淺述檔案信息化建設(shè)在醫(yī)院檔案管理中的價值

張新新

摘 要：新時期經(jīng)濟發(fā)展下，醫(yī)院醫(yī)療服務水平不斷提高，面對龐大的醫(yī)療壓力，做好醫(yī)院檔案管理工作至關(guān)重要。文章通過對醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)價值，對檔案管理問題與信息化建設(shè)進行研究。

關(guān)鍵詞：檔案管理;信息化;醫(yī)院檔案;信息檔案

醫(yī)院檔案管理工作，運用文字、圖片影像等資料客觀真實的記錄醫(yī)院的經(jīng)營活動，包含醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)、衛(wèi)生管理、科學研究等醫(yī)院管理和運行的各個方面，對于醫(yī)院的生產(chǎn)經(jīng)營具有重要的作用。在市場經(jīng)濟逐步建立的形勢下，怎樣以質(zhì)量為核心，創(chuàng)建平安醫(yī)院;檔案如何收集，整理和利用，良好地為醫(yī)院科技工作服務，是目前醫(yī)院管理工作的重要組成部分。

1 醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)的價值分析

醫(yī)院是一個組織機構(gòu)比較復雜的部門，醫(yī)院的檔案管理工作中涉及的信息比較多，相關(guān)的數(shù)據(jù)資料也是比較復雜，醫(yī)院檔案管理工作人員的工作量相對來說就比較大。傳統(tǒng)的檔案資料管理工作大多都是依靠人力進行，在統(tǒng)計整理的過程中非常容易出現(xiàn)搞錯、漏記等各種問題，如何走出傳統(tǒng)的醫(yī)院書檔案管理工作低效率的狀態(tài)，方便醫(yī)院的管理者進行檢索和閱讀，已經(jīng)引起了眾多醫(yī)院檔案管理人員的重視。醫(yī)院實施信息化建設(shè)，只需要一臺電腦就能儲存大量檔案資料，能夠有效打破傳統(tǒng)檔案管理的局限，提升檔案管理效率既能節(jié)約空間，也能方便其他人員進行檢索和閱讀，往往可以節(jié)省大量的儲存空間，將那些龐大的數(shù)據(jù)資源統(tǒng)一規(guī)整到信息化管理平臺上去。此外，還可以降低醫(yī)院的檔案管理成本，同時也避免了那些寶貴的醫(yī)療資料因為長時間的放置出現(xiàn)丟失或者損毀的問題，在無形中又給這些資料信息增添了一份保險。為此，對于醫(yī)院的檔案工作，醫(yī)院的檔案管理人員要及時學習那些先進的檔案管理理念，建立高效的數(shù)字化管理工作體系，為醫(yī)院的醫(yī)護人員提供操作更加靈活的管理界面，準確進行歸檔記錄，有效提高醫(yī)院檔案管理工作的效率，推動醫(yī)院更好地經(jīng)營管理。

2 醫(yī)院檔案信息化建設(shè)現(xiàn)狀和問題

1）對檔案工作重視程度不夠，信息化建設(shè)尚處于起步階段。相當一部分醫(yī)院管理者對檔案工作重視程度不夠，對醫(yī)院信息化建設(shè)側(cè)重于管理和臨床一線，尚未形成醫(yī)院檔案管理的系統(tǒng)化、信息化、智能化理念。在日常檔案管理過程中，專業(yè)性不強、流程過于僵化，檔案信息化管理尚未正式啟動，仍然處于起步階段。

2）醫(yī)院信息化的管理體制不夠完善。醫(yī)院做到規(guī)范化信息管理的前提就是制度問題。現(xiàn)今，大部分醫(yī)院沒有完善的管理體制，導致檔案信息管理滯后。如許多醫(yī)院依然使用的紙質(zhì)檔案，但紙質(zhì)檔案無法滿意檔案信息化管理的要求。一方面，在檔案信息化管理的工作中，管理者沒有專業(yè)知識，缺乏制度規(guī)范，經(jīng)常會出現(xiàn)信息的錄入錯誤，造成信息的完整性和安全性不足，導致醫(yī)療信息的可靠度大大降低。另一方面，醫(yī)院沒有對信息管理平臺進行資金和人員的投入，導致信息管理平臺無法適應醫(yī)院的業(yè)務要求，同時也難以保護平臺中信息的安全，醫(yī)院檔案就容易被泄露出去，嚴重損害醫(yī)院權(quán)益和利益。

3）信息不通，使用受限。醫(yī)院的人事檔案、文秘檔案、醫(yī)療檔案管理各有歸屬，各類檔案的內(nèi)容不同，管理方式不同。但是結(jié)果大致相同，那就是一律入柜為安。沒有統(tǒng)一的信息匯總，沒有網(wǎng)絡(luò)化的信息交流，都有高等級的查閱使用壁壘。信息不通，使用受限導致醫(yī)院檔案成為一灘內(nèi)容豐富的死水，其潛在的醫(yī)院發(fā)展進步過程得不到借鑒，醫(yī)學科學研究的重要研究資料寶藏得不到充分挖掘[1]。

4）醫(yī)院檔案管理信息化專業(yè)人才不足。從當前醫(yī)院的檔案管理現(xiàn)狀來看，很多醫(yī)院都忽視了學校的網(wǎng)絡(luò)安全管理工作，而且學校圖書管理的工作人員計算機信息水平不高，檔案管理工作的安全管理系統(tǒng)基本是流于形式。若是不加強醫(yī)院的檔案管理技術(shù)，提高檔案管理人員的專業(yè)水平，在面對一些網(wǎng)絡(luò)病毒時，若是沒有計算機專業(yè)的技術(shù)人才進行安全加固，很有可能造成計算機信息技術(shù)檔案管理工作網(wǎng)絡(luò)處于癱瘓狀態(tài)，嚴重者還有可能導致一些重要的有價值的醫(yī)療數(shù)據(jù)信息丟失，給醫(yī)院造成一些無法挽回的損失。為此，盡管醫(yī)院醫(yī)療檔案管理過程中，不可避免的會出現(xiàn)一些故障，有時還需要強化一下計算機信息技術(shù)的網(wǎng)絡(luò)安全管理，確保醫(yī)院的檔案管理工作有序進行下去。

3 醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的有效措施

1）提高管理意識。大數(shù)據(jù)時代，檔案信息不僅能夠為醫(yī)院及醫(yī)生現(xiàn)行工作提供數(shù)據(jù)支持，最重要的是可以為醫(yī)院未來的發(fā)展有提供有效的幫助。對于醫(yī)院檔案的信息化建設(shè)，管理者需要充分認識到信息建設(shè)對醫(yī)院的重大意義，確定好信息化管理的基本方向，做好與各科室的良好溝通，確保信息收集的準確性，并制定相關(guān)的一些監(jiān)督管理機制，保障對醫(yī)療檔案進行有效的錄入，實現(xiàn)檔案信息歸檔的完整、全面以及安全[2]。

2）建立和完善檔案規(guī)章制度，實行制度化、規(guī)范化管理。從檔案的形式、積累、歸檔到整理、鑒定、保管、利用等每一個環(huán)節(jié)都應有具體而明確的規(guī)定，那么應結(jié)合實際制定檔案管理系列制度辦法，內(nèi)容應包括三個方面：第一，制定醫(yī)院領(lǐng)導和檔案工作人員的職能，確保檔案的落實。第二，規(guī)定科技技術(shù)資料收集、編制的范圍，以保證檔案歸檔率、完整率和準確率達到規(guī)定要求。第三，制定檔案管理工作的考核內(nèi)容及考核辦法。考核的內(nèi)容主要是資料收集、編制是否做到完整、齊全、準確和規(guī)范，質(zhì)量是否滿足規(guī)定要求，責任是否落到實處以及檔案管理制度的執(zhí)行情況，使檔案工作變分散式管理為集中式管理，變傳統(tǒng)式管理為現(xiàn)代式管理。

3）效率優(yōu)先，提高醫(yī)院內(nèi)部資源整合優(yōu)化水平。醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的廣泛應用，有效促進各院區(qū)資源內(nèi)部共享整合優(yōu)化，密切了各院區(qū)信息相通，支撐了各院區(qū)同質(zhì)化管理水平。區(qū)域內(nèi)實現(xiàn)檔案信息化，為檔案互聯(lián)互通奠定了技術(shù)基礎(chǔ)，使各級檔案管理部門對區(qū)域內(nèi)單位檔案管理和檔案資源可以進行詳盡查詢、應用，最大限度掌握區(qū)域內(nèi)檔案信息化需求程度，為下一步檔案管理智能化、信息化提供有益探索[3]。

4）提高醫(yī)院檔案管理工作人員水平。信息化技術(shù)背景下，對于人們的計算機水平有了更多的要求。為了提高醫(yī)院檔案信息化管理的信息化水平在，較為重要的一點就是要重點提高醫(yī)院檔案管理工作人員的計算機操作能力。醫(yī)院檔案管理層要組織全體的工作人員進行學習計算機專業(yè)知識，熟練運用醫(yī)院檔案管理工作中的各種技術(shù)軟件，幫助他們熟練而又全面的掌握計算機專業(yè)知識，及時解決工作中遇到的各種難題，使得他們在面對檔案管理工作時更加從容自如，從而提高工作人員的檔案管理水平，進一步提高醫(yī)院檔案管理工作效率。除此之外，醫(yī)院檔案管理工作并不僅僅局限在一個單一的領(lǐng)域，檔案管理工作人員還應當不斷豐富完善自己的知識體系，努力提高自己的綜合素質(zhì)，提高自己的業(yè)務能力，充分發(fā)揮個人價值，給醫(yī)院的醫(yī)護人員提供更加優(yōu)質(zhì)高效的服務，從整體上提高醫(yī)院的服務質(zhì)量，給人們更好的醫(yī)療服務。

4 結(jié)語

綜上所述，計算機信息技術(shù)的優(yōu)勢特別明顯，儲存空間大、操作方便，將計算機信息技術(shù)應用到醫(yī)院檔案管理工作中，可將醫(yī)院的各種數(shù)據(jù)資源有效整合起來，便于醫(yī)護工作人員查找和使用，在很大程度上減輕了醫(yī)院檔案管理工作人員的任務量，挖掘信息技術(shù)價值，提高醫(yī)院檔案管理水平，推動醫(yī)院的長久穩(wěn)定發(fā)展。

參考文獻

[1]駱芳.新形勢下醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)的創(chuàng)新思路[J].山海經(jīng)（故事），2017（6）.

[2]江蓉.新形勢下醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)的創(chuàng)新思路[J].管理觀察，2017（20）：156-157.

[3]段瓊.關(guān)于醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)工作的探討[J].卷宗，2017（18）.