脂肪肝合并2型糖尿病的臨床護理分析

廣東省粵北第二人民醫院（512026）藍斌

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年1月～2018年1月本院收治的脂肪肝合并2型糖尿病患者46例為研究對象，其中男患者28例，女患者18例，年齡29～70歲，平均年齡（54.83±10.67）歲，體重45～79kg，平均體重（65.38±12.74）kg。

1.2 護理方法 ①疾病知識宣教。在護理期間，護理人員定期給予患者進行相關疾病知識宣教，同時給予患者發放健康宣傳小冊子。且根據患者的理解能力進行一對一的交流宣教，對用藥知識給予患者耐心且詳細的講解。②飲食護理。護理人員根據患者的具體情況為患者制定科學的飲食方案，指導患者多食用富含多纖維、高蛋白以及親脂性的食物，對含糖類食物控制攝入量，同時叮囑患者不要暴飲暴食，不能吃夜宵，絕對禁酒；避免食用辛辣、油炸以及刺激性食物，若患者在食用水果后進行用餐，護理人員則需指導患者減少主食食量，在晚飯后少吃零食，且在臨睡前避免用餐。③運動護理。護理人員為患者制定合理的運動方案，主要以有氧運動為主，指導患者在飯后半小時運動35分鐘左右。④心理護理。護理人員需對患者的心理狀況進行全面的評估，觀察患者的心理變化情況，患者出現焦慮以及抑郁等負面情緒時，護理人員則需及時給予心理疏導，若疏導無果，需立即上報，由專業的心理醫生對患者進行疏導。

附表 護理前后患者的疾病知識認知評分比較(±s,分)

附表 護理前后患者的疾病知識認知評分比較(±s,分)

例數（n=46） 疾病病癥知識 用藥知識 并發癥知識 飲食知識 運動知識護理前11.97±2.619.26±2.199.76±2.2811.39±2.7610.71±2.52護理后18.67±1.9318.26±1.0718.51±1.2417.96±1.2818.71±1.63.4.998.087.534.686.20 P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

1.3 觀察指標 在護理前后對患者的血脂水平進行檢測，記錄TG、LDL-C的水平，同時在護理前后對患者疾病知識認知評分和心理狀況評分進行調查記錄。疾病知識認知評分主要包括疾病病癥知識、用藥知識、并發癥知識、飲食知識與運動知識五個項目，每個項目20分，分數越高說明患者對疾病知識認知程度越高；心理狀況根據患者的焦慮與抑郁進行評估，采用焦慮自評量表和抑郁自評量表進行調查，總分均為100分，分數越高說明患者的焦慮、抑郁程度越嚴重。

1.4 統計學方法 數據采用SPSS20.0進行分析，(±s)表示計量資料并以t 檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 護理前后患者的血脂水平比較 護理后，患者的TG、LDL-C水平分別為(1.65±0.82)mmol/L、(2.13±0.85)mmol/L，低于護理前的(2.89±1.07)mmol/L、(3.29±1.05)mmol/L(P＜0.05)。

2.2 護理前后患者的疾病知識認知評分比較 護理后，患者的疾病病癥知識、用藥知識、并發癥知識、飲食知識與運動知識均高于護理前（P＜0.05），見附表。

2.3 護理前后患者的心理狀況評分比較護理后，患者的焦慮與抑郁評分分別為（50.37±10.14）分、（51.26±10.63）分，均低于護理前的（87.63±12.07）分、（85.21±11.36）分（P＜0.05）。

3 討論

對于脂肪肝合并2型糖尿病患者，臨床護理中通過合理的飲食與運動指導能有效降低甘油三酯水平[1]。同時健康的心理護理能有效改善患者的心理狀況，使患者的血糖水平得到有效的控制[2]，且使患者了解到治療與護理的重要性。據本研究表明，護理后患者的血脂水平低于護理前，同時患者在護理后的疾病病癥知識、用藥知識、并發癥知識、飲食知識與運動知識均高于護理前，且護理后患者的焦慮與抑郁評分均低于護理前（P＜0.05），該研究結果提示，對脂肪肝合并2型糖尿病患者實施臨床護理，能有效降低患者的血脂水平，同時提高患者對疾病的認知并能緩解患者的焦慮與抑郁等負面情緒。脂肪肝合并2型糖尿病患者在除了使用藥物治療以外，選取合理且有針對性的飲食、運動以及心理護理對患者的病情控制有著重要的意義。通過心理護理能使患者保持良好的心情，進一步確保患者的治療效果；且護理人員能進行專業性的護理，輔助藥物治療有效控制患者的病情發展。

綜上所述，對于脂肪肝合并2型糖尿病患者實施臨床護理，能有效降低患者的血脂水平并減輕患者的負面情緒，且能有效提高患者對疾病的認知，使患者對治療與護理給予積極的配合。