快速康復(fù)外科護(hù)理在膽道系統(tǒng)疾病患者圍手術(shù)期的應(yīng)用

張艷玲 魏霞 薛艷 韓世妮 曹娟

蘭州市第二人民醫(yī)院，甘肅 蘭州 730030

膽道系統(tǒng)疾病在我國多發(fā)，是一種常見病，臨床上以膽管結(jié)石為多見，主要好發(fā)于中老年患者，使手術(shù)的風(fēng)險和困難增大。微創(chuàng)手術(shù)是膽道系統(tǒng)疾病常用的術(shù)式，膽管結(jié)石患者圍手術(shù)期的護(hù)理是保證手術(shù)成功和患者恢復(fù)健康的重要環(huán)節(jié)［1］。快速康復(fù)外科（fast track surgery，F(xiàn)TS）為近年來深受外科領(lǐng)域推崇的新理念，主要通過將經(jīng)循證醫(yī)學(xué)支持的一系列管理措施應(yīng)用于患者圍術(shù)期，盡可能減輕對患者生理、心理的傷害，促進(jìn)身體機(jī)能恢復(fù)。有研究認(rèn)為，將微創(chuàng)手術(shù)和FTS 聯(lián)系在一起，可真正實現(xiàn)治療微創(chuàng)化，使患者更好地受益［2］。本研究將FTS 護(hù)理應(yīng)用于膽道系統(tǒng)疾病患者圍術(shù)期，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇我院2017 年1 月至2019 年8月收治的400 例膽管結(jié)石的患者。按照隨機(jī)數(shù)字法分成對照組和觀察組，各200 例。其中對照組男性86 例，女性 114 例，年齡 7~83 歲，平均（50.28±5.46）歲，疾病類型：膽囊炎膽囊結(jié)石168 例，膽總管結(jié)石32 例。觀察組男性 78 例，女性 122 例，年齡 12~91 歲，平均（50.79±5.73）歲，疾病類型：膽囊炎膽囊結(jié)石 142 例，膽總管結(jié)石58 例。本研究患者及家屬簽署知情同意書，經(jīng)倫理委員會批準(zhǔn)。入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)影像學(xué)診斷為膽管結(jié)石患者，且需擇期手術(shù)；（2）無合并重要臟器器質(zhì)性病變；（3）無腹腔鏡手術(shù)禁忌；（4）無合并嚴(yán)重感染；（5）各項化驗指標(biāo)均無異常；（6）高血壓、糖尿病患者各項指標(biāo)控制良好；（7）身體狀況良好，無營養(yǎng)不良。兩組基線資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均在靜脈聯(lián)合氣管插管麻醉下行手術(shù)，手術(shù)順利完成。……