小劑量左旋甲狀腺素治療良性甲狀腺結節的效果分析

王丹

甲狀腺結節是臨床比較常見的甲狀腺疾病,由于患者內分泌失調誘發甲狀腺結節。當患者甲狀腺結節達到一定程度時,患者自身的身體健康會受到嚴重的影響,因而需要采取科學的治療措施［1］。通過小劑量左旋甲狀腺素治療能夠改善患者臨床癥狀,對患者自身病情的控制和改善具有重要指導意義［2］。且在臨床研究中發現,經過小劑量左旋甲狀腺素治療后患者的臨床癥狀有了顯著改善,治療效果明顯［3］。故本研究選取50 例良性甲狀腺結節患者為研究對象,分析小劑量左旋甲狀腺素治療良性甲狀腺結節的效果,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017 年11 月～2019 年11 月本院收治的50 例良性甲狀腺結節患者,隨機分為實驗組和對照組,各25 例。其中,實驗組男15 例,女10 例,平均年齡(48.63±3.21)歲；對照組男12 例,女13 例,平均年齡(49.32±1.25)歲。兩組一般資料比較,差異均無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。本研究經倫理委員會批準,患者均知情并簽署同意書。

1.2 方法 對照組采用常規治療,即給予患者口服安慰劑,2 次/d。實驗組采用小劑量左甲狀腺素鈉片(商品名：優甲樂,規格：50 μg/片)治療,控制初始用量,12.5 μg/d,在服藥1 周后無改善可以增加用藥劑量至25 μg/d。其次,在治療周期確定上給予患者1 年治療,觀察治療效果［4］。

1.3 觀察指標及判定標準 比較兩組患者治療前后甲狀腺結節體積變化情況、促甲狀腺激素水平以及患者治療滿意度。患者甲狀腺激素包括促甲狀腺激素、游離甲狀腺激素、游離三碘甲狀腺激素。患者治療滿意度以患者自評方式為主,由醫護人員發放調查問卷,整個問卷調查涉及10 個條目,單項滿分10 分,總分100 分,分值越高表示患者滿意度越高。評分標準：十分滿意為85～100分；滿意為65～84分,不滿意為＜65分。總滿意度=(十分滿意+滿意)/總例數×100%［5］。

1.4 統計學方法 采用SPSS22.0 統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差()表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后甲狀腺結節體積變化情況對比治療前,兩組患者甲狀腺結節體積對比,差異無統計學意義(P＞0.05)。治療后,實驗組患者甲狀腺結節體積改善程度優于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者治療前后促甲狀腺激素水平對比 治療前,兩組患者促甲狀腺激素、游離甲狀腺激素、游離三碘甲狀腺激素水平對比,差異無統計學意義(P＞0.05)。治療后,實驗組患者促甲狀腺激素、游離甲狀腺激素、游離三碘甲狀腺激素水平均優于對照組,差異均具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者治療前后甲狀腺結節體積變化情況對比(,cm3)

表1 兩組患者治療前后甲狀腺結節體積變化情況對比(,cm3)

注：與對照組治療后對比,aP＜0.05

表2 兩組患者治療前后甲狀腺激素水平對比(,pmol/L)

表2 兩組患者治療前后甲狀腺激素水平對比(,pmol/L)

注：與對照組治療后對比,aP＜0.05

2.3 兩組患者治療滿意度對比 實驗組中十分滿意患者10 例(40.00%),滿意14 例(56.00%),不滿意1 例(4.00%),總滿意度為96.00%。對照組十分滿意8 例(32.00%),滿意10 例(40.00%),不滿意7 例(28.00%),總滿意度為72.00%。實驗組患者治療總滿意度96.00%高于對照組的72.00%,差異具有統計學意義(χ2=5.357,P＜0.05)。

3 討論

在當前社會發展中,甲狀腺結節已經成為臨床常見病。很多患者在甲狀腺結節發病后會出現甲狀腺腫大癥狀,如果不及時采取治療措施將會對患者自身健康造成嚴重的影響。且甲狀腺結節后會對患者自身形象造成影響,嚴重的影響了患者的美觀性,對患者自身心理健康造成了嚴重的損害。并且病情持續惡化后會轉變成甲狀腺癌,對患者自身的生命造成了嚴重的威脅,因而需要采取科學的治療措施［6］。一般情況下,甲狀腺結節治療中需要針對病情的發病原因進行分析,找到誘發甲狀腺結節的因素,然后及時采取治療控制措施,從而為患者的病情改善提供幫助。

經臨床分析后得出,小劑量左旋甲狀腺素治療甲狀腺結節的效果顯著,為患者自身治療質量提升奠定了基礎。為了能夠更好的展示出患者治療特色,應該在患者治療中將其治療方法做出科學的改進。經過臨床實踐研究表明,在小劑量左旋甲狀腺激素的治療過程中能夠通過調控用藥劑量有效改善患者病情,對患者自身病癥的控制和改善起到了一定的促進性。尤其是在患者治療后的相關指標改進中更是有了顯著的改善,這對于患者自身治療工作的處置和實施是至關重要的［7,8］。

在現有臨床醫學研究中,甲狀腺結節患者以小劑量左旋甲狀腺激素治療,為患者自身病情的控制和改善起到了一定促進性作用,提高了病情控制效果,滿足了患者的治療工作實施需求［9］。并且在患者治療用藥過程中,能夠顯著改善患者相關指標,尤其對甲狀腺結節體積和促甲狀腺激素水平改善,更是具有顯著優勢,因而得到了很多患者的認可。有研究指出,小劑量左旋甲狀腺激素治療過程中能夠通過抑制激素水平,改善患者癥狀,為患者自身病情的控制和協調提供了幫助,滿足了患者自身病情的控制和改善需求,為患者自身治療工作的處置和優化奠定了基礎,因而可以在臨床治療中推廣［10］。本研究結果與上述研究的結果基本相符,驗證了小劑量左旋甲狀腺激素在患者治療中的作用。

經過分析后得出,在現有臨床治療中對良性甲狀腺結節患者治療中,以小劑量左旋甲狀腺激素作為患者治療用藥,能夠滿足患者自身治療工作實施需求,改善了患者體內相關激素水平,為患者病情的控制和改善奠定了基礎。本研究結果顯示,實驗組患者經過治療后,甲狀腺結節體積變化顯著,促甲狀腺激素水平改善明顯,在游離甲狀腺激素和游離三碘甲狀腺激素的變化上也是具有明顯優勢的,這對于患者自身治療工作的處置和實施而言非常關鍵,因而可以在患者治療中將該種治療方式推廣,以此為患者治療工作的處置和實施提供幫助,表明患者治療中小劑量左旋甲狀腺激素治療應用的優勢。實驗組患者治療總滿意度高于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。表明實驗組患者對本次治療的認同度較高。

綜上所述,作為一種內分泌性疾病,良性甲狀腺結節以小劑量左旋甲狀腺激素治療的效果顯著,患者相關指標改善比較明顯,在治療指標的控制和維持上更是具有顯著優勢,因而可以在臨床治療中推廣。