阿托伐他汀序貫治療在急性心肌梗死患者急診PCI中的應(yīng)用研究

高欽華

【摘 要】目的：研究急性心梗急診PCI中應(yīng)用阿托伐他汀序貫治療的效果。方法：選取2017年5月-2019年9月我院收治的行急診PCI治療的114例急性心梗患者，分為兩組，各57例。對(duì)照組采取常規(guī)治療，觀察組應(yīng)用序貫治療，對(duì)比兩組心功能指標(biāo)、不良心血管事件。結(jié)果：治療后，觀察組的LVEDD小于對(duì)照組，MMP-9和BNP水平均低于對(duì)照組，LVEF高于對(duì)照組，主要心血管事件、不良反應(yīng)發(fā)生率均低于對(duì)照組，P>0.05。結(jié)論：急性心肌梗死患者急診PCI中應(yīng)用阿托伐他汀序貫治療可有效改善患者的心功能，減少不良心血管事件的發(fā)生情況，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】阿托伐他汀;序貫治療;急性心肌梗死;急診PCI;應(yīng)用效果

Application of atorvastatin sequential therapy in emergency PCI in patients with acute myocardial infarction

Abstract：Objective To study the effect of atorvastatin sequential therapy in emergency PCI of acute myocardial infarction.Methods 114 cases of acute myocardial infarction receiving emergency PCI in our hospital from May 2017 to September 2019 were selected， and were divided into two groups， 57 cases each.The control group received conventional treatment， and the observation group received sequential treatment.Cardiac function indicators and adverse cardiovascular events in the two groups were compared.Results after treatment， LVEDD in the observation group was lower than that in the control group， mmp-9 and BNP levels were lower than that in the control group， LVEF was higher than that in the control group， and the incidence of major cardiovascular events and adverse reactions was lower than that in the control group （P>， 0.05）.Conclusion the application of atorvastatin sequential therapy in emergency PCI of patients with acute myocardial infarction can effectively improve the cardiac function of patients and reduce the incidence of adverse cardiovascular events， which is worthy of promotion.

Key words： atorvastatin; Sequential treatment; Acute myocardial infarction; Emergency PCI; Application effect

【中圖分類號(hào)】R43【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）20--01

急性心肌梗死是臨床較為常見的一種心血管疾病，臨床用以治療急性心肌梗死的主要手段是急診PCI術(shù)，可有效降低死亡率，但易對(duì)患者的血管內(nèi)膜造成損傷[1]。本次研究急性心肌梗死患者急診PCI中應(yīng)用阿托伐他汀序貫治療的效果，詳細(xì)的報(bào)道見下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年5月-2019年9月期間在本院接受急診PCI治療的114例急性心肌梗死患者，采取隨機(jī)分組方式將其分為對(duì)照組和觀察組，每組各57例。對(duì)照組中男31例，女26例，年齡41-68歲，平均年齡為（58.24±4.77）歲;觀察組中男30例，女27例，年齡39-71歲，平均年齡為（57.88±4.12）歲。對(duì)比兩組基礎(chǔ)資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2 方法

術(shù)前，所有患者均口服阿司匹林，劑量為300mg/次、頓服氯吡格雷，劑量為75mg/次，靜脈滴注替羅非班，劑量為0.15μg/（kg·min），持續(xù)時(shí)間24小時(shí)，以股動(dòng)脈/橈動(dòng)脈入路，行急診PCI術(shù)。術(shù)后，口服阿司匹林，劑量為100mg/次，每日1次，氯吡格雷劑量為75mg/次，每日1次。

在此基礎(chǔ)上，術(shù)前、術(shù)后，對(duì)照組患者均口服阿托伐他汀，劑量為20mg/次，每日1次，持續(xù)治療3個(gè)月。

術(shù)前，觀察組患者口服阿托伐他汀，劑量為80mg/次，術(shù)后，口服劑量為40mg/次，每日1次，持續(xù)治療1個(gè)月后，調(diào)整口服劑量為20mg/次，每日1次，持續(xù)治療2個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組心功能指標(biāo)、不良心血管事件。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS19.0軟件分析，計(jì)量、計(jì)數(shù)資料分別經(jīng)t、χ2檢驗(yàn)，P<0.05則表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組心功能指標(biāo)對(duì)比

治療前，兩組的各項(xiàng)心功能指標(biāo)水平差異均不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后，觀察組的左室舒張末期內(nèi)徑小于對(duì)照組，基質(zhì)金屬蛋白酶和血清腦鈉肽水平均低于對(duì)照組，左室射血分?jǐn)?shù)高于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組不良心血管事件對(duì)比

主要心血管事件，對(duì)照組共發(fā)生8例，其中心絞痛發(fā)生4例，靶血管血運(yùn)重建發(fā)生2例，再發(fā)心肌梗死2例，發(fā)生率為14.0%;觀察組共發(fā)生2例靶血管血運(yùn)重建，發(fā)生率為3.4%，低于對(duì)照組（P<0.05）;

對(duì)照組共發(fā)生3例不良反應(yīng)，其中肌痛發(fā)生1例，轉(zhuǎn)氨酶升高發(fā)生2例，發(fā)生率為5.3%;觀察組共發(fā)生1例轉(zhuǎn)氨酶升高，發(fā)生率為1.8%，低于對(duì)照組，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

急性心肌梗死具有起病急、病情重且發(fā)展迅速等特點(diǎn)，發(fā)病率、復(fù)發(fā)率和病死率均較高，臨床常采取急診PCI對(duì)急性心梗進(jìn)行治療，但部分操作易損傷患者的血管內(nèi)膜，導(dǎo)致其他重癥疾病的發(fā)生。

本研究結(jié)果顯示，治療后，治療后，觀察組的LVEDD小于對(duì)照組，MMP-9和BNP水平均低于對(duì)照組，LVEF高于對(duì)照組，不良心血管事件發(fā)生率低于對(duì)照組，提示急性心梗急診PCI患者應(yīng)用阿托伐他汀序貫治療可有效改善其心功能指標(biāo)，且不良心血管事件少，安全性高。究其原因，阿托伐他汀屬于抑制劑的一種，可對(duì)人體肝內(nèi)的膽固醇合成產(chǎn)生抑制作用，達(dá)到降脂目的，同時(shí)，阿托伐他汀具有抗氧化、抗炎和抗栓的功能。序貫應(yīng)用阿托伐他汀，可迅速發(fā)揮藥物作用，降低不良心血管事件風(fēng)險(xiǎn)[2]-[4]。

綜上所述，急性心肌梗死患者急診PCI中應(yīng)用阿托伐他汀序貫治療的效果顯著，可有效改善患者的心功能，值得臨床應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)

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