這是世界上最貴的“房子”，請善待你的乳房

貓飯團

出境嘉賓

陳武科：

主任醫師、教授、碩士研究生導師，西安交通大學醫學院第一附屬醫院腫瘤學學科奠基人及帶頭人。兼任中華醫學會第五屆腫瘤學會委員、中國抗癌協會理事、中國抗癌協會乳腺專業委員會委員、中國西部肺癌研究協作中心專委會常委、陜西腫瘤學會副主委、陜西省抗癌協會副理事長。

何建軍：

主任醫師、教授、博士生導師、醫學博士，乳腺外科主任。兼任陜西省婦女健康促進會乳腺疾病專業委員會主任委員、中國研究型醫院學會乳腺專業委員會副主任委員、中國醫師協會外科分會乳腺外科醫師委員會及乳腺疾病培訓專家委員會常委。

盛薇：

主任醫師、教授、碩士研究生導師。兼任陜西省保健委員會特聘專家、陜西省保健學會乳腺疾病預防與保健專業委員會副主任委員。

任予：

主任醫師、教授、碩士研究生導師，乳腺外科副主任。兼任中國抗癌協會青年理事會第一屆理事、中國抗癌協會乳腺癌專業委員會青年委員會第二屆委員、中國醫藥教育協會乳腺疾病專家委員會委員。

近三分之一的患者“白來”了

上午8點，任予教授的診室前已經擠滿了前來看病的患者，作為西北乃至全國知名的乳腺外科專家，任予教授的病人很多是從甘肅、青海、寧夏等地遠道而來，然而很多人進入診室30秒就被宣布“無法看病”。

她們進入診室，被任予教授問到“經期是什么時候”時，回答都是“現在就是經期”、“馬上就要到了”。任予教授只能無奈地告訴她們，最好在月經結束后3～10天來看乳腺外科，因為乳腺會隨著月經周期出現周期性的充血腫脹，經期前或經期中做乳腺檢查往往存在偏差，很可能是不準確的。有的患者聽后崩潰大哭：“好不容易請了假，大老遠地坐火車過來，怎么就看不成呢？”

還有的患者，已經在其他醫院確診病癥，卻不帶病歷和影像片子，只能再全部檢查一遍，最后花了不少錢，耽誤了好幾天時間等檢查結果，還讓身體在短時間內攝入了不必要的放射線。

讓失去乳房的女性有尊嚴地生活

在門診，有一位年輕的患者令人印象深刻。因為乳腺癌無法進行保乳手術，她只得切除整個右乳，術后三年一直帶著義乳生活，此次，她是來咨詢乳房再造的。

任予教授解釋道：“相比年紀大的患者，年輕患者對乳房外觀要求更高，很多年輕女性失去乳房后，會繼發不同程度的失眠、自卑、焦慮、抑郁等心理病變，嚴重的可影響夫妻關系甚至家庭穩定，還有人難以開展正常的工作和融入正常的社會生活。因此乳腺癌術后乳房重建再造不僅僅是美學需要，更是改善失乳女性心理健康和生活質量的重要措施。”

任予教授為患者仔細檢查了腹部組織狀況，看是否能作為乳房再造的材料，并詳細詢問了患者的家庭支持態度和家庭條件。得知患者來自于偏遠地區后，他主動向患者提起西安交大一附院聯合陜西省慈善協會、陜西省保健學會乳腺專業委員會發起的“年輕乳腺美沙龍”項目，如果這位患者符合幫扶對象的申請條件，可以減免很大一部分乳房再造手術及材料的費用。

乳腺病友會，互助“樂活”人生

午后兩點，乳腺外科住院部的患者康復室里，正在進行著每周例行的乳腺病友會，患者與醫生、護士一起敞開心扉傾談。王珂教授為大家講解了乳腺癌術后的注意事項，并對飲食方面做了指導;郭萍利護士長為大家示范了簡單的乳房自我檢查方法以及術后康復操的動作……患者們都積極主動地參與進來，共同學習乳腺康復知識。

其中最熱心、最引人注意的是一些“老病人”，她們是乳腺癌的康復患者，在治療中“久病成醫”，自發組成了“康復患者志愿者會”，每周都積極來到醫院，在醫護人員的指導下，耐心地給新病人進行健康教育、心理安慰。提起她們，乳腺外科的醫護人員都豎大拇指，這些熱心的志愿者，用自己的經歷和知識，安撫了很多初發初治、焦慮不安的乳腺癌患者。

MDT討論會，多學科聯合診療成新常態

下午四點，任予教授主持開展了MDT討論會，腫瘤內科、放療、影像、超聲等相關學科的醫生都參與了進來，討論一個20歲的年輕患者的病情。那位患者在14歲時因為白血病進行了化療，六年后又檢查出了乳腺癌，腫瘤非常接近乳暈和乳頭，如果進行手術，很可能要進行乳房部分切除，并且有可能無法保留乳頭乳暈。考慮到患者年紀非常輕，未來還面臨戀愛、婚育等一系列問題，各個學科的醫生都各抒己見，激烈碰撞，盡全力想為小姑娘保留乳房外形。

這樣的MDT討論會已經是常態，每周都會有這樣的針對疑難雜癥舉行的全院MDT診療，參與乳腺疾病MDT團隊的成員，都是各個學科的業務骨干，甚至是學科帶頭人。傳統的診療模式常使患者來回輾轉于多個科室，且各科室之間缺乏有效的溝通，很可能導致患者接受單一、重復或不充分的治療，無法讓患者做到一站式、個體化診療。如今“頭痛醫頭腳痛醫腳”的看病模式已經過去，多學科診療小組（MDT）應運而生，以患者為中心，免去了患者來回奔波的麻煩，而且眾多專家高效、透徹的討論能對患者的病情做出快速決斷和治療計劃。