全自動血細胞分析儀在血常規檢驗中的應用意義研究

程光霞 王健

【摘 要】目的：研究在血常規檢驗中應用全自動血細胞分析儀的實際價值。方法：對我院在2018年2月-2019年7月的160份血常規標本進行分析，所有標本均符合血細胞形態學復檢標準，并且均進行二次全自動血細胞分析儀和涂片檢測，另外做涂片檢測，并以此為基準觀察血常規檢驗中應用全自動血細胞分析儀的實際價值。結果：兩組NE、LY、EO以及BA最終檢測陽性率類似，對比P>0.05無統計學意義。結論：在血常規檢驗中應用全自動血細胞分析儀的實際價值良好，臨床中可以根據患者意愿和實際情況作出選擇，兩種均可。

【關鍵詞】全自動血細胞分析儀;血常規檢驗;涂片鏡檢

【中圖分類號】R64.2【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）20--02

血常規檢查是當今臨床中疾病診斷和疾病判斷治療的常規性有效性檢查項目，以往主要采用的是血液涂片顯微鏡細胞形態學檢查，隨著當今臨床檢驗技術的發展以及檢驗儀器的研發，進而使得當下全自動血細胞分析儀器已經能夠廣泛應用于臨床中，同時該儀器更是憑藉著自身檢測速度快以及精確度高和操作簡單等多項優勢在各級醫院檢驗科中不斷普及。但是即便如此，近年來關于全自動血細胞分析儀器檢測誤差的增多，從而使得臨床工作人員認為[1]，該儀器在識別細胞形態方面的能力較差。基于此，本文對血常規檢驗中應用全自動血細胞分析儀的意義進行詳細研究，結果報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

對我院在2018年2月-2019年7月的160份血常規標本進行分析，所有標本均符合血細胞形態學復檢標準，并且均進行二次全自動血細胞分析儀和涂片檢測，觀察血常規檢驗中應用全自動血細胞分析儀的實際價值。本次研究中，男性標本共計98份，女性標本共計62份。年齡范圍14-82歲，平均年齡（50.69±3.28）歲。

1.2 標本復檢標準

發熱患者：臨床癥狀與中性粒細胞、白細胞檢測不符;檢測結果顯示：WBC（白細胞）計數低于2.5*109/L或者高于20*109/L;NE（中性粒細胞）高于0.85;LY（淋巴細胞）高于0.60;EO（嗜酸粒細胞）高于0.10;BA（嗜堿粒細胞）高于0.10;MO（單核細胞）高于0.15。

1.3 方法

本次研究中全自動細胞分析儀型號為Sys-mexXT-400i，同時選擇原裝配套試劑;光學顯微鏡設備型號為O-ympusCX21;乙二胺四乙酸二鉀真空抗凝管（EDTA-K2），使用瑞氏法染色。血常規復檢操作全部由一名具有多年工作經驗的主管醫師完成，對血細胞形態以及大小和數量等進行重新觀察。為了能夠確保最終檢測結果的高度準確性，所有標本的初次檢測和復檢必須在五天內完成，從而最大程度降低結果的變異，同時在實際操作中嚴格按照相關規定進行。以涂片鏡檢為標準，分析該總結方法的陽性率。

在160例做全自動細胞分析儀檢測同時另外做涂片檢測并以此為基準，比較兩組的檢測情況。

1.4 觀察指標

觀察兩種檢測方法的陽性率。

1.5 數據處理

本次實驗研究使用的統計學軟件為SPSS20.0，用[n（%）]進行計數資料兩種檢測方法的陽性率對比，結果用χ2 檢驗，如數據差異明顯，P<0.05說明統計學意義存在。

2 結果

2.1 兩種檢測方法的陽性率對比

兩組NE、LY、EO以及BA最終檢測陽性率類似，對比P>0.05無統計學意義，詳見表1：

3 討論

由于血細胞形態存在著極大的復雜性，并且疾病類型存在差異性，從而使得血細胞形態變化不一，涂片鏡檢是判斷血常規最終結果的有效標準。當細菌感染時，中性粒細胞就會出現毒性變化，中性粒細胞出現核象變化，胞質顆粒會出現粗大和增多現象，或者出現變性。但感染并非是導致患者白細胞增高的唯一原因，其他因素均會導致患者出現白細胞假性增高[2]。病毒感染以淋巴細胞增高為主，紅細胞常結構時，紅細胞的形態和大小以及血紅蛋白的實際含量均會出現變化。血常規中血細胞形態學變化幅度較大，一旦出現漏檢或者誤檢均會對臨床疾病治療和診斷造成影響。因此，我國衛生部在2005年頒布了《41條自動血細胞分析和分類復檢規則》，更是制定了相關復檢標準，一旦臨床醫生對血常規結果出現一異議，那么則需進行復檢[3]。

血細胞分析儀檢測出的假陰性結果和假陽性結果的主要原因是自身存在局限性，血細胞分析儀分類技術功能只能夠對細胞形態和比例進行體現，該儀器適合正常的形態細胞檢驗，因此全自動細胞分析儀在對WBC、RBC以及PLT細胞分類，檢測方面有著較大優勢。當患者出現白血病或嚴重感染時，血細胞中部分分類型細胞會出現病理形態血異常改變，而該儀器無法對不成熟細胞和某些變形進行分類。顯微鏡檢查針對不成熟細胞進行分類是有著較大優勢，因此在必要時需要使用顯微鏡進行二次檢查，從而有效規避漏診和誤診問題出現[4]。

通過本文研究發現，兩組NE、LY、EO以及BA最終檢測陽性率類似，對比P>0.05無統計學意義。

綜上，在血常規檢驗中應用全自動血細胞分析儀的實際價值良好，能夠為醫務人員提供血細胞數量以及其他參數，必要時可將其與涂片檢測相結合提升血常規檢測質量。

參考文獻

趙燕霞.全自動血細胞分析儀聯合血涂片細胞形態學在血常規檢驗中的臨床探究[J].健康必讀，2019，（36）：94-95.

吳曉亮.全自動血細胞分析儀血常規檢驗在地中海貧血和缺鐵性貧血診斷中的作用[J].中國醫藥指南，2019，17（34）：56-57.

郭雪蓮，張燕，柏玉.全自動血細胞分析儀聯合血細胞形態學在血常規檢驗中的應用價值研究[J].中國保健營養，2019，29（28）：326.

邱梅芬，詹燕婷，盧燦娣.全自動血細胞分析儀在血常規檢驗中的應用價值研究[J].基層醫學論壇，2019，23（31）：4553-4554.