良性前列腺增生癥防治

李艷

前列腺的問題在男性生育中起著重要作用，包括前列腺炎和前列腺腫大。前列腺不是生命所必需的，但它產(chǎn)生的腺體和它所產(chǎn)生的液體是精子健康和功能所必需的，因此也是男性生育能力所必需的。前列腺的問題不僅影響生殖，還可能引起嚴重的健康問題，并危及生命，最常見的問題包括前列腺炎以及良性前列腺增生。

一、什么是良性前列腺增生

很多男性在生活中會出現(xiàn)前列腺問題，而最常見的前列腺問題是非癌性前列腺腫大，或良性前列腺增生，良性前列腺增生癥（BPH）最有可能是由于年齡相關(guān)的激素變化。例如，隨著男性年齡的增長，他們血液中活性睪酮的數(shù)量相對于雌激素減少，這可能會引發(fā)前列腺細胞的生長。同樣，隨著睪酮的下降，另一種在發(fā)育和生長中起作用的激素二氫睪酮的水平仍然很高，有可能鼓勵前列腺細胞生長。如果你超過40歲或有良性前列腺增生癥家族史的話，你更有可能患上良性前列腺增生癥。其他問題，包括勃起功能障礙， 肥胖， 心循環(huán)病，和2型糖尿病，也可能增加你患前列腺增生的風險。

二、如何識別良性前列腺增生的癥狀

良性前列腺增生是人群中最常見的尿路問題，近一半的男性在一生中都經(jīng)歷過良性前列腺增生，有時并發(fā)前列腺炎可能是由于細菌感染，這種類型的前列腺炎稱為細菌性前列腺炎，可以是急性（短期）或復發(fā)性（或慢性）。如果你患有較低的前列腺炎，你更有可能患上細菌性前列腺炎，如果尿路感染是復發(fā)或難以治療的，你可能會發(fā)展為慢性細菌性前列腺炎，大腸桿菌可以引起細菌性前列腺炎。慢性細菌性前列腺炎通常發(fā)展緩慢，可持續(xù)三個月或更長時間，有類似的癥狀，雖然不那么嚴重。這些癥狀，也包括痛苦的射精，可能會來來去去，或一直存在（和輕微）。

（一）如果你有或最近患過以下疾病，那么患良性前列腺增生癥的風險也會增加：

1、減少或阻止尿液流出膀胱的問題，如某種阻塞

2、包皮或陰莖包皮不會收縮

3、會陰損傷（陰囊和肛門之間的區(qū)域）

4、醫(yī)療程序，如導尿管、膀胱鏡或前列腺活檢

5、疼痛的排尿或射精

6、感覺膀胱不是空的

7、小便后還會滴一些

（二）急性細菌性前列腺炎的常見癥狀包括：

1、發(fā)燒和寒戰(zhàn)

2、惡心嘔吐

3、身體酸痛

4、尿頻和尿急的變化

5、排尿問題，包括排尿困難，尿路衰竭或中斷，尿潴留（不能完全排空膀胱），以及尿路阻塞（不能排尿）

6、排尿時的燒灼感或疼痛

7、生殖器部位、腹股溝、下腹部或下背部疼痛

8、睡覺時經(jīng)常需要小便

三、什么是慢性盆腔疼痛綜合癥

有時，慢性前列腺炎的發(fā)展可能沒有細菌感染，這種類型的前列腺炎也被稱為慢性盆腔綜合征，影響著10%到15%的美國男性人口，也是人們對前列腺炎最不了解的類型。

（一）慢性盆腔疼痛綜合癥的病因通常不清楚，但如果你有以下癥狀，那很有可能患有慢性盆腔疼痛綜合癥：

1、下尿路神經(jīng)受損或神經(jīng)系統(tǒng)功能異常

2、有抑郁癥

3、細菌性前列腺炎

4、騎自行車

5、有健康問題，導致尿液流入前列腺

6、有盆底肌肉問題

7、遭受性虐待

8、尿中化學物質(zhì)刺激

9、寄生蟲和病毒有時也會導致慢性前列腺炎，一些研究也表明一些不那么常見的細菌也會引起這種疾病

（二）慢性盆腔疼痛綜合征的癥狀包括：

1、會陰、陰莖、陰囊、腰部或下腹部疼痛

2、尿液或精液中的血液

3、類似細菌性前列腺炎的排尿問題

慢性盆腔疼痛綜合癥可以用多種藥物治療、手術(shù)和改變生活方式，包括飲食改變。前列腺炎的并發(fā)癥包括性功能障礙，前列腺膿腫，附近生殖器官的炎癥，以及膿毒癥（血液的感染）。

四、良性前列腺增生的并發(fā)癥及治療

良性前列腺增生的并發(fā)癥包括膀胱或腎臟受損、膀胱結(jié)石等，良性前列腺增生的治療包括改變生活方式（例如少喝水和鍛煉盆底肌肉）、藥物治療和包括手術(shù)在內(nèi)的醫(yī)療程序，良性前列腺增生癥的治療方案可包括：

（一）生活方式改變

醫(yī)療服務(wù)提供者可能會建議那些癥狀輕微或稍微較重的男性改變生活方式，生活方式的改變可以包括：

1、減少液體的攝入，特別是在公共場合外出或睡眠前

2、避免或減少含咖啡因飲料和酒精的攝入

3、避免或監(jiān)控藥物如消心劑、抗組胺藥、抗抑郁藥和利尿劑的使用

4、訓練膀胱更長時間保持更多的尿液

5、鍛煉盆底肌肉

6、防治便秘

（二）藥物治療

醫(yī)療服務(wù)提供者或泌尿科醫(yī)生可以開一些藥物來阻止前列腺生長或縮小前列腺，或減少與良性前列腺增生相關(guān)的癥狀。

（三）微創(chuàng)手術(shù)

研究人員開發(fā)了一些微創(chuàng)手術(shù)，當藥物證明無效時，可以緩解良性前列腺增生的癥狀，微創(chuàng)手術(shù)可以破壞前列腺組織擴大或擴大尿道，有助于緩解良性前列腺增生引起的阻塞和尿潴留。

五、如何預(yù)防前列腺增生

研究人員目前還沒有找到預(yù)防良性前列腺增生的方法，但患有良性前列腺增生癥危險因素的男性應(yīng)做好以下幾方面：1、與保健人員討論下尿路癥狀和定期前列腺檢查的必要性，男性可以通過識別下尿路癥狀和鑒別前列腺腫大來獲得早期治療，并將良性前列腺增生的影響降到最低。2、這樣就會對良性前列腺增生風險具有一定的預(yù)防作用，有助于健康。雖現(xiàn)如今還沒有發(fā)現(xiàn)飲食和營養(yǎng)在引起或預(yù)防良性前列腺增生中起作用，但保健提供者可以提供關(guān)于飲食、飲食或營養(yǎng)方面的變化如何有助于治療的信息。男性應(yīng)該與醫(yī)療保健提供者或營養(yǎng)師討論什么飲食適合他們。