糖化血紅蛋白隨機檢驗在妊娠糖尿病診斷中的應用探究實踐

李桂芳

【摘 要】目的：分析探究糖化血紅蛋白隨機檢驗在妊娠糖尿病診斷中的應用探究實踐。方法：選取2018年6月至2019年6月本院接受檢查的36例妊娠糖尿病患者為觀察組，選擇36例正常妊娠孕婦為對照組，對比兩組患者糖化血紅蛋白檢驗結果。結果：觀察組孕婦空腹血糖測試、口服50g葡萄糖篩選、糖化血糖蛋白隨機檢驗值均顯著高于對照組;3種檢驗方法中糖化血紅蛋白隨機檢驗中的特異性、陽性預算值最高，誤診率最低。而口服5g葡萄糖篩選敏感性與誤診率最高，漏診率最低。結論：糖化血紅蛋白隨機檢驗在妊娠糖尿病診斷中應用價值較高，且檢測效果安全可靠，值得臨床推廣。

【關鍵詞】糖化血紅蛋白;隨機檢驗;妊娠糖尿病

Abstract：Objective To analyze and explore the application of random test of glycated hemoglobin in the diagnosis of gestational diabetes.Methods： From June 2018 to June 2019， 36 patients with gestational diabetes examined in our hospital were selected as the observation group， and 36 normal pregnant women were selected as the control group， and the results of glycated hemoglobin test were compared between the two groups.Results： The observation group s fasting blood glucose test， oral 50g glucose screening， and glycated glycemic protein random test values were significantly higher than the control group; among the three test methods， the glycated hemoglobin random test had the highest specificity and positive budget value， and the lowest misdiagnosis rate.The oral 5g glucose screening has the highest sensitivity and misdiagnosis rate， and the lowest missed diagnosis rate.Conclusion： The randomized test of glycated hemoglobin is of high value in the diagnosis of gestational diabetes， and the detection effect is safe and reliable， which is worthy of clinical promotion.

【中圖分類號】R587.1【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）20--02

隨著社會生活水平日漸提升，糖尿病發病率也逐漸呈上升趨勢，糖尿病癥中妊娠糖尿病屬于較為典型病癥，嚴重危及孕婦生命安全。選擇正確合理治療干預措施，以此保證孕婦與胎兒生命安全[1]。妊娠糖尿病在女性妊娠中較為常見，當前檢測妊娠糖尿病的主要方法有兩種，一種是孕婦空腹血糖檢測法，另一種口服50g葡萄糖篩選法。通常第一種方法檢測率較低，而第二種方法需要多次抽血且花費時間較多，致使妊娠糖尿病篩查結果不準確[2]。為此，本文將對糖化血紅蛋白隨機檢驗在妊娠糖尿病診斷中的應用探究實踐，其報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對照組36例，年齡22～43歲，平均年齡（27.4±3.2）歲，妊娠周期為20～26周，平均妊娠周期為（23.7±1.9）周;觀察組36例，年齡23～42歲，平均年齡（27.6±2.4）歲，妊娠周期為19～25周，平均妊娠周期為（23.6±2.1）周。

1.2 方法

兩組孕婦均在空腹情況下進行血糖檢測、糖化血紅蛋白隨機檢驗以及口服50g葡萄糖篩選檢驗。其中空腹血糖采集檢測是指孕婦在清晨空腹情況下，抽取3mL不抗凝的靜脈血等待檢測。糖化血紅蛋白隨機檢驗是指孕婦在任意時間抽取2mL的全血等待檢測。而口服50g葡萄糖篩選檢測則是把250mL的水與50g葡萄糖混合在一起后，要求孕婦5min之內全部喝完，并于1h后抽取靜脈血等待檢測。全自動生化分析儀實施檢測，是通過該儀器中的葡萄糖氧化酶測定法檢測血糖值。糖化血紅蛋白全自動檢測分析儀，則是通過高效液相色譜法檢測糖化血紅蛋白。

1.3 臨床觀察指標

倘若孕婦在空腹情況下，血糖檢測值>7mmol/L，檢驗結果表示陽性;倘若孕婦糖化血紅蛋白隨機檢測結果>6%，該檢驗結果表示陽性;倘若孕婦口服50g葡萄糖篩選檢測結果>7.8mmol/L，該檢驗結果表示為陽性。

1.4 統計學方法

采用SPSS 25.0軟件分析數據，計量資料采用均數±標準差表示，組間比較采用t檢驗。計數資料采用檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組孕婦3種檢驗效果

2.2 對比兩組患者3種檢測結果

3 討論

妊娠糖尿病屬于女性妊娠期間的常見病，該疾病并發癥有羊水過多、妊娠高血壓、早產、腎盂腎炎等。倘若不能及時得以救治就會增加圍產兒的患病率，同時產婦還會在分娩后將暫時性糖尿病轉變成臨床糖尿病。為此，行之有效的血糖檢測方法對母嬰健康安全而言意義重大[3]。當前，妊娠糖尿病患者理想篩查時間尚未統一。依照臨床醫學研究數據表明，孕婦24孕產期后便可以進行妊娠期血糖檢測。尤其是身體肥胖或者是自身患有糖尿病的孕婦越進行檢查越好。口服5g葡萄糖篩查在過去屬于診斷糖尿病的黃金標準，但這種方法實際應用中因干擾因素過多，甚至有的患者還會出現不良反應，需要多次采集血液樣本，操作繁瑣，對孕婦造成一定心理負擔[4]。而糖化血紅蛋白隨機檢測法逐漸受到重視，該種檢測方法屬于非酶促反應，能夠準確獲取受檢者血液中一段時間內的平均血糖指標水平，不會受到受其他外界因素困擾，并且該種檢測方法簡單易操作，抗干擾能力強，能夠有效檢測妊娠糖尿病患者一段時間內血糖數值是否良好控制的重要指標[5]。

本次研究調查結果顯示，觀察組孕婦空腹血糖測試、口服50g葡萄糖篩選、糖化血糖蛋白隨機檢驗值均顯著高于對照組;3種檢驗方法中糖化血紅蛋白隨機檢驗中的特異性、陽性預算值最高，誤診率最低。而口服5g葡萄糖篩選敏感性與誤診率最高，漏診率最低。

綜上所述，糖化血紅蛋白隨機檢驗在妊娠糖尿病診斷中的應用良好，抗干擾能力強，且操作方便，值得臨床推廣應用。

參考文獻

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付久園，肖艷平，王紅杰，王曉華，張金環，朱艷菊.妊娠早期糖化血紅蛋白和高敏C反應蛋白與圍生結局的關系[J].中華高血壓雜志，2018，26（05）：477-479.

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岑立微.孕早期體質指數、空腹血糖和糖化血紅蛋白聯合檢測預測妊娠期糖尿病的價值[J].實用醫學雜志，2016，32（19）：3120-3122.