日本應對老齡化

代成年監護制度作為民法一項重要的制度，對所有成年人都可以適用，已不再是以往傳統民法上僅僅對那些不幸罹患精神障礙、心智障礙者和老齡（失智）者予以保護的制度。現代文明的成年監護制度，從上世紀50年代末到今天，經歷70年的連續改革，顛覆了傳統民法基礎理論，并不斷創設新的規則，讓現代的成年監護制度從里到外煥然一新，以應對人口老化少子化的社會，并將殘障者的權利訴求上升為成年監護制度的另一個平行制度——協助決定制度。

市民代理（監護）人，就是由普通市民擔任代理（監護）人之意。由于老年監護人的主要職務是代理，而不像兒童監護人那樣需親自照顧兒童，故本文所指的“監護人”就是“代理人”。

進入老年后，突發意外意外或疾病，治療、手術、照顧等監護問題便成了難題。70多歲的蔣先生，老伴早逝，唯一的兒子也在國外，自己獨居，平時生活只能依靠鄰里幫忙照應。沒想到今年春節，蔣先生突發疾病，臨近手術，竟無監護人代理簽字。還是鄰居李阿姨聽聞后，立馬趕到醫院替他簽了字并幫助辦理后續出入院手續等一系列監護人的職務范圍。如此看來，老齡者的日常照護、醫療救治等需求固然重要，而找到代理（監護）人幫助自己辦理訂立各種服務契約的問題同樣需要得到解決，如代理自己與老年公寓訂立服務合同或者與醫療機構訂立醫療救治合同等。

日本為應對此類問題，早已在10多年前就開始了“市民代理（監護）人”制度的探索，為我國做出了示范。值得欣慰的是，2019年，國務院辦公廳印發了《關于推進養老服務發展的意見》，其中第22條完善老年人關愛服務體系提出建立健全定期巡訪獨居、空巢、留守老年人工作機制，積極防范和及時發現意外風險。推廣“養老服務顧問”模式，發揮供需對接、服務引導等作用。探索通過公開招投標方式，支持有資質的社會組織接受計劃生育特殊家庭、孤寡、殘疾等特殊老年人委托，依法代為辦理入住養老機構、就醫等事務。這說明我國政府意識到老年人的養老事務中需要其他人代理的緊迫性。這段話里面的“委托、代為辦理、社會組織”等，其實就是日本已經應用和普及的“市民代理（監護）人制度”。

一直以來，日本社會都在面臨嚴重的老年化進程帶來的挑戰。根據2018年日本內閣府公布的《老年社會白皮書》顯示：日本社會中65歲以上人口已達到3515萬人，占日本總人口的27.7%。這一比重意味著：日本可以當之無愧地被定義為“超老齡社會”。而在這龐大的老年人群體中，有近500萬人罹患老年癡呆癥，發病率高達15.0%，預計到2025年這一比重將上升到20%。

罹患癡呆癥的老年人判斷能力受到削弱，難以管理財產和人身事務，甚至不能維持日常生活，個人權益也容易遭受侵害。此時，便需要代理人代理他們訂立各種服務契約，如代理本人與老年公寓訂立服務合同或者與醫療機構訂立醫療救治合同等。這就是應用于老年人的成年代理（監護）人制度。根據日本最高法在2019年3月公布的《成年代理（監護）人相關事項的概況》顯示：過去5年，成年代理（監護）人案件的申請數量每年都維持在3.5萬件左右，2018年成年代理（監護）人的利用者人數總計為218142人。然而，這些統計數據只不過是現實需求的冰山一角，由于各種原因沒有申請利用成年代理（監護）人制度的依然大有人在。根據內閣府公布的2018年版《殘疾人白皮書》中披露的數據推算，包含老年癡呆癥以及其他精神、智力障礙患者在內，成年代理（監護）人制度的潛在利用者人數已接近1000萬人。面對如此龐大的利用者群體，日本的民法成年監護制度顯得不合時宜。

按照原有的制度設計，承擔代理（監護）人的人主要是親屬、專業人員（律師等）、社會福利協會和非營利（NPO）法人等組織。雖然親屬是擔任監護人的首選，但是在現實中比例卻逐年下降：例如在2000年的日本，親屬擔任監護人的比例占案件的90%以上;而到了2018年，親屬監護人只占到全體案件的23.2%。隨著老齡少子化、核心家庭化，親屬數量變少，家庭成員在失能時，無親屬擔任監護人。為此，立法者考慮到了由親屬以外的第三人來擔任代理（監護）人。在實踐中這種第三方力量主要來自律師等具備專業資格的人員。這些人能憑借專業技能處理復雜的代理（監護）人事務，因此社會認可度較高。2018年全年，由律師等專業人員擔任代理（監護）人的案件占所有第三方代理（監護）人案件的87.9%。然而，律師等專業人員的數量還是遠遠不能滿足高齡長者對代理（監護）人之需求：2018年全年成年代理（監護）人利用人數已逼近22萬人，而作為候補成年代理（監護）人登記在冊的律師等專業人員數量僅有1.4萬名左右，并且實際參與代理（監護）人活動的人員只占登記人數的66.9%。顯然，在成年代理（監護）人領域的供需關系嚴重失衡。在此態勢之下，日本政府開始從立法及政策等層面推進“市民代理（監護）人”這一項全新的制度。

市民擔任代理（監護）人制度的核心優勢在于可以將廣大的社會資源調動起來，并嘉獎市民和社會組織的愛心善舉。我國已具備參考借鑒日本這項制度的社會基礎，未來的相關立法中應該予以考慮。

◎ 來源|中國養老網（有刪減）