復方甲氧那明膠囊聯合吸入用糖皮質激素對咳嗽變異性哮喘患者FEV1%、PEF的影響

河南省鎮平縣第二人民醫院（474250）趙明璽

咳嗽變異性哮喘屬于呼吸系統疾病，發病快且易反復發作，治療不及時可轉化為典型性哮喘，清晨和夜間多發，嚴重影響患者生活質量[1]。糖皮質激素可抑制支氣管痙攣，緩解哮喘發作時持續咳嗽、呼吸急促等癥狀，有利于痰液排出，但人體吸收緩慢，藥效欠佳，需聯合其他藥物治療。本研究選取我院62例咳嗽變異性哮喘患者，旨在探討甲氧那明膠囊聯合吸入用糖皮質激素對其FEV1%、PEF的影響?，F報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院62例咳嗽變異性哮喘患者（2018年4月～2019年3月），依照不同治療方案分為觀察組（n=31）、對照組（n=31）。對照組男18例，女13例，年齡25～63歲，平均（41.82±6.91）歲；病程8～19周，平均（13.92±3.11）周；觀察組男16例，女15例，年齡26～65歲，平均（42.33±7.14）歲；病程7～19周，平均（13.54±3.04）周；本研究符合我院倫理委員會審核批準。且兩組基線資料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 納入及排除標準 ①納入標準：確診為咳嗽變異性哮喘患者；知情本研究并簽署同意書。②排除標準：研究藥物過敏者；哺乳期、妊娠婦女；嚴重腎功能障礙者；腫瘤患者。

1.3 方法 兩組均采用祛痰、止咳、平喘等基礎藥物治療。

1.3.1 對照組 采用復方甲氧那明膠囊（長興制藥股份有限公司，國藥準字H20020393，每粒含氨茶堿25mg，鹽酸甲氧那明12.5mg，那可丁7mg，馬來酸氯苯那敏2mg）治療，口服，2粒/次，3次/d。

1.3.2 觀察組 采用復方甲氧那明膠囊聯合吸入布地奈德（魯南貝特制藥有限公司，國藥準字H20030987，布地奈德吸入氣霧劑每瓶含布地奈德20mg，每瓶200撳，每撳含布地奈德0.1mg）治療，2吸/次，2次/d，吸入時間早晚8點。兩組均治療8周。

1.4 觀察指標 ①比較治療前、治療8周后兩組FEV1%、PEF。②比較兩組不良反應發生率，包括眩暈、嘔吐、惡心。

1.5 統計學分析 采用SPSS22.0對數據進行分析，計量資料以(±s)表示，t檢驗，計數資料n（%）表示，χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組FEV1%、PEF指標比較 治療前兩組FEV1%、PEF比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后觀察組FEV1%、PEF指標高于對照組（P＜0.05）。見附表。

2.2 兩組不良反應比較 對照組不良反應發生率為16.13%（5/31），其中惡心、嘔吐各2例，眩暈1例；觀察組不良反應發生率為9.80%（3/31），惡心嘔吐各1例，眩暈1例。兩組不良反應比較，差異無統計學意義（χ2=0.143，P=0.704）。

附表 兩組治療前后FEV1%、PEF指標比較（±s）

附表 兩組治療前后FEV1%、PEF指標比較（±s）

組別 例數 PEF（L/min） FEV1%（%）治療前 治療8周后 治療前 治療8周后觀察組 31 214.31±25.20 256.80±30.81 61.52±30.83 76.84±3.42對照組 31 216.03±21.62 235.34±28.41 60.33±5.24 69.43±2.81 t 0.288 2.851 0.211 9.320 P 0.774 0.006 0.832 ＜0.001

3 討論

咳嗽變異性哮喘病情易反復，持續性咳嗽為主要表現，若未得到及時治療可轉化為典型性哮喘，嚴重威脅患者健康[2]。

復方甲氧那明膠囊可有效抑制陣發性咳嗽，該藥無成癮性，且能激活人體內活腺苷酸環化酶增加細胞內環磷酸腺苷含量，松弛支氣管平滑肌，緩解患者支氣管黏膜充血與水腫現象，達到止咳平喘效果。布地奈德可提高對外源性β2受體激動劑敏感性，藥效直達病灶，主要影響肺組織細胞膜上基因轉錄，有免疫抑制功效。復方甲氧那明膠囊聯合吸入布地奈德具有協同作用，可抑制炎性介質釋放，擴張支氣管，增強患者肺功能。本研究發現，觀察組FEV1%、PEF明顯高于對照組（P＜0.05），提示采用復方甲氧那明膠囊聯合吸入布地奈德治療咳嗽變異性哮喘可增強肺功能。本研究還發現兩組不良反應均較低，具有高安全性。

綜上可知，復方甲氧那明膠囊聯合吸入布地奈德可顯著改善咳嗽變異性哮喘患者肺功能，安全性高。