腰痛總不好 警惕[多發性骨髓瘤]

姚乃中

臨床上腰痛大多數是因腰椎退變等骨關節病變所引起，然而近日龍華醫院血液科收治了一名類似癥狀入院的患者。50多歲的趙女士入院時全身骨痛伴腎功能不全、高鈣血癥，經多學科討論協作，最終確診為多發性骨髓瘤。

說到血液腫瘤，人們多數想到的是白血病、淋巴瘤，而對其他血液腫瘤鮮有耳聞。“多發性骨髓瘤”就是這樣一種雖不“出名”但危害性極大的惡性血液腫瘤。它究竟是怎樣一種疾病？該如何盡早發現它？如何進行治療？

據流行病學調查統計，我國多發性骨髓瘤發病率已超過急性白血病，位居血液系統惡性腫瘤第二位，在中老年人群中發病率更是持續上升。由于它起病較緩，臨床表現復雜、多樣、隱匿，常不能引起患者的重視，造成早期診斷的困難及治療的延誤。

多發性骨髓瘤是怎樣一種疾病

多發性骨髓瘤是一種血液系統惡性腫瘤，它可以使骨髓里的漿細胞異常增生，產生“異型”的免疫球蛋白——M蛋白，導致相關器管或組織損傷，引起一系列癥狀。拿骨骼系統來講，患者往往可表現為骨痛、骨折，早期病情較輕，經過休息可緩解，但隨著病情的發展，癥狀長期反復、遷延不愈，再經檢查才發現是骨髓瘤;除了骨病外，本病還會累及腎臟、心臟、骨髓引發相應表現，嚴重影響生活質量，甚則危及生命。

出現以下情況需要警惕

◎原因不明的骨痛和骨折。

◎腎功能不全。

◎長期貧血不能糾正。

◎長期頭暈、頭痛、耳鳴、視物模糊。

◎血鈣異常升高。

◎反復感染，且不容易控制。

◎球蛋白升高或降低、紅細胞沉降率加快。

如何治療多發性骨髓瘤

目前，多發性骨髓瘤雖然還是一種不可治愈的腫瘤，但治療模式已從傳統的單純化療發展到新型的靶向藥物治療、聯合化療、造血干細胞移植等，也從過去難以耐受的持續靜脈化療發展到口服、皮下注射等多種給藥形式，大大提高了患者的接受度，有效減輕了治療過程的痛苦和困難。

除了西藥治療外，中醫藥對多發性骨髓瘤也有很大的治療優勢。在西醫治療同時輔以口服中藥湯劑、靜滴中藥制劑、局部擦涂藥液等多元結合模式，進一步增強療效、緩和西藥治療毒副作用等。

大家要多重視日常生活中的異常癥狀，尤其是步入中老年的朋友們，應積極規律地體檢，一旦出現提示多發性骨髓瘤相關的檢查證據，能實現早發現、早診斷、早治療、長期生存的目標，提升疾病狀態下的生活質量。