手術室護理在微創(chuàng)經皮腎穿刺取石術患者中的影響

廣東省興寧市人民醫(yī)院（514000）李小芳 劉露

近年來，伴隨我國醫(yī)療技術的發(fā)展十分快速，越來越多的先進技術已經被廣泛應用于臨床當中，其中，微創(chuàng)經皮腎穿刺取石術的應用，對于泌尿系統(tǒng)結石患者而言，具有創(chuàng)傷小以及安全性高的優(yōu)勢，已經充分得到了廣大患者以及患者家屬的接受和認可，被廣泛應用于臨床[1]。但是這種治療方法對于手術操作的要求相對較高，需要確保醫(yī)療設備的可靠運行以及患者的積極配合，進而確保手術的順利展開，獲取更加理想的治療效果。因此可見，對于微創(chuàng)經皮腎穿刺取石術治療的患者而言，需要結合患者的具體情況，給予手術室的護理干預，效果更加顯著[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 擇取于2017年1月～2018年12月到我院接受微創(chuàng)經皮腎穿刺取石術的56例患者作為試驗的研究主體，將所有患者按照抽簽法分為試驗組和對照組，每組各28例患者。其中，試驗組男性18例，女性10例，最大年齡60歲，最小年齡24歲，平均年齡（42.05±2.81）歲；結石最大直徑4.4cm，最小直徑2.2cm，平均直徑（2.74±1.28）cm；對照組男性16例，女性12例，最大年齡62歲，最小年齡24歲，平均年齡（42.84±2.39）歲；結石最大直徑4.6cm，最小直徑2.1cm，平均直徑（2.92±1.47）cm。納入標準：①患者入院后均接受B超以及CT等常規(guī)檢查，確診為泌尿系統(tǒng)結石疾病；②患者短時間內并未接受腹部手術；③患者并無其他手術禁忌癥。排除標準：①排除存在心肝腎等重大器官疾病的患者；②排除存在精神障礙的患者；③排除不能夠正常與他人交流的患者；④排除不配合本次研究的患者。兩組患者的基線資料對比后，如果差異為P＞0.05，則表示無統(tǒng)計學意義，可以比較。

附表1 兩組患者各項手術指標比對(±s)

附表1 兩組患者各項手術指標比對(±s)

?

附表2 兩組患者接受手術治療后的并發(fā)癥發(fā)生率比對[n（%）]

1.2 護理方法 試驗組給予手術室的護理干預。①術前。手術室的護理人員需要接受專業(yè)化的培訓，提高患者的業(yè)務能力，熟練掌握操作技能，明確自身的工作職責，繼而確保手術安全而又順利的展開；②加強患者的心理和健康教育護理。大部分患者對于微創(chuàng)經皮腎穿刺取石術的有關知識并不了解，對于手術治療的結果十分擔憂，容易出現焦慮和緊張等不良情緒，并不利于手術的順利展開。此時，護理人員需要結合患者的心理狀態(tài)，給予針對性的心理疏導，幫助患者構建良好的心理狀態(tài)，同時，講解有關該類疾病的相關知識，加強健康教育的宣傳和指導，利于緩解患者的不良情緒和焦慮心理，更加利于手術的順利展開；③手術過程中，護理人員需要密切配合臨床醫(yī)師，協助患者呈現適當的手術體位，密切監(jiān)測患者血壓、心率以及血氧飽和度等各項體征，給予低流量的氧氣支持，對于異常情況作出預見性的設想，進而更加利于手術更加安全。

對照組給予常規(guī)的護理干預。協助患者做好術前的常規(guī)檢查，并且做好術前準備和術中配合，密切監(jiān)測患者的生命體征，告知患者手術過程中的注意事項，做好基礎護理工作。

1.3 臨床觀察指標 對比兩組患者的各項手術指標、手術成功率以及舒適度、術后并發(fā)癥的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法 本次實驗中的數據均需要利用SPSS21.0軟件包予以核驗，計量資料采用均數±平均數（±s）表示，采用t檢驗，經百分比表達計數資料，行X2做統(tǒng)計學檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者各項手術指標 試驗組患者的手術所需時間以及術中出血量均低于對照組，兩組差異有統(tǒng)計學上的意義（P＜0.05）。見附表1。

2.2 對比兩組患者的手術成功率以及手術舒適度 試驗組的手術成功率為100.00%（28/28）以及舒適度100.00%（28/28），均高于對照組的85.71%（24/28）、78.57%（22/28），兩組差異顯著，具有統(tǒng)計學上的意義（P＜0.05）。

2.3 對比兩組患者接受手術治療后的并發(fā)癥發(fā)生率 試驗組患者接受手術治療后的并發(fā)癥發(fā)生率2例（7.14%），低于對照組的8例（28.57%），兩組差異顯著，具有統(tǒng)計學上的意義（P＜0.05）。見附表2。

3 討論

泌尿系統(tǒng)結石作為臨床上十分常見的一種疾病類型，主要包括輸尿管結石以及腎臟結石，臨床認為，該類疾病的發(fā)生主要是由于多個因素共同作用所致，臨床上通常采取手術的方法進行治療[3][4]。近年來，微創(chuàng)技術的發(fā)展愈加成熟和完善，這一手術方式不僅能夠減少對患者的創(chuàng)傷，同時，還能夠縮短患者的手術時間和術中出血量，利于減少術后并發(fā)癥的發(fā)生，對于患者的預后康復十分有效[5]。微創(chuàng)經皮腎穿刺取石術利用超聲技術進行引導，利用腎鏡于直視下進行操作，利于提高手術的安全性，目前，臨床上為了提高手術的成功率以及患者的舒適度，通過加以手術室的護理干預，對于患者的預后十分重要[6]。

經過分析和討論，得出結果為：試驗組患者的各項手術指標、手術成功率以及舒適度均高于對照組，試驗組患者接受手術治療后的并發(fā)癥發(fā)生率2例（7.14%）低于對照組8例（28.57%），P＜0.05。因此可見，在手術室的護理過程中，通過培養(yǎng)護理人員的專業(yè)技能，充分了解手術過程中的有關事項，對于手術過程中可能出現的突發(fā)事件做好應急準備，避免各種不良情況的發(fā)生，密切監(jiān)測患者的各項生命體征，密切配合手術醫(yī)師，利于縮短手術時間，提高手術成功率。

綜上所述，通過采取手術室的護理干預，對于接受微創(chuàng)經皮腎穿刺取石術的患者而言，能夠縮短手術時間，提高患者的舒適度，更加利于手術的順利進行，促進了患者的術后恢復。