微課聯合傳統教學法在皮膚性病學護理臨床見習教學中的應用

黃 波 ，馬東艷 ，胡章一，徐瑜涓 ，段雪瓊 ，李 娜*

（1.昆明醫科大學第一附屬醫院，云南 昆明 650031；2昆明醫科大學，云南 昆明 650500）

隨著現代醫院的不斷發展，皮膚性病學的專業性越來越強，對臨床護理的要求也越來越嚴格。皮膚性病學是一門以形態學為主的臨床專業學科，在皮膚性病學教學中，需要在大量感性認識（皮損的視覺形態獲取）的基礎上逐步形成理性認識（皮損在腦海的形態復現和診斷思維形成），然而，皮膚科病種多達2 000余種，且內容散，課時數少，傳統教學課堂上沒有留給學生足夠的時間積累感性認知[1-2]。學生進入臨床專科見習時，專科理論知識僅局限于課堂講授內容，且皮膚病具有季節性，學生在短時間的見習課內不一定能見到大綱要求的全部疾病，因此，學生在皮膚性病學的學習中普遍感到有困難。讓學生在臨床見習過程中理解皮膚病的基礎理論及典型皮損特征，掌握簡單常見的皮膚病護理技術，微課是一個較好的補充。在護理臨床見習過程中，采用微課能有效節省教學時間，提高學生學習專科知識的積極性，并將知識學習和臨床實踐相結合，提高短期專科見習效果。

微課圍繞特定的知識點或教學環節，在一定的時間限制條件下，濃縮計劃、細化目標、凝練內容、明確方法，形成緊湊型資源[3]。微課作為一種新興的教學方法，用生動形象的圖像和視頻方式進行知識傳遞，不僅讓枯燥繁雜的文字知識變得容易理解，還能將教材內的知識點進行拆分，達到細化講解的目的。關鍵是，它能夠吸引學生注意力，增強授課效果。與傳統教學相比，微課的教學目標相對單一，內容更加精簡，主題更加突出[4]。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

本次以昆明醫科大學2017級護理學院本科學生217人作為研究對象，隨機分為實驗組（111人）和對照組（106人），兩組學生均為全國統一招生，性別、年齡、所用教材等比較，差異無統計學意義（P＞0．05），具有可比性。

1.2 研究方法

對照組采用傳統教學模式，即“病例導入—檢查病例—組內討論—總結反饋”。實驗組在此基礎上增加微課學習。見習內容為人民衛生出版社《外科護理學》第6版第55章“紅斑鱗屑性皮膚病病人的護理”。根據教學重點、難點制作微課視頻，每個視頻5～7分鐘。視頻一：“銀屑病病人皮損特點”；視頻二：“銀屑病病人的護理評估要點”；視頻三：“銀屑病病人外用藥使用方法”。

1.3 教學效果評價

（1）見習結束后，對兩組學生進行理論考核，考核內容包括銀屑病病人的病史采集、分析，皮損描述，主要護理診斷及皮損的具體護理措施。（2）問卷調查。在查閱文獻的基礎上自行設計調查問卷，見習課結束后，將問卷以問卷星形式發放給兩組學生填寫。共發放問卷217份，收回有效問卷217份，有效問卷回收率100%。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22．0統計學軟件對所得數據進行統計分析，計數資料采用Fisher確切概率法，計量資料采用t檢驗，以P＜0．05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組學生理論考核成績比較（見表1）

實驗組學生理論考核成績顯著高于對照組（P＜0．01）。

表1 兩組學生理論考核成績比較（±s，分）

表1 兩組學生理論考核成績比較（±s，分）

組別 n 理論考核成績t P實驗組11193.90±3.15-20.43＜0.05對照組10686.01±2.48

2.2 兩組學生問卷調查結果比較

實驗組學生調查問卷6個項目評價結果均優于對照組（P＜0．01），見表 2。

3 討論

3.1 微課聯合傳統教學法提高了護理臨床見習的教學效果

臨床見習是護理學生臨床實踐中的重要環節，對提高教學質量具有重要意義。由于課時有限，再加上皮膚性病學見習內容多，以往見習教學中學生對很多內容沒有深入透徹地理解。教學中教師只關注學生對病例相關情況的掌握，而忽視其在實際病例中專科理解力和處理能力的培養，帶教內容單一。本研究結果表明，微課聯合傳統教學法能較好地彌補這一不足，將那些復雜的知識點制作成微課，在傳統教學中及時穿插與該知識相匹配的微課，集聲音、視頻、動畫、圖片為一體，形象直觀，學生能清晰觀察皮損，并較好地解決病人不配合、學生實踐機會少的問題，有效激發了學生的好奇心，提高了其學習興趣。如在銀屑病的護理見習教學中，將銀屑病皮損特點、評估要點、外用藥的擦藥方法制作成微課，使其內容變得直觀，容易理解記憶。根據對學習內容的實際掌握情況，學生在課后可選擇性地再次觀看感興趣或存在疑問的微課，從而使學習更有計劃性和針對性，滿足個人學習需要，體現以學生為中心的教育理念。

表2 兩組學生問卷調查結果比較（%）

3.2 微課聯合傳統教學法促進教師綜合素質不斷提高

通過本研究可以發現，微課教學要求教師在課前查閱大量相關資料，將那些復雜的知識點制作成微課。在這個過程中，教師對自己所教學的內容進行了不斷更新，并且養成了定期了解新知識的習慣。這不僅增強了教師教學內容的時效性和實用性，也對教師綜合素質的提高有極大幫助作用。

4 結語

根據皮膚性病學的特點，針對性地運用微課教學，將理論、微課與實踐相結合，提高學生學習專業知識的積極性，彌補傳統護理臨床見習教學的不足，促進“教”與“學”共同提高，達到最佳的見習教學效果。