基層醫院護理不良事件發生原因分析及對策

葉瑋

摘? 要：目的：研究基層醫院護理中不良事件發生的原因以及避免不良事件發生的對策。方法：統計我院2018年至2019年的不良事件進行統計分析，并且提出相應的護理對策。結果：總共60例不良事件中，安全類占比36.66%，護理缺陷類占比63.33%，護理缺陷類占比明顯高于對照組，P<0.05。結論：為了降低不良事件的發生率，需要重視醫護人員的培訓，給予醫護人員科學合理的排班，做到新老搭配的排班，此外，還需要規范帶教制度，讓經驗豐富的護理人員開展指導與演示，降低不良事件的發生。

關鍵詞：不良事件;基層醫院;原因分析;對策

隨著人們生活水平的不斷提高，越來越多的老百姓開始重視治病住院的問題，而公立醫院的改革也開始逐漸深入，導致基層醫院的患者得到了增加，因此，護理工作變得十分重要。如果在一般護理過程中出現了不良事件，這不僅會加劇護患之間的關系，而且還可能出現其他意外，引起醫患糾紛問題^[1-2]。本次研究主要以基層醫院護理中不良事件發生的原因以及避免不良事件發生的對策為主，共統計我院2018年1月至2019年12月我院發生的不良事件60例作為本次的研究對象，對此數據進行分析研究并提出對應的護理對策，本次研究詳細報道如下。

1.資料與方法

將選擇我院2018年1月至2019年12月我院發生的不良事件60例作為本次的研究對象，所有不良事件均為時間點內發生，并由責任人主動上報以及護士長查房時發現的不良事件。

1.2方法

根據護理管理系統，并且對各個科室中發生的不良事件進行自查與分析統計，找出導致不良事件發生的主要原因，并且直接對發生不良事件的責任人進行分析與研究。

2.結果

總共60例不良事件中，安全類占比36.66%，護理缺陷類占比63.33%，護理缺陷類占比明顯高于對照組，P<0.05，具有統計學意義。（見表1）

3.討論

3.1不良事件的發生原因分析

根據表1顯示，安全類的不良事件發生率為36.66%，護理缺陷類發生率為63.33%。而且主要為無腕帶標識、輸液反應以及給藥錯誤、醫囑執行錯誤上，發生此種事件的主要原因為，基層醫院的護理隊伍中高年資的護士轉崗所導致，不少年齡的護理人員接手工作，由于年齡較輕的原因，臨床經驗比較少，與患者進行溝通的過程中缺乏應變能力，而且高年資的護士不僅擁有豐富的臨床經驗，對于藥物以及疾病的知識也有著深入的了解，而年輕護士則缺乏對于藥理的知識，不僅對藥物的了解少，且對于藥物還經常出現記不清名字，記混的情況，這將直接導致給藥錯誤的或者醫囑執行錯誤的情況^[3]。且隨著聘用制度的普及，越來越多的護士走上了聘用制護士的崗位，但是在遇到問題的時候，聘用制護士并沒有統一的管理模式，這不僅很容易導致管理出現混亂，而且還會直接影響到整體的護理質量。此外，還有漏輸液體，導管脫落的問題，這些問題主要是由于護士的工作責任性不強，在進行交接以及對查的時候沒有嚴格執行規則，還有少數護士不僅不遵守規章制度，而且還進行醫療護理的過程中缺乏嚴謹的工作態度，最終導致發錯藥或者打錯針的情況，在進行護理的過程中，這些責任心不強的護士不僅給錯藥，打錯針，而且基礎護理都很難真正做到位，還有一些患者離院不歸都未曾發現。在進行搶救的過程中，這些醫護人員則由于物品準備不及時或者不完全，最終導致搶救工作非常忙亂。此外，臨床中還有不少護患糾紛的主要原因是由于護士責任心不強所導致的，在護理的過程中由于注意力不集中，經常出現丟三落四或者違規操作的情況，這些也主要是由于醫護人員自身的問題，不僅缺乏對于職業的認知，而且對于護理工作也存在厭倦心態，很容易導致不良事件的發生^[4-5]。

3.2防范不良事件發生的對策

為了防止不良事件的發生，首先需要增加護士的編制，構建一支穩定的護理團隊，使得護士愿意長久地留下來做，給予護理人員科學合理的排班，確定每位護理人員的工作量為多少，并且根據任務的難易程度來進行工作量的安排，做到新老搭配。讓年紀大有經驗的護士帶領著沒有經驗的護士，使得能力強弱得以搭配，這樣不僅能夠較好地完成每個班次的工作，而且還能使得排班更加合理科學，不僅為臨床護士人員提供了更加安全有效的操作，而且還能減少不良事件的發生。此外，還需要重視在職業認知以及專業知識方面的培訓，特別是對于一些基礎知識不扎實，低年資的醫護人員，更需要多進行培訓，讓醫護人員學習醫療護理方面的知識，強化其防范意識以及責任心，達到護理質量的提高。此外，醫院還需要選擇合格的帶教老師進行帶教工作，按照臨床護理專業指導老師的標準來進行選擇，并且通過開展演示，授課的方式進行培訓，最終達到降低不良事件發生，減少醫患糾紛的目的。讓護理服務更加完善，整整保障服務到位。

參考文獻

[1] 劉荃珍，王瑞.基層醫院護理不良事件發生原因分析及對策[J].中國醫學創新，2017，09（23）：70-71.

[2] 況茗露，陳坤榮，何曉平，et al.根本原因分析法在基層醫院護理不良事件管理中的應用[J].護理實踐與研究，2016（14）：101-102，共2頁.

[3] 白春霞.基層醫院38例護理不良事件發生的原因分析及對策[J].中外醫學研究（16）：90-92.

[4] 丁冠云.基層醫院臨床護理不良事件的原因分析及防范措施[J].江蘇衛生事業管理，29（4）：467-470.

[5] 郭萍.基層醫院典型護理安全不良事件分析及護士執業風險防范[J].基層醫學論壇，2015（5）：585-587.