多任務的執行對老年人樓梯行走影響的研究進展

劉芳 胡秀

目的：

隨著社會的發展，老齡化社會進程隨之加速，至2018年末，截至2018年末，我國60歲以上老年人口達2.5億人，占總人口比例的18%，其中65歲及以上老年人口為1.67億，占總人口的11.9%^[1^];據統計，每年約有三分之一老年人至少發生一次跌倒。在社區中，老年人跌倒的概率約為11%-34%，在養老院環境中，每年65歲及以上老年人超過50%發生跌倒^[2^]。在日常生活中，樓梯行走是人們最常見且典型的動作之一。導致跌倒的因素有很多，分內外因，其中樓梯行走是致使老年人跌倒的外部因素之一，加之每一位老年人的個體差異和身體素質不同，一旦跌倒將帶來嚴重的損傷甚至死亡。多任務與單任務存在著不同。前者為在老年人樓梯行走的同時進行兩個及以上任務，后者則是在老年人樓梯行走過程中進行單一任務。不同的雙任務類型對老年人樓梯行走產生的影響不同。老年人機體的肌肉骨骼系統與神經系統功能隨著年齡的逐漸增加均出現不同程度的衰退現象，從而加大了老年人在樓梯行走過程中跌倒的風險，因此本研究目的是綜述多任務的執行對老年人樓梯行走影響的研究進展。最近幾年，人們在多任務的執行對老年人樓梯行走影響方面進行了各個方面有效的研究與探索，且取得了很大程度上的成功。

方法：

文獻資料法：

文獻研究是體育科學研究活動的基礎，是圍繞研究課題，搜集與課題相關的大量知識和信息，研究其間的相互關系和作用，經過歸納整理、去偽辨新、演繹推理、審議評價，使與課題相關的知識系統化、綜合化和適用化，以揭示事物或過程的狀態和發展。為了探討多任務的執行對老年人樓梯行走的影響，故采用文獻資料法對其進行探究。在本文中，查閱文獻資料時所用到的具體網站有：中國知網、GreenMedical、Pubmed、Web of Scinence以及百度學術等。具體研究總結了在進行多任務時，對老年人樓梯行走時的影響。

結果：

在樓梯行走期間，對老年人進行多任務的干預，可降低老年人的步行能力。孫威等人研究發現，老年人在受到外界干擾時所表現出來的步態特征是較為謹慎的，他們試圖通過降低步速，增加雙支撐時相的策略來重新調整步態以維持自身的穩定性。Forough^[3^]等人的研究發現，當受試者受到認知任務與動作任務干擾時，同樣采用降低上樓梯步速的策略以利于姿勢調整。同時，老年人在樓梯行走期間身體的穩定性隨著多任務的干預而下降，導致發生跌倒的幾率也增大。

宋祺鵬^[4^]等人研究發現，受到多任務干擾的時候，老年人下肢髖膝踝關節力矩以及關節功率降低。力矩的大小與跌倒有著密不可分的關系，是影響跌倒的主要因素之一。于正常平地走相比較，樓梯行走的一個重要特征就是身體在三個方向上進行運動，即前后、左右以及上下方向，因此在樓梯行走時下肢肌肉產生的能量在用于推動身體前進消耗的動能的同時還用于克服重力做功消耗的能量，因此對下肢力學特征的要求更高。前人研究發現，在樓梯行走的過程中，矢狀面髖膝踝關節力矩、關節功率較大，如與平地行走相比，樓梯行走過程中膝關節力矩增加近一倍。人體在下樓梯過程中較大的膝關節力矩，能夠有效地控制身體運動穩定性，同時也可以抵消因軀干和擺動腿晃動而產生的內收力矩。

在下肢協調性方面，在樓梯行走過程中，進行多任務干預時，老年人趨向選擇較保守的策略來維持下肢關節協調穩定度。

結論：

隨著社會的發展，老齡化問題的嚴重性劇增，為預防老年人跌倒幾率的發生，這一嚴重的社會問題已被更多的人所關注與探究。老年人在進行樓梯行走運動時易跌倒，而同時進行多任務的干預，則會將其注意力進行分散，更是增加了老年人跌倒的風險。在多任務的干擾下，在樓梯行走過程中，老年人在樓梯步行運動能力方面表現為下降，身體穩定性、協調性以及下肢力學特性降低，且從無任務到多任務的逐漸增加，其機體各方面的表現能力也持續下降。在多任務干擾下，老年人在樓梯行走過程中為了降低跌倒風險，使機體更加穩定，主要通過降低步頻步速、增大步寬;通過增大擺動腿踝關節運動幅度及跨越角度的動作調節策略，提高跨越臺階抬腳高度的穩定控制效果等方法達到其目的。

參考文獻

[1] 鄭元男.體育鍛煉對老年人的主觀幸福感有影響嗎？——關于中國老年休閑體育參與者的實證研究 2019.

[2] Organization W H.關于老齡化與健康的全球報告 2015.

[3] Pervaiz N，Colterjohn N，Farrokhyar F，et al.A systematic meta-analysis of randomized controlled trials of adjuvant chemotherapy for localized resectable soft-tissue sarcoma[J].Cancer，2010，113

[4] 宋祺鵬.太極拳練習對老年人上下樓梯時身體穩定性的影響[D]