早期康復護理用于腦梗死患者的效果觀察

楊紋霖

摘 ?要：隨著社會的發展，很多疾病也如脫韁野馬不受控制，腦梗塞就是其中一種。腦梗塞本身是一種高致殘率疾病，每年因腦梗塞死亡的患者人數為120萬，也就是說，腦梗塞的致死率很高。探索早期腦梗死患者神經系統護理對腦，工作能力以及日常工作和生活能力的影響，在減少損失上有很重要的作用。

關鍵詞：腦梗塞;效果觀察;康復護理活動影響

引言

對于腦干和小腦梗塞的患者，一般出現頭暈、嘔吐、惡心、平衡障礙，也可出現眼震和復視。小腦病變的患者也可出現暴發性語言。如果患者病情嚴重時也可出現意識障礙，例如嗜睡、昏睡、昏迷，嚴重可引起腦疝，導致患者死亡。

腦梗塞，是缺血性中風，是一種常見的腦血管疾病，是指由腦血液循環障礙，局部缺血和缺氧引起的局部組織壞死或局部缺血。由于病因和病變部位的不同，腦梗塞的癥狀也有所不同。通常，局灶性神經功能缺損的癥狀和體征，如失語，共濟失調，部分感覺障礙，也可出現頭痛，嘔吐等表現。從2018年6月?2018年5月，選擇70例腦梗塞患者進行實驗研究，希望通過合理的護理干預措施改善患者的功能，提高康復速度，改善患者的臨床預后和生活。以下是研究。

1方法和步驟

1.1基礎信息

為進行醫學研究，尋找合適的對象，本院腦部中心收治了70例腦梗塞患者，所有患者均于2018年6月?2019年5月在我院接受治療，根據抽樣調查，將患者隨機分為兩部分組，對照組（n = 35），另一組為觀察組（n = 35），對照組包括男性20例，女性15例，年齡59?83歲，平均（65.6±4.3）歲。觀察組男14例，女21例，年齡59?834歲，平均（67.4±4.3）歲。護理后，通過中國卒中量表（CSS）和福格邁爾運動功能量表（FMA）比較兩組的神經，運動功能以及日常生活和工作能力。兩組均進行常規康復護理治療和早期康復護理干預，然后記錄并比較兩組的護理服務滿意度。進行實驗室檢查和影像學檢查以確定腦梗塞。該研究已獲得我院倫理委員會的批準?；颊咭勋@知并自愿簽署同意書。

1.2研究方法

給予對照組常規的護理方法，其內容包括：監護并觀察患者健康情況、病情起伏及肢體活動情況，遵循醫囑給予患者吸氧干預。制定合理飲食計劃，無法吞咽飲食患者進行鼻飼，同時保持患者口腔清潔，做好相關護理。應給予置管患者導管維護護理，避免導管松動、彎曲或滑落。幫助肢體障礙患者進行定時翻身和按摩，促進患者肢體肢血液循環，規避壓瘡情況的出現。指導患者進行正確咳痰方法，嚴重時行吸痰處理，避免肺部感染或窒息。定時為患者提供腹部按摩以促進排便，以防便秘的發生，對于口角歪斜的患者，飲食上應給予易于消化、富于營養流質或半流質飲食。鼓勵病人多做眼、嘴、臉部運動，并經常按摩局部。[3]

觀察組行早期康復護理，具體包括：

（1）心理護理。腦梗塞多發生在中老年人，發病多突然，病人在短時間內從正常人變成一個生活不能自理的老年人，心理上有很大的落差，自卑感濃烈，時常感到孤獨無助。而老年人的情緒特點是傷感、孤僻、抑郁、煩悶、易激動、主觀急躁和以自我為中心他們非常在意別人對自己的評價，特別是有人在某些場合有意無意說出帶有貶義詞、不恰當的稱呼，就會引起他們的反感和排斥，產生憤怒情緒，甚至可能會做出過激行為。所以患者入院后應得到針對性的心理疏導，及時解開心結。

（2）簡單運動。對于喪失運動能力的患者，家屬應每天給予足夠的按摩，給患者做好良肢擺放護理及患肢被動護理，離床期患者應用上側的手按住床頭角一角，用下側的肘關節支撐在創面，借用上臂力量將半曲的肢體坐起，雙腿上升而下垂，坐在床沿上觀察幾分鐘，無不適再起床。所謂好姿勢，是指抗痙攣的好姿勢。除康復訓練外，患者還應保持偏癱肢體的良好姿勢。在仰臥位和患側位，應伸肘關節，腕關節應背屈：在健康側位，應將肩關節屈曲約90°，肘關節應伸直，并用一條毛巾 應當保持側傾以保持腕關節向后彎曲。良好的姿勢可以改善靜脈回流并減少手部腫脹

（3）生活習慣改善?？刂蒲獕?、血糖、血脂，定期復查指標，發現問題并及時解決。注意飲食調整，提倡低鹽飲食，多補充水分，吸煙易誘發動脈硬化，腦?；颊邞鞔_被禁止。情緒惡劣，尤其是暴怒或長期憂郁、焦慮，可引起血管神經調節失常，或導致腦血管收縮，是誘發腦梗塞的重要誘因。勞逸結合切不可勞累過度：勞累過度或休息不好都易引起血壓波動或血液動力學發生改變，也易引發病癥。

1.3觀察指標

2結果

2.1兩組護理后的CSS，FMA評分明顯低于對照組，FMA評分和MBI評分均明顯高于對照組（P <0.05），如表1所示。

2.2兩組患者滿意度的比較

觀察組的護理滿意度為93，對照組為68。顯然，觀察組高于對照組，如表2所示。

3討論

根據調查研究，腦梗死的治愈率約為40%，是造成人們殘疾的第二大殺手。治療后，會伴有患肢偏癱，僵硬和麻木。如果是后循環腦梗塞，則患者的后遺癥可能有頭暈和視力缺陷，或視野盲。小腦梗死患者可能會留下較差的平衡感，無法走直線，并且可能會出現小腦吟。由于治療時間長，大多數家庭成員對這種疾病缺乏了解，許多患者錯過了最佳治療時間，這使得療效差。因此，早期康復對患者的健康尤為重要。[1]

4結論

根據本研究的結果，早期康復護理模式的實施可以有效促進患者各種功能的恢復，解決疾病的困擾，提高了患者的護理滿意度。另外，CSS，FMA結果表明護理模型的應用和推廣價值是非常有意義的。針對中老年人腦梗死的護理工作，應組織健康的生活教育宣傳，提高他們對腦梗死的早期護理的重視。綜上所述，早期康復護理對腦梗死患者有很大幫助，可以促進他們減輕神經功能的喪失，對患者的健康有一定的影響，值得推薦。

參考文獻

[1] 嚴蘇萍.早期康復護理用于腦梗塞患者的效果觀察[J].醫藥前沿，2015，000（016）：266-267.

[2] 蔣永紅.早期康復護理應用在腦梗塞患者中的護理效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘：連續型電子期刊，2014（30）：148-148.

[3] 李楊.早期康復護理應用在腦梗塞患者中的護理效果觀察[J].大家健康（學術版），2016（1）.

[4] 陳瓊.對腦梗塞患者實施早期康復護理的效果觀察[J].飲食保健，2020，007（001）：210-211.

[5] 李飛飛.早期康復護理用于急性腦梗塞患者的效果分析[J].保健文匯，2019（3）.