苯巴比妥在重度新生兒窒息中的應用效果

劉佳

新生兒窒息在眾多新生兒疾病類型中,患病率居于前列,如不進行病情控制,發展為重度窒息時,不僅會嚴重影響患兒的生活質量,還會威脅患兒的生命安全［1］。為探討治療重度新生兒窒息的有效方案,本文選擇102 例此類疾病患兒為研究對象,研究苯巴比妥在重度新生兒窒息治療過程中的實際應用價值,報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016 年2 月～2020 年2 月本院收治的102 例重度新生兒窒息患兒,依據隨機數字表法分為對照組與觀察組,各51 例。對照組中,男27 例(52.94%),女24 例(47.06%)；孕周37～42 周,平均孕周(39.35±0.98)周；患兒類型：早產兒30 例(58.82%)；足月兒21 例(41.18%)。觀察組中,男28 例(54.90%),女23 例(45.10%)；孕周36～42 周,平均孕周(39.31±0.95)周；患兒類型：早產兒31 例(60.78%)；足月兒20 例(39.22%)。兩組患兒一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。納入標準：①確診為重度新生兒窒息；②患兒家屬知曉并自愿參與本次實驗。排除標準：①存在心、腦、肝、腎等臟器的系統性疾病；②有先天性心臟病或發育不良；③存在對本次實驗所用藥物的禁忌證或過敏史；④患兒家屬不同意參與本次實驗。

1.2 方法 對照組施行常規治療,在患兒成功娩出后,即可對其實施復蘇操作；觀察患兒的呼吸道情況,對呼吸道內存在的異物實施有效清除,保證患兒在呼吸輔助下能夠通暢呼吸；對于實施以上措施并未實現窒息緩解的患兒,對其進行背部和足部的適度拍打與按摩,借助觸覺的刺激幫助患兒恢復知覺。分析患兒的臨床資料,對其中記錄的既往病史及臨床體征進行標注,并以此為依據對患兒進行針對性的吸氧支持和保暖干預等,改善患兒的微循環；給予患兒營養支持,并在整個治療過程中密切關注患兒的生命體征變化情況,針對存在的異常反應,須及時匯報醫師進行對癥護理。觀察組在對照組基礎上服用苯巴比妥(廣東邦民制藥廠有限公司,國藥準字H44021888),靜脈滴注5 mg/kg,持續治療5 d。

1.3 觀察指標及判定標準 對比兩組患兒治療后各項指標,包括呼吸恢復時間、肌張力恢復時間、擁抱反射恢復時間。對比兩組患兒的臨床療效,療效判定標準：效果顯著：臨床癥狀完全不復存在,且呼吸狀態恢復正常；效果一般：臨床癥狀有一定好轉,呼吸狀態基本恢復；無效：未實現以上任何情況［2］。總有效率=(效果顯著+效果一般)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS20.0 統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差()表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒治療后各項指標對比 觀察組患兒的呼吸、肌張力及擁抱反射恢復時間均短于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患兒臨床療效對比 觀察組治療總有效率96.08%,明顯高于對照組的74.51%,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患兒治療后各項指標對比(,d)

表1 兩組患兒治療后各項指標對比(,d)

注：與對照組對比,aP＜0.05

表2 兩組患兒臨床療效對比 ［n,n(%)］

3 討論

新生兒窒息是危及新生兒生命安全的主要風險因素,其可因多種原因造成［3］。在母體方面,若母體的年齡過小或過大,或存在高血壓、糖尿病等基礎性疾病,極有可能造成新生兒發生窒息；同時,若新生兒存在早產或合并先天性發育畸形等情況,也會在一定程度上增加新生兒發生窒息的發生幾率［4］。除此之外,部分新生兒發生窒息也有可能是因為在分娩過程中,出現頭盆不稱或產道、產力異常等［5］。致力于新生兒窒息研究的專家表示［6］,輕度的窒息并不會導致發生后遺癥,但當患兒的窒息未及時得到緩解,演變成重度窒息時,極有可能導致患兒因全身缺氧、缺血臟器損傷而導致腦組織缺氧、壞死,發生癲癇、癱瘓及智力低下等后遺癥,對新生兒的一生造成消極影響。臨床中,對于重度新生兒窒息的治療措施常為清理呼吸道、吸氧支持、營養支持和保暖等,能夠有效保障患兒的呼吸通暢,避免吸入性肺炎,肺不張、缺氧等并發癥的出現,保護新生兒的生命安全［7,8］。苯巴比妥是臨床中常用于抗驚厥的藥物,在應用至降低腦組織代謝、降低顱內壓及腦水腫發生率方面,效果明顯［9］。研究顯示［10］,對重度新生兒窒息患兒施行有效的積極治療,將一定劑量的苯巴比妥應用在重度新生兒窒息的治療中,能夠通過苯巴比妥的藥理作用降低腦組織缺氧的發生幾率,幫助患兒盡快恢復各項功能指標,促進患兒的呼吸、肌張力及擁抱反射等方面的快速恢復。本文結果顯示,觀察組患兒的呼吸、肌張力及擁抱反射恢復時間均短于對照組,治療總有效率高于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述,將苯巴比妥作為重度新生兒窒息的一類治療藥物,應用至實際治療過程中能顯著幫助患兒恢復各項指標,改善臨床癥狀,效果顯著,值得應用。