信息化助力醫院抗擊新冠肺炎疫情

孟衛東

信息化助力醫院抗擊新冠肺炎疫情

孟衛東

（湖州市婦幼保健院，浙江 湖州 313000）

通過對醫院信息科抗擊新冠肺炎疫情的一系列信息化技術服務，闡述了醫院信息化建設在抗擊新冠肺炎疫情中的重要性、及時性及所面對的問題和挑戰。

新冠肺炎；防疫防控；醫院；信息化

1 前言

從2019-12開始發現的新冠肺炎是新中國成立以來發生的傳播速度最快、感染范圍最廣、防控難度最大的一次重大突發公共衛生事件[1]。在抗擊新冠肺炎疫情的過程中，社會各個層面都經歷了嚴峻的防疫防控壓力，尤其是作為抗擊新冠肺炎疫情主戰場的醫院，更是遭受了前所未有的壓力和挑戰。醫院是一個人口流動量大、人員密集、空間相對密閉、傳染源密度相對較高的地方。新冠肺炎疫情防控期間，醫院在保障醫務人員自身安全的前提下，既要保障良好的醫療秩序，同時，還要確保就診患者的身體健康。這其中信息化技術發揮了至關重要的作用，及時響應并完成了上級有關部門的政策文件要求，在這場疫情防控戰役戰斗中經受住了考驗，其主要表現如下。

2 助力疫情防控下的相關業務開展

2.1 緊急申請開通互聯網醫院

根據《關于印發互聯網診療管理辦法（試行）等3個文件的通知》（國衛醫發〔2018〕25號）[2]和《關于做好互聯網醫療服務工作的通知》（浙衛辦醫政〔2019〕1號）[3]等文件精神，積極響應國家、省有關部門要求，快速申請開通互聯網醫院，通過了測試環境和正式環境的測試階段，從而獲得了省互聯網醫院牌照資格。患者可以通過手機打開微脈APP，在線預約醫生填寫就診資料，包括檢驗檢查等圖文報告，進入候診間等待醫生接診后，可以直接跟醫生視頻問診，醫生診斷后問診結束。互聯網+問診模式成為當下疫情下患者的新的就診途徑，患者不需出門就可進行就醫咨詢，降低了交叉感染的風險，充分發揮了互聯網帶來的便利，同時確保了患者生命安全和身體健康。

2.2 上線醫院出入口管控信息系統

根據市衛健委統一部署要求，新冠疫情防控期間，為了加強防疫防控，全市各醫院需在門診、住院、急診等重要出入口位置設置卡點并安裝部署醫院出入口管控信息系統。從接到任務的那一刻起，信息科人員就加班加點調試網絡，安裝硬件并調試軟件，于2020-03-06在政策發出的第二天即全部部署到位，體現了信息的高效性和及時性。患者進入醫院卡口工作人員點新增，進入填報頁面，通過讀取患者身份證或是掃碼墩掃描健康碼，如果是首次進院人員，系統會自動新增記錄，工作人員只需測量并錄入體溫，點擊保存即可完成登記。如果是非首次入院，讀取患者身份證或是掃碼墩掃描健康碼后系統會自動彈出最近的一次登記數據，只需要重新測量并錄入體溫，點擊保存就能完成登記。該系統上線4個月以來，每日進出1 700多人次，已累積服務近20萬人次。出入口管控信息系統借助大數據平臺，助力疫情防疫防控，牢牢把住入院第一關，不讓任何可疑人員從手中溜走，做到不讓疫情從自己手中擴散。

2.3 落實“一患一陪護”智能陪護安全管理系統

疫情防控期間，出于防控壓力的需要，醫院強調住院患者除固定一位陪護人員外，其他家屬及人員不得到病房探視。一直以來，醫院都是采取發放紙質陪護證這種比較傳統的形式來管理陪護人員，難以追溯也不方便統計分析。為了做好住院陪護人員的管理，讓“一患一陪護”高效、便捷地運行。信息科開發小組成員，從接到任務開始就夜以繼日，全身心投入到研發中，經過10多個日夜的奮戰，最終測式通過并上線了這套智能陪護安全管理系統。病人家屬只要通過自助設備掃描身份證，就能完成與住院家屬患者信息的一對一綁定，在手機上獲取專屬的陪護證。申領陪護證后，進入住院大樓時刷身份證或者通行二維碼，設備就會自動識別陪護人員信息和健康碼，既保證了疫情期間的安全通行，也讓陪護人員可追溯，也免除了工作人員發放紙質陪護證的復雜流程。該系統自上線以來，有效陪護證數量維持在400人次左右，每日進出約1 300人次，已累積服務15萬余人次。可見新冠肺炎疫情下對醫院的信息化管理提出了非常高的要求，除了管理好病人，也需要管理好以病人為中心的相關人員。

2.4 “應檢盡檢”人群核酸檢測流程

當前疫情防控形勢依然復雜嚴峻，根據市委部署，要抓住核酸檢測這個精準防控的有效手段，努力跑在疫情的前頭，所以，要求醫院全體職工于2020-04底前完成核酸檢測。另外，“應檢盡檢”人群還包括住院病人和陪客，并且按照“一患一陪護”要求，只能有一個住院患者的陪護申請核酸檢測。從接到任務開始，信息科就馬不停蹄展開工作，首先是設置并開通核酸檢測套餐，職工和住院病人流程相對簡單，只要門診醫生開具套餐走免費流程采樣檢測即可，但陪客檢測流程相對較復雜。主要設計提供了2種方案：①在本院微信公眾平臺上門診服務里點陪客核酸檢測申請，閱讀完陪客核酸檢測須知內容后，輸入病人卡號、病人姓名、陪客身份證、陪客卡號及陪客姓名并保存后，系統自動開出陪客的核酸檢測套餐，并自動處理收費流程。陪客只需到門診檢驗科打印條碼并到指定地點完成采樣即可。②陪客自行到門診導醫臺或護士站申請陪客核酸檢測，工作人員打開陪客核酸檢測申請網頁，協作陪客完成核酸檢測申請，余下流程參照第一種方案進行，第二種方案主要是針對沒有智能手機或沒有本院就診卡的人群。

需要注意的是，以上2種流程，系統會檢測關聯陪客人數，超過1人，系統會提示無法申請。如果陪客核酸檢測樣本檢驗科還未核收，可以在導醫臺更換陪客信息并刪除前次的核酸檢測套餐后，重新申請新陪客的核酸檢測。如果系統已經檢測到樣本已核收，則不允許更換陪客。陪客核酸檢測流程如圖1所示。

圖1 陪客核酸檢測申請流程

該系統自2020-06-29上線以來，平均每日可綁70人次左右，實際已綁定陪客數600人次左右。

2.5 推進互聯網辦公業務

2.5.1 高效推進網上辦公

由于疫情防疫防控需要，信息科提前上線了新版移動OA釘釘，實現了院內通知公告、采購流程、行政流程、公文管理、科教流程、公用流程、會議室安排、內郵等功能，實現了內外網電腦同步上線，PC端和移動端同時查詢。此舉對當下抗擊疫情中的全院職工了解醫院的動態和享受相關服務提供了極大方便，節省了大量用紙，提高了運營效率。

2.5.2 開啟網上院周會模式

為了減少人員聚集，同時又能及時通報部署和落實醫院的各項工作，信息中心會同院辦等相關職能部門，緊張籌備了醫院歷史上第一次網絡會議形式的院周會，方便了不同院區、辦公大樓、科室的科主任、護士長、職能部門負責人在線參會。

2.5.3 開啟網絡視頻會議

通過釘釘全院職工觀看了“5·11廉政視頻會議”及《基本醫療衛生與健康促進法》普法培訓等視頻會議，無論身處何地，只要通過移動智能終端即可完成相關學習任務，方便了全院職工的同時，也減少了人員的聚集，給疫情防控緩解了壓力。

“疫情就是命令，防控就是責任。”面對突如其來的新冠肺炎疫情，全院上下團結一心，眾志成城，采取有效的防疫培訓、預檢分診、隔離、噴灑消毒等措施。與此同時，信息科也運用一系列信息化技術服務優化流程，出新招助力醫院抗擊新冠肺炎疫情，疫情防疫初期就在門診電子病歷系統中設置公用模板用于患者流行病學調查，醫生接診前先問詢調查，不漏任何可疑人員。隨著疫情防疫的持續深入，信息科開展了一系列新項目、新流程，助力醫院新冠肺炎抗疫，很好地履行了本科室的職責。

3 應用效果及存在的問題

從防疫防控新冠肺炎疫情的過程來看，完善、強大的醫院信息系統有助于降低醫院醫務人員的感染率，先進的信息傳遞手段減少了疾病擴散的機會，從而有效地降低了醫院內交叉感染的概率。總體來講，醫院信息化建設經過十幾年的發展，取得了長足的進步，在這次新冠肺炎抗疫中發揮了至關重要的作用，經受住了病毒的洗禮。在看到優異表現的同時，也應該看到存在的問題和挑戰，即國內醫院的信息化建設受到人才的限制，缺乏既懂信息技術，又具有醫學專業知識的復合型人才，導致信息開發的過程中會走歪路、走遠路，既浪費時間又浪費金錢；中國雖然大力提倡發展遠程醫療服務，但還不具備規模，其發展任重而道遠，且缺乏規范的管理和技術人員。

4 結論

新型冠狀病毒肺炎的出現給政府行政部門提出了思考，對政府行政效率的要求更高了，同時也對醫院的信息化建設提出了更高的要求。實踐證明，利用信息化技術可以極大地提高醫務人員的工作效率，同時減少了對病人使用物品的接觸，切斷了新冠肺炎的院內感染，最大限度地保護醫務人員的同時，也保障就診患者的安全。醫院信息系統在與新冠肺炎的斗爭中發揮了非常重要的作用，使大眾對醫院信息化的作用有了更深入的認識，從而對信息化的研發和建設起到了積極的推動作用。此外，也看到了國家一直出臺文件加快醫院信息化建設的步伐，當地衛生部門也已經從區域層面進行頂層設計，統籌規劃當地的衛生信息系統建設，這不僅關系社會經濟發展的進程，也關系到人民的健康福祉。

［1］國務院新聞辦公室.《抗擊新冠肺炎疫情的中國行動》白皮書［EB/OL］.［2020-06-07］.http://www.cac.gov.cn/ 2020-06/07/c_1593081469323726.htm.

［2］國家衛生健康委，國家中醫藥管理局.關于印發互聯網診療管理辦法（試行）等3個文件的通知（國衛醫發〔2018〕25號）［EB/OL］.［2018-09-14］.http://www.cac. gov.cn/2018-09/14/c_1123431844.htm.

［3］浙江省衛生健康委辦公室.關于做好互聯網醫療服務工作的通知（浙衛辦醫政〔2019〕1號）［EB/OL］.［2019-03-04］.http://www.cfsn.cn/front/web/site.bwnewshow2?newsid=2792.

2095－6835（2020）20－0019－02

R197.5

A

10.15913/j.cnki.kjycx.2020.20.006

孟衛東（1979—），男，浙江湖州人，本科，工程師，研究方向為軟件開發及應用。

〔編輯：張思楠〕