment effects of the two groups of patients were compared and analyzed. Results： The SDS， SAS， and SCL-90 scores of patients in the study group were significantly better than those in the conventional group， and the data comparison between the two groups had significant statistical differences （P <0.05）. And all patients did not have adverse consequences due to improper treatment during the treatment. CONCLUSION： The use of psychodrama treatment technology for patients in the study group based on conventional treatment can improve the clinical depression and anxiety of patients， and the treatment is safe and effective. It can be strengthened in clinical treatment.

【Key words】Psychodrama therapy;Depressed;Negative emotion;influences

在美國等發達國家心理劇發展較快，是臨床上重要的治療方法。但當前在抑郁癥方面采用心理劇干預治療的研究較少。Belil等通過研究得出，和常規的治療相比，輔助6周的心理劇干預治療方法可較大程度的改善慢性精神疾病患者的抑郁情況;馬莉通過比較常規的藥物治療和護理得出，增加家庭心理劇干預可使抑郁障礙患者的精神狀況得到明顯的緩解。抑郁患者普遍存在焦慮、恐怖、強迫等心理問題，而患者因心理障礙而受到的傷害往往會大于自身疾病發作，而在心理障礙嚴重的情況下還可導致抑郁發作，且直接影響著患者的治療效果。本文分析了所選擇的患者采用常規治療和聯合心理劇治療的不同臨床療效，進一步報道為：

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2018年5月—2019年10月收治的110例抑郁癥患者，根據這些患者的臨床體征、癥狀、檢查結果等判斷其為抑郁癥，并按照其采用的不同的治療方法平均分為常規組和研究組。其中常規組包括30例男性、25例女性;年齡從23歲至74歲不等，均齡為（36.60±3.40）歲;病程從3個月—15年不等，平均為（3.30±2.60）年。研究組包括29例男性、26例女性;年齡從24歲至75歲不等，均齡為（36.80±3.50）歲;病程從5個月—16年不等，平均為（4.30±2.65）年。對比兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料差異不顯著（P>0.05），可以進行比較。

本次研究把精神障礙、肝腎功能障礙、嚴重藥物過敏、嚴重心腦血管疾病等排除。

1.2方法

1.2.1給予常規組采用常規治療措施，即根據患者的臨床癥狀、檢查結果等對其進行針對性的臨床用藥治療。

1.2.2以常規治療為基礎，對研究組患者增加心理劇進行治療，

具體為：以治療師為導演，鼓勵和幫助患者參演心理劇，使患者對心理劇角色自主選擇，并可換角色主演，也可自由發揮演繹，把內心真實的心境表達出來，其他患者可在此過程中扮演配角，并根據劇情對主角的表演做到盡量配合。沒有參演的患者可以在觀看的過程中領悟心理劇的真實含義。最后組織患者對心理劇中每個角色的心理問題和性格缺陷進行討論，患者可對自身情緒異常變化等自主發展，并能自發的改正。一個治療周圍為4周，治療后采用調查表評估患者的心理情況。

1.3判斷評估標準

采用抑郁自評量表（SDS）和焦慮自評量表（SAS）對患者的精神狀況進行評比。各包括20個條目，采用1-4級評分法，精神狀況和分值呈反比。采用癥狀自評量表（SCL-90）對患者的心理健康情況進行測試，采用1-5級評分法，心理健康水平和得分呈反比;由兩名主治醫師在治療前后對所有的量表進行評定。

1.4統計學分析

選擇統計學軟件SPSS18.0對本研究中的相關數據進行分析和處理，用（-x±s）表示計量資料，并采用t對其進行檢驗，兩組數據對比的統計學差表示為P<0.05。

2 結果

如表1、表2所示，研究組患者的SDS、SAS和SCL—90評分都比常規組明顯較優，兩組數據對比具有明顯的統計學差異（P<0.05）。且所有的患者在治療過程中都沒有因治療措施不當而出現不良后果。

3 討論

心理劇治療是由精神病學家J.L.Moreno創立，是一種集體心理治療方法，患者的感情可以得到發泄，促使其心理問題得到有效解決。心理劇治療主要是在心理沖突的情境下通過自發表演，采用特殊的戲劇化形式，在舞臺上在戲劇的過程中逐漸呈現出參演患者的人際關系、人格特征、情緒問題和心理沖突，通過舞臺參演者的幫助和治療師的間接干預，有效的解決其心理問題。心理劇從1924年誕生至今，經歷了將近百年的發展，但是國外的心理劇發展更加迅速，并得到廣泛的應用。相關研究資料顯示，錄像反饋可使表演者的自我感知的扭曲性得到良好糾正，屬于一種自身和錄像差異認知得以提升的訓練。表演者在心理劇中可突破心理障礙，通過對其潛在能力的發掘，使其可以正確的看待人和事，并通過積極樂觀的生活信念的樹立，達到增強和提升其自信、自尊的目的。心理劇治療可使患者的緊張、焦慮和抑郁的心理得到有效緩解，患者的心理健康水平也會因此而顯著提升，該種心理治療方法比較有效。另外心理劇治療可使患者對自身緊張、焦慮和抑郁的心理情況加深了解，通過其精神注意力的轉移，促使患者獨立思維和社會交際能力被喚起和恢復，患者的消極心理也可以因此而較大緩解。因此在表演心理劇的過程中，在心理劇的作用下還使患者的判斷和創新能力得到培養。

心理劇治療技術干預抑郁癥的心理起效機制主要有：（1）使抑郁癥患者克服防御，促使其建立安全感。在日常生活中抑郁癥人群難以和旁人產生共鳴，常常被人誤解，甚至是歧視，在心理劇團體中，抑郁患者之間的生活經濟和情感體驗相似，因此也更容易有共鳴產生，通過相互間的支持和接納，成員之間在情感方面形成了相互依賴和影響的狀態，既團體依戀。

成員之間在溝通和交流的過程中產生的肢體接觸也可對團體關系起促進作用，也使抑郁成員之間的防御減少。另外抑郁成員通過親手對相關場景進行布置，看到相似于自己經歷的舞臺，內在情感得到觸發，也使其減少防御，敢于把內心的情感矛盾表達出來;（2）可使抑郁成員的情緒得到合理的宣泄。大多數抑郁成員都有攻擊傾向，他們的情緒受到壓抑，內疚自責，甚至會做出自殺舉動，并且減少活動。心理劇通過對其內在生命事件的還原，利用空椅技巧、束繩等技術，使成員的情感在安全的環境中得到宣泄。宣泄情緒后減少了內向攻擊性，而且其他成員間自發的身體和語言的支持，對抑郁成員也是一種包容和接納;（3）引導成員通過自我察覺，調整認知。心理劇利用行動演出、意象化、死亡、天堂景等技術，對抑郁成員的內在生命事件重新進行還原。在當前安全的環境中，主角通過對以往負面事件的重新經歷，對當時的認知和復雜的情感過程中再次進行體驗。抑郁成員可在心理劇中從多個角度對我自我進行觀察，從自身出發，通過體會探索，認清事物的本質。在角色交換等技巧中，根據他人的角度對其進行審視，并通過深入的察覺，和對其他觀點的學習，使其認知得到改觀。在導演的引導下，抑郁成員的不合理的信念得到修正，使其觀念得到整合而更加宏觀。心理劇完成后，抑郁成員對心理劇活動的理解也更加客觀和理性，較大程度的影響著抑郁成員的情緒、認知和人際關系;（4）引導抑郁成員自我進行整合。心理劇不僅能幫助抑郁成員的負面情緒得到宣泄，不合理信念得到修正，還會給抑郁成員提供愛的陪伴，同時還對成員對自身行為及受他人的影響進行探索，使其對自身角色加深理解。抑郁成員通過在團體中的自我整合，及在團體中對習得的新行為和認知的消化，和自身角色庫的擴展，通過對團體能量的利用提升應對能力，促使其社會功能得到相應的改善。

本文通過選擇我院收治的110例抑郁患者分組對其采用了不同的治療方法，結果顯示，在常規治療基礎上聯合心理劇治療的研究組患者的臨床癥狀、焦慮狀態和抑郁情緒可得到顯著的改善，患者的生活質量也可明顯提升，臨床治療過程中安全性較高，因此在臨床治療中具有較大的推廣和應用價值。

參考文獻

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