我國醫院管理人才培養的難點與對策

[摘要]：依據國家衛生和計劃生育委員會在《醫藥衛生中長期人才發展規劃（2011- 2020年）》中提出的主要目標和指導思想，對我國醫院管理人才院校培養的現狀和衛生計生行業對醫院管理人才使用的情況進行分析，直面我國醫院管理人才培養障礙，著眼于衛生計生行業發展趨勢，借鑒國外醫院管理人才培養經驗，對構建適合我國實際國情，符合衛生計生行業需求，科學系統的醫院管理人才培養體系提出可行建議，以推進衛生計生事業的發展。

[關鍵詞]：醫院管理 人才培養 現狀 建議

在我國新醫改如火如荼開展的背景下，隨著醫教協同臨床醫學教育改革的繼續深入，醫療衛生事業迅速發展，衛生服務質量日益提高，如此同時，科學系統的醫院管理體系是醫療衛生事業發展的必備條件，醫院管理人才隊伍的建設也就成為現階段不可回避的話題。為了使醫院管理人才隊伍能夠與時俱進，跟得上中國現代化醫院的發展步伐，我們需要構建具有中國特色、符合中國醫院管理崗位需求的醫院管理人才培養體系。針對這一需求，本文通過對中國醫院管理人才的培養、使用和考核機制的現狀分析，提出構架理想的醫院管理人才供需機制的建議，供教育部門在人才培養階段和衛生計生行業在人才使用階段制定。的管理人才、用人機制和考核辦法不能適應醫院發展的需求，為了加快提升我國醫院專業管理整體水平，可以借鑒國外的成功經驗，結合我國實際情況，構建具有中國特色的醫院管理人才培養體系。

一、我國醫院管理人才培養現狀

1.管理機制不完善

首先，我國的政府資源分配機制遏制了醫院管理體制的發展。衛生資源絕大多數由公立醫療機構所壟斷，而絕大多數公立醫療機構均由政府開辦，他們都沒有獨立法人地位，也就沒有破產倒閉的風險和壓力，所以只關注政府對服務收入總額的考核指標，不重視成本核算管理，以至于對醫療經營管理體系建設的積極性不高，造成醫院現行的管理模式老舊死板，跟不上時代的步伐，無法滿足衛生醫療市場快速發展的需要。

其次，我國現行的用人機制是醫院管理人才隊伍發展的障礙之一。我國絕大多數公立醫院尚沒有建立真正的管理干部機制，院長都是政府任命制，90%來源于臨床業務骨干和學科帶頭人，這類專家型院長大多數沒有接受過系統的醫院管理學教育，或者僅接受短期的管理學研修班培訓。他們擁有的專業技術能力僅僅是醫院管理綜合能力中的一部分，現代化醫院對管理者提出了更高的需求，尤其對管理學專業知識素養的需求，僅僅通過短期的研修班是很難全面系統的獲得這些知識的。我國現行的用人機制，導致目前工作在管理崗位上的專家型院長在工作中存在著知識結構單一、以經驗型管理為主、偏重于醫院的臨床專業技術和學科建設、對醫院經營管理觀念薄弱等現象。尤其是面對醫療市場競爭日益激烈的嚴峻形勢，缺乏戰略決策和科學管理的宏觀思考能力，從而制約了醫院的發展。

2.考核辦法不合理

由于我國尚沒有完善的醫院管理機制和醫院管理人才使用機制，所以也沒有建立針對醫院管理人才的職稱評價體系和科學的考核評估體系。現行醫院管理人才的考核方法基本是參照臨床醫生職稱評價體系，導致從事醫院管理崗位的人不得不將大量的時間和精力用于完成臨床崗位評職稱所需要的學術成果上。醫院管理人才無法科學精準的體現崗位勝任能力的水平，也就沒有法定的醫院管理人員獲得與崗位能力水平相匹配的薪酬待遇。這些都與時代的要求不相適應。這樣不合理的考核辦法，導致醫院管理人才雖然從事管理崗位工作，但主要精力仍放在臨床專業上，嚴重阻礙了醫院管理人才隊伍的發展。

3.培養體系不科學

醫院管理人才的培養和需求不平衡。院校雖然開設了醫院管理專業，但是由于用人單位對該專業的人才不重視，使用的積極性不高，導致院校培養的畢業生與社會就業崗位需求不平衡，就業困難。少數能夠進入醫院工作的醫院管理專業人才業很難從事專業對口的崗位工作，沒有機會接受本專業的畢業后教育和繼續教育，多數都選擇了轉崗或者換專業。因此，醫院管理人才的培養就進入一個惡性循環，考生報考的積極性不高（因就業難，不愿報考該專業）→學校培養的積極性不高（因報考該專業的學生少，學校不愿設立該專業）。

二、培養適合中國國情的醫院管理人才的建議

1.建立現代醫院管理制度，引導管理隊伍職業化

我們需要運行權責明晰的法人治理機制。借鑒國外現代醫院制度和國內現代企業制度中建設法人治理結構的先進經驗，落實醫療機構的管辦分離，讓公立醫療機構自主經營、自擔風險，使醫院真正成為自主管理的法人實體。實行醫院管理委員會、理事會等各層級管理監督機構。

建立職業化管理隊伍，引入競爭機制。現代醫院管理制度要求醫院管理人才必須是醫院管理的專家和行家。為此，必須完善醫院管理人才崗位用人機制，參照現代化醫院管理機制的需求，對管理人才的招錄、培養、使用、考核、監督、管理等方面制定嚴格的規定，引導醫院管理人才隊伍逐漸走向職業化管理隊伍的發展方向。這將有利于醫院管理人才的職業生涯發展，醫院管理人才也能專心致志潛心于管理崗位專業知識的鉆研，推進醫院管理制度的創新。

2.制定合理的考核辦法

隨著醫院管理人才隊伍的日益壯大，需要有符合醫院管理崗位特征的人事考核制度、薪酬制度和職稱晉升制度，使醫院管理人才能夠充分發揮崗位職責。合理的考核制度是保持和提高醫院管理人才隊伍質量的有效措施，醫院管理崗位考核更多要傾向于管理能力的測評和任務的考核。設置的考核條款要具體到崗位的實際工作的需求。

關于職稱晉升，可以參照臨床專業技術崗位設置相對應的醫院管理專業技術崗位職稱，并設置與崗位職稱相對應的薪酬制度，績效制度，以此激勵醫院管理人才能夠充分發揮醫院管理專業知識，積極探索創新模式，從而推動醫院整體效益的提高。同時，讓醫院管理人才得社會的尊重和人口，增加醫院管理崗位的吸引力，才能更好的加強醫院管理人才隊伍的建設。

3.完善醫院管理人才培養體系

完善醫院管理人才的培養體系，首先要完善衛生管理人才院校教育、畢業后教育和繼續教育的課程體系，具體實施方法可以參照現代化醫院職業經理人崗位勝任力標準，人才培養的三個階段建立多種模式的醫院管理人才培養系統。設置與醫院管理崗位勝任力需求相匹配的課程體系，以學歷教育和非學歷教育的形式，遠程教學或面授教學等多種教學途徑，通過PBL教學、教練式教學等多樣化教學方法來實現醫院管理人才隊伍向職業化隊伍轉化的過程。

首先，以院校教育為人才培養的主力軍。一是要在教育部門的宏觀調控下，增加醫院管理專業的招生規模從數量上滿足行業對醫院管理人才的需求。二是根據不同級別的醫院對醫院管理人才需求的不同，設置不同層次的學歷，以五年制本科為主體，三年制專科為補充，并開設醫院管理專業的碩士、博士專業。三是課程設置參照衛生計生行業崗位能力需求標準，理論和實踐相結合的全日制教學形式。以此保重醫院管理人才培養質量符合行業崗位需求。

其次，規范畢業后教育。畢業后教育是醫院管理專業學生成為能夠勝任崗位的合格管理者的必經之路。對于經歷了院校教育的醫院管理專業的畢業生，畢業后教育階段是為了能夠在實際的工作崗位上熟練使用院校所學專業知識，畢業后階段要有規范的培訓方案、培訓基地、考核方法和管理流程。為保證畢業后教育的質量，還需要大力加強畢業后培訓基地的醫院管理專業師資力量的建設。有必要針對帶教老師進行集中培訓，規范帶教老師的帶教方法和技巧等。

綜上所述，培養和造就高素質的醫院管理人才是衛生體制改革的重要和首要內容之一。必須要落實醫療機構的管辦分離，建立現代醫院管理制度；制定合理的考核辦法；完善醫院管理專業院校教育、畢業后教育和繼續教育三階段教育體系；培養具有中國特色的醫院管理人才，打造高水平的醫院管理隊伍，推動衛生事業的可持續性發展。

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