延續性護理對急性心肌梗死患者PCI術后生活質量的影響觀察

河南省開封東原心血管病醫院（475400）高潔

急性心肌梗死作為嚴重的冠心病，病情危重、發病急促，不盡快給予有效治療將危及患者的生命安全，臨床上主要通過手術實施救治，其中經皮冠狀動脈介入（PCI）手段對于改善患者心功能，提高生存率效果較好[1]。為進一步改善患者PCI術后預后，本文探討在常規護理基礎上給予延續性護理的效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對醫院2017年1月～2019年4月收治的進行PCI術的急性心肌梗死患者130例，用亂數表法分成A組和B組，每組均65例，A組給予常規護理，B組實施延續性護理，A組男33例，女32例，年齡46～70歲，平均（57.26±4.76）歲，B組男31例，女34例，年齡48～72歲，平均（57.32±4.71）歲，患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P ＞0.05），可比。所有研究對象為進行PCI術的急性心肌梗死患者，排除認知障礙的患者，患者及家屬知情同意，研究經醫院倫理委員會批準。

1.2 方法 A組實施常規護理，B組在A組基礎上給予延續性護理，在患者出院前記錄好患者病情及詳細聯系方式，約定好電話隨訪的時間，具體實施步驟：①健康教育。定期每周進行電話隨訪，了解患者病情發展狀況，根據患者的實際病情指導自我護理知識和疾病管理技能；②心理指導。通過對話分析患者的心理狀態，護理人員應通過專業的知識疏導患者焦慮抑郁的不良情緒，提高患者治療信心，提高治療的依從性；③家庭訪問。每2周進行家庭訪問，監測患者出現的惡心、牙齦出血等不良反應并給予記錄診治；④康復指導。隨訪期間指導患者做適量有氧運動，每天可進行慢走、爬樓梯等運動，再輔以營養健康的飲食提高免疫力。

附表 兩組護理后的生活質量評分（±s）

附表 兩組護理后的生活質量評分（±s）

組別 軀體功能 社會功能 物質生活 心理功能A組（n=65）74.63±5.0370.43±4.9369.08±4.4372.43±5.31 B組（n=65）81.05±5.4877.82±5.3986.71±5.8184.55±5.79.6.9588.15719.45412.438 P＜0.001＜0.001＜0.001＜0.001

1.3 觀察指標及療效標準 護理后患者的軀體功能、心理功能及社會功能等方面的生活質量評分測評記錄；采用醫院自制調查滿意表測量兩組的護理滿意度。

1.4 統計學方法 計數資料通過率（%）表示，計量資料通過（±s）表示，分別進行X2和t檢驗，用統計學軟件SPSS20.0處理數據，在P＜0.05時有統計學差異。

2 結果

2.1 兩組護理后的生活質量評分 護理后，B組軀體功能、社會功能、心理功能及物質生活均高于A組（P＜0.05），見附表。

2.2 兩組患者的護理滿意度 A組護理滿意度為83.08%（54/65），B組護理滿意度為66.15%（43/65），差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

急性心肌梗死作為冠狀動脈發生持續性缺血缺氧引起的心肌壞死，患者表現為激烈持續胸骨后疼痛，藥物無法緩解，需要進行PCI手術改善心肌缺血狀態，緩解癥狀，但是無法徹底治愈心肌梗死，因此，在術后配合延續性護理干預意義重大[2]。延續性護理作為從醫院延伸到家庭中的新型護理服務模式，以整體護理為中心，強調患者在出院后得到延伸性康復指導和護理服務，彌補患者斷層的護理，急性心肌梗死相關的冠心疾病病程較長，并發癥多，加強日常護理使得其對于延續性護理更為需要[3]。研究延續性護理干預的結果表明，患者的生活質量更高，護理滿意度更高（P＜0.05）。延續性護理通過多方面干預提高患者的整體生活質量，通過電話指導健康知識，有助于患者了解急性心肌梗死相關知識和按時服用藥物的重要作用，有利于提高患者的自我護理能力，針對患者心理狀態指導干預，提高患者對于治療的配合度，護理人員通過上門提高指導，有助于了解患者并發癥發生情況，及時診治，給予相關的康復鍛煉干預，再配合飲食增加營養，增強患者體質，最大限度調動患者配合積極性。綜上所述，延續性護理有利于提高的急性心肌梗死患者進行PCI手術后的生活質量，患者整體的滿意度較高，值得研究推廣。