康婦消炎栓聯合低頻脈沖電治療促進產后康復療效臨床療效觀察

廣東省東莞市東部中心醫院（523560）唐偉裳 農煒煜 李春英 周淑芬

產婦在生產過程中需要承受著較大的痛苦，生產完畢后身體較為虛弱，因此需要一定的康復治療。現階段，隨著人們思想觀念的提升以及生活質量的提高，產婦產后的康復治療越來越得到社會的關注。本文就康婦消炎栓聯合低頻脈沖康復電治療在產婦產后康復治療中的臨床療效展開分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究涉及對象為我院2018年6月～2019年6月期間進行分娩的66例產婦。所選患者均同意參與本次研究。按照隨機原則將所有產婦分為兩組，即對照組與觀察組，每組33例。對照組產婦中，年齡18～40歲，平均年齡（27.93±2.67）歲，孕周37～41周，平均孕周（38.12±0.35）周，體質量55～75kg，平均體質量（63.82±5.73）kg。觀察組產婦中，年齡20～34歲，平均年齡（29.73±2.91）歲，孕周37～41周，平均孕周（38.03±0.47）周，體質量62～80kg，平均體質量（70.68±5.07）kg。兩組產婦的臨床基本資料比較差異較小，不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法 ①對照組根據常規產后護理流程進行產后康復治療。詳細向產婦講解產后乳房及子宮的護理方法，指導產婦與新生兒接觸以及乳頭吮吸，協助產婦進行常規康復治療等。②觀察組實施康婦消炎栓聯合低頻脈沖電治療。康婦消炎栓（葵花藥業集團（伊春）有限公司，國藥準字：Z23022143）每日2次，每次1粒，直腸給藥，連續用藥7d。產后康復綜合治療儀（南京華貝電子醫療設備有限公司，批準文號：蘇食藥監械（準）字2011第2260920號）。使用方法：產婦采取平臥位，將電極片接觸位置常規消毒，使用耦合劑涂上儀器電極片上，于腹部骶尾部放置2個腹部電極片，于雙側乳放置2個乳房電極片，并將其固定住，將治療巾覆蓋于電極上，使電極片充分接觸于皮膚，并根據儀器程序開啟工作。首次治療應以低強度進行，根據產婦耐受度調整刺激強度，強度維持在180Hz～230Hz之間，30min/次，每天2次，連續治療3～4d。治療過程中注意觀察產婦有無出現頭暈、胸悶等情況，及時發現不良反應并停止治療。

1.3 觀察指標 ①以產后出血量、血性惡露排除時間、宮縮緩解時間、子宮復舊程度以及宮縮疼痛程度等觀察兩組產婦子宮恢復情況。子宮復舊程度以子宮觀察評分量表對患者進行評估，該量表6項條目，總分100分，分值越高，子宮復舊程度越優。宮縮疼痛程度以視覺模擬法（VAS）[1]對產婦宮縮疼痛程度進行評分，以一條長10cm的標尺向患者展示，刻度為“0”的一端表示無痛，刻度為“10”的一端表示劇烈疼痛，中間刻度表示不同程度疼痛，刻度越大，疼痛越強烈。②以泌乳開始時間、泌乳量以及母乳喂養成功率觀察兩組產婦的泌乳情況。泌乳量：充足、正常、少量；以乳房脹滿，輕微擠壓可有乳汁溢出為充足標準。母乳喂養成功率：以Mattews制定的母乳喂養測量工具對第一次母乳喂養情況進行評估，共有4個維度，每個維度0～3分，總分12分，以8分為界限，總分＞8分則表示喂養成功[2]。③評估兩組產婦乳房舒適度。產婦乳房無脹痛癥狀為0級；產婦乳房輕微脹痛，但不影響睡眠質量為Ⅰ級；產婦乳房明顯脹痛，睡眠質量有所影響為Ⅱ級；產婦乳房強烈脹痛，嚴重影響睡眠質量為Ⅲ級[3]。

1.4 統計學處理 使用SPSS20.0統計學軟件對數據進行分析處理，以（±s）表示計量資料，使用t檢驗，使用X2檢驗計數資料，若P＜0.05表示有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組子宮恢復情況比較 如附表1所示，兩組在產后出血量的比較中，觀察組少于對照組；在惡露排除時間及宮縮緩解時間的比較中，觀察組更快于對照組；在子宮復舊程度評分比較中，觀察組高于對照組；在宮縮疼痛程度評分比較中，觀察組低于對照組（P＜0.05）。

附表1 兩組子宮恢復情況比較(±s)

附表1 兩組子宮恢復情況比較(±s)

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附表2 兩組泌乳情況比較[±s,n（%）]

附表2 兩組泌乳情況比較[±s,n（%）]

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2.2 兩組泌乳情況比較 如附表2所示，兩組在泌乳時間的比較中，觀察組快于對照組；在泌乳量的比較中，觀察組更優于對照組；在喂養成功率的比較中，觀察組更高于對照組（P＜0.05）。

2.3 兩組乳房舒適度比較 觀察組乳房舒適度為Ⅱ級及Ⅲ級的例數分別為3例（9.09%）、1例（3.03%），均少于對照組的11例（33.33%）、9例（27.28%）；但觀察組0級及Ⅰ級的例數（14例、15例）多于對照組（6例、7例），兩組間差異值可定義為統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

康婦消炎栓有苦參、敗醬草、穿心蓮以及紫草等中藥組成，具有清熱利濕、解毒散結以及活血化瘀等功效[4]。其中苦參具有較強的殺菌作用，敗醬草常用于產后瘀滯腹痛，行活血化瘀功效，紫草、穿心蓮具有清熱解毒、消腫止痛的功效。該藥通過直腸給藥的方式可直接作用于局部，安全性較高。低頻脈沖電治療作用原理是將低頻脈沖電流輸入產婦的骶尾部以及乳房，產生刺激作用，電流進入體內后形成回路，改善體內循環系統[5]。產婦乳房內受到低頻電流的震蕩作用，能夠有效疏通乳房，促進產婦乳汁的分泌，提高泌乳量，同時緩解乳房脹痛感，提高乳房舒適度。此外，產婦骶尾部受到低頻電流的刺激后，能夠使子宮韌帶以及盆腔肌肉產生收縮作用，促進瘀血以及惡露的快速排出，從而起到修復子宮的效果。

本次研究中，觀察組產后出血量少于對照組，惡露排除時間、宮縮緩解時間、泌乳時間快于對照組，子宮復舊程度優于對照組，宮縮疼痛程度低于對照組，泌乳量優于對照組，喂養成功率高于對照組，乳房舒適度優于對照組，兩組對比產生統計學意義（P<0.05）。由此證明，康婦消炎栓聯合低頻脈沖電治療可有效加快產婦產后子宮恢復進程，改善泌乳情況，提高乳房舒適度，具有臨床推廣價值。