健康中國行動之慢性呼吸系統疾病防治行動

本刊記者

健康中國，是2017年10月18日，習近平總書記在黨的十九大報告中提出的發展戰略。2019年7月，國務院印發《國務院關于實施健康中國行動的意見》，成立健康中國行動推進委員會，國家層面出臺《健康中國行動（2019-2030年）》。這一中長期行動聚焦當前主要健康問題和影響因素，圍繞疾病預防和健康促進兩大核心，將開展15個重大專項行動，努力使群眾不生病、少生病。

一個人健康是立身之本，人民健康是立國之基。為了令廣大讀者更加深入學習了解《健康中國行動》，擁有積極健康的精神狀態，養成健康的生活行為方式，本刊特開設“健康中國”欄目，關注相關重大行動，傳播科學的健康理念，助力國家推進健康中國建設。

慢性呼吸系統疾病是以慢性阻塞性肺疾病（以下簡稱慢阻肺）、哮喘等為代表的一系列疾病。我國40歲及以上人群慢阻肺患病率為13.6%，總患病人數近1億。慢阻肺具有高患病率、高致殘率、高病死率和高疾病負擔的特點，患病周期長、反復急性加重、有多種合并癥，嚴重影響中老年患者的預后和生活質量。

我國哮喘患者超過3000萬人，因病程長、反復發作，導致誤工誤學，影響兒童生長發育和患者生活質量。慢阻肺最重要的危險因素是吸煙、室內外空氣污染物以及職業性粉塵和化學物質的吸入。哮喘的主要危險因素包括遺傳性易感因素、環境過敏原的暴露、空氣污染、病毒感染等。通過積極控制相關危險因素，可以有效預防慢性呼吸系統疾病的發生發展，顯著提高患者預后和生活質量。

一、行動目標

到2022年和2030年，70歲及以下人群慢性呼吸系統疾病死亡率下降到9/10萬及以下和8.1/10萬及以下；40歲及以上居民慢阻肺知曉率分別達到15%及以上和30%及以上。40歲及以上人群或慢性呼吸系統疾病高危人群每年檢查肺功能1次。

二、行動內容

倡導個人維護慢性呼吸系統疾病防治行動的措施包括：

1.關注疾病早期發現。呼吸困難、慢性咳嗽和（或）咳痰是慢阻肺最常見的癥狀，40歲及以上人群，長期吸煙、職業粉塵或化學物質暴露等危險因素接觸者，有活動后氣短或呼吸困難、慢性咳嗽咳痰、反復下呼吸道感染等癥狀者，建議每年進行1次肺功能檢測，確認是否已患慢阻肺。哮喘主要表現為反復發作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽，常在夜間及凌晨發作或加重，建議盡快到醫院確診。

2.注意危險因素防護。減少煙草暴露，吸煙者盡可能戒煙。加強職業防護，避免與有毒、有害氣體及化學物質接觸，減少生物燃料（木材、動物糞便、農作物殘梗、煤炭等）燃燒所致的室內空氣污染，避免大量油煙刺激，室外空氣污染嚴重天氣減少外出或做好戴口罩等防護措施。提倡家庭中進行濕式清掃。

3.注意預防感冒。感冒是慢阻肺、哮喘等慢性呼吸系統疾病急性發作的主要誘因。建議慢性呼吸系統疾病患者和老年人等高危人群主動接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗。

4.加強生活方式干預。建議哮喘和慢阻肺患者注重膳食營養，多吃蔬菜、水果，進行中等量的體力活動，如太極拳、八段錦、走步等，也可以進行腹式呼吸、呼吸操等鍛煉，在專業人員指導下積極參與康復治療。建議積極了解醫療機構提供的“三伏貼”等中醫藥特色服務。

5.避免接觸過敏原和各種誘發因素。寵物毛發、皮屑是哮喘發病和病情加重的危險因素，建議有哮喘患者的家庭盡量避免飼養寵物。母乳喂養可降低嬰幼兒哮喘發病風險。

倡導社會和政府維護慢性呼吸系統疾病防治行動的措施包括：

1.將肺功能檢查納入40歲及以上人群常規體檢內容。推行高危人群首診測量肺功能，發現疑似慢阻肺患者及時提供轉診服務。推動各地為社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院配備肺功能檢查儀等設備，做好基層專業人員培訓。

2.將慢阻肺患者健康管理納入國家基本公共衛生服務項目。落實分級診療制度，為慢阻肺高危人群和患者提供篩查干預、診斷、治療、隨訪管理、功能康復等全程防治管理服務，提高基層慢阻肺的早診早治率和規范化管理率。

3.著力提升基層慢性呼吸系統疾病防治能力和水平。加強基層醫療機構相關診治設備（霧化吸入設施、氧療設備、無創呼吸機等）和長期治療管理用藥的配備。

4.加強科技攻關和成果轉化。運用臨床綜合評價、鼓勵相關企業部門研發等措施，提高新型疫苗、診斷技術、治療藥物的可及性，降低患者經濟負擔。

編輯 鮑琦