心理認知護理對抑郁癥患者的影響效果評估

廣東省惠州市第二人民醫院（516001）方英

抑郁癥作為一種臨床上十分常見的精神疾病，患者將會表現出情感以及心理等方面的變化，對于部分患者而言，還將會表現出行為、認知、人際關系以及心理等不同方面的變化。近年來，伴隨我國社會經濟的快速發展，人們的工作和生活壓力逐漸增加，這將會導致抑郁癥患者的數量也隨之不斷增加，嚴重危害了患者的身體健康[1][2][3]。因此，臨床上為了提高患者的生活質量，需要結合患者的實際情況給予護理干預。本次研究通過對2018年我院收治的抑郁癥患者，采取心理認知護理干預，效果顯著。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2018年2月～2019年6月我院收治的62例抑郁癥患者進行分組比較，按照抽簽法分為觀察組和對照組，每組分別為31例患者。其中，觀察組男性20例，女性11例，最小年齡25歲，最大年齡60歲，平均數（33.24±2.87）歲；對照組男性18例，女性13例，最小年齡28歲，最大年齡60歲，平均數（33.75±3.16）歲。兩組患者的基線資料，差異并不存在統計學意義（P＞0.05），組間可比。

1.2 護理方法 觀察組給予心理認知護理干預。①開展座談會。醫院可以定期舉辦座談會，邀請專家開展座談會，邀請患者參與到其中，并且表達出自己的臨床表現以及所存在的問題，幫助患者抒發自己的內心情緒，并且幫助患者建立正確對抗疾病的信心和勇氣，積極緩解患者的負面情緒，避免患者出現自殺的傾向。座談會開展的過程中，護理人員可以與患者一同參與到討論當中，利用談心的方式，與患者之間進行交流和溝通，并且鼓勵患者積極表達出內心的情緒和困惑。對于交流比較緩慢的患者而言，可以耐心地引導患者說出內心的想法；對于記憶力缺損的患者而言，則需正確指導患者學習記憶技巧；對于被動型的患者而言，則需要采取非語言的方式進行交流，如：表情、手勢等。除此之外，護理人員還可以采取自我調節的方法，幫助患者緩解不良的心理情緒，避免加重患者病情。②對于10%～15%的患者而言，將會表現自殺的傾向，此時，護理人員需要在開展護理工作的過程中，避免出現“抑郁”的字眼刺激患者，使得患者能夠充分體會到護理人員的尊重。護理人員可以采取誘導的方式，鼓勵患者說出自己的患病情況，并且耐心傾聽，切勿催促或者打斷患者，給予患者更多的鼓勵和安慰，獲取患者的信任和好感。對于存在妄想癥的患者而言，則需要與患者討論生活當中所存在的問題和困惑，使得患者能夠回歸于真實生活當中；對于沉默不語的患者而言，則需要采取非語言的方式進行溝通，充分表達出對于患者的關心。③運動療法。運動和音樂對于患者的身心能夠起到放松的作用，特別是對于抑郁癥患者而言，需要結合患者的個人喜好以及身體素質，選擇適當的運動項目，并且提高患者的積極性，分散患者的注意力，進而利于緩解患者的不良情緒。此外，還可以利用輕松而又柔和的音樂，如：古箏、小提琴等，打造出一個舒適而又輕松的環境，使得患者能夠身心放松，進而利于緩解患者的不良情緒，更加利于提高患者的治療信心。

對照組給予常規護理干預。根據醫囑給予用藥、安全以及運動等常規護理。

1.3 臨床觀察指標 收集兩組患者的臨床資料，并且比較觀察組和觀察組患者的臨床癥狀評分以及生活質量評分。

1.4 統計學方法 本組實驗中的數據均需要利用SPSS21.0軟件包予以核驗，表達成（±s）形式的兩組計量資料，則通過t對組間比較結局進行檢驗，檢驗水準為P＜0.05，即差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者的臨床癥狀評分 觀察組的軀體化、抑郁、焦慮、強迫以及人際關系等臨床癥狀評分均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見附表1。

附表1 兩組患者的臨床癥狀評分比對[（±s）,分]

附表1 兩組患者的臨床癥狀評分比對[（±s）,分]

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附表2 兩組患者的生活質量評分比對[（±s）,分]

附表2 兩組患者的生活質量評分比對[（±s）,分]

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2.2 比較兩組患者的生活質量評分 觀察組的軀體功能、生活能力以及心理狀態等生活質量評分均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見附表2。

3 討論

目前，由于我國人們的生活和工作壓力逐漸增加，將會導致抑郁癥疾病的人數逐漸增多，臨床認為，抑郁癥的發生主要是由于工作以及生活的壓力、情感的打擊以及長期患病等原因所致，患者一旦患病，將會表現出情感缺失、心情低落以及喪失樂趣的臨床表現，此外，還會伴發不同程度的心理和生理等方面的變化，部分抑郁癥患者還會出現自虐自殺的方向，將會嚴重影響患者的日常工作和生活[4]。心理認知護理干預包括以下幾個方面：①開展座談會。通過與患者之間交流和溝通，講解有關該類疾病的發生機制以及有關知識，幫助患者分析壓力和不良情緒的來源，采取有效的方法轉移患者的注意力；②加強溝通。對于抑郁癥患者而言，則需要加強和患者之間的有效溝通，并且注重溝通技巧，禁止觸碰患者的發病來源，尊重患者的個人意愿，建立和諧的護患關系，獲取患者的信任和好感，積極鼓勵患者說出內心的困惑和壓力；③運動療法。結合患者的個人喜好和身體素質，制定針對性的運動計劃和方案，并且選擇適當的音樂，積極為患者構建一個舒適而又輕松的環境，更加利于改善患者的心理狀態，分散患者的注意力[5]。

本次研究結果顯示：觀察組的軀體化、抑郁、焦慮、強迫以及人際關系等臨床癥狀評分均低于對照組，觀察組的軀體功能、生活能力以及心理狀態等生活質量評分均高于對照組，差異有統計學意義（P ＜0.05）。由此可見，對于抑郁癥患者而言，通過給予心理認知護理干預的方法，能夠提高患者對于抑郁癥知識的認知，同時，還能夠幫助患者避免接觸壓力來源，幫助患者轉移注意力，更加利于緩解患者的不良情緒，從根本上提高了患者的生活質量。

總而言之，對于抑郁癥患者而言，則需要給予心理認知護理干預，利于改善患者的臨床癥狀，更加利于提高患者的生活質量。