治療精神分裂癥藥物有哪些？

李含模

說到精神分裂癥，大家腦海中出現都是瘋子的樣子，但事實是這樣嗎？其實很多精神分裂癥的病人在不發病時與正常人是一樣的，只有發病時才會出現癥狀，而有些精神分裂疾病在急性期也常出現相應的異常表現。得了精神分裂癥，一定要積極接受治療，合理正確使用藥物治療，讓更多的精神分裂癥病人恢復健康，像普通人一樣正常的生活。下面我們一起來了解下治療精神分裂癥治藥物有哪些。

治療精神分裂癥的藥物有很多，大致分為兩類：其一是非典型的第二代抗精神病藥物，主要有利培酮、氯氮平、齊拉西酮、奧氮平、帕利哌酮以及氨磺必利等。其中氯氮平常用于治療難治性病例，在二線藥物中很常用，很多精神病醫院都會用這種藥。其二是典型的一代抗精神病藥物，它們是腦內多巴胺受體的阻滯劑。常用的藥物有氯丙嗪、五氟利多、奮乃靜、氟奮乃靜以及舒必利等，這類藥物使用后很容易使病人產生藥物副反應，所以服用時要提高警惕;而且這類藥物服用時間久后停藥常會反彈，因此需要聽從臨床醫生建議后再行調整藥量。一代和二代藥物中也有些長效制劑藥物，主要包括有氟哌啶醇葵酸酯、哌普嗪棕櫚酸酯以及氟奮乃靜葵酸酯，第二代藥物中的利培酮和帕利哌酮長效針劑目前在我國已廣泛應用。但是二代藥物價格相對偏貴，需要患者具有一定經濟能力。

1、氯丙嗪：多用來治療精神運動性興奮或是經常出現幻覺臆想狀態的精神分裂癥病人。建議每日使用劑量在300mg-400mg之間，這種藥鎮靜效果很強，所以使用時要逐漸增加藥量，也可將每日總劑量分為兩次或是三次來服用。

2、奮乃靜：多用來治療年紀偏大和身體狀況較差的精神分裂癥病人。適應癥與氯丙嗪基本相同。如果是門診治療建議每天使用劑量在20mg-40mg之間為宜;如果是住院治療每天劑量可達在40mg-60mg之間，可分兩次服用。奮乃靜的鎮靜效果比氯丙嗪會輕一點，使用的人可能會有少數出現體位性低血壓。

3、舒必利：主要用于治療精神分裂癥陰性癥狀病人以及慢性精神分裂癥和緊張型精神分裂癥病人，該藥的主要功效就是促進興奮和激活的作用，而且還可治療抑郁，治療使用量建議每日600mg-1200mg，可分兩次或三次服用。

4、氟哌啶醇：這個藥既可以快速控制住病人的急性興奮狀態，也可以治療慢其他陽性癥狀。氟哌啶醇葵酸酯屬于長效制劑，可以選擇每2周肌肉注射一次50mg，或是每4周肌肉注射一次100mg。治療適應癥和治療方法與長效制劑氟奮乃靜葵酸酯基本相同。因價格相對便宜，適合經濟條件偏弱病人。

5、五氟利多：這是一種治療精神分裂癥的長效口服藥，多用于治療那些拒絕用藥或是不配合治療的病人，方便暗服。治療使用劑量建議20mg-60mg，每周服用一次或是三天服用一次。

6、利培酮：主要用于治療急慢性精神分裂癥以及其它有明顯幻覺、妄想、敵對癥狀的精神病人，也可改善少語、情感淡漠癥狀。除此以外，它也可以治療躁狂狀態的病人。因鎮靜作用弱，療效確切，在臨床上廣泛使用。治療時建議每天使用劑量在2-6mg之間，可分兩次服用。

7、阿立哌唑：因其DA平衡及5HT-2受體拮抗特點，引起震顫麻痹概率少，可對抗泌乳素升高。在臨床上廣泛使用，特別適合年輕女性。治療時建議每天用量在10mg-30mg之間。部分病人可能有頭暈、惡心不適，可遵醫囑調整劑量。

8、氯氮平：既可以快速治療精神分裂癥病人的興奮躁動，控制幻覺癥狀，也可以治療很多衰退癥狀。鎮靜效果要比氯丙嗪更強。治療劑量建議每天200mg-400mg，可分兩次或三次服用。該藥可導致病人血液中的白血球及粒細胞降低，不做首選。在使用氯氮平治療之前和在治療的過程中要注意定期到醫院檢查外周血白血球及其分類，做到有問題及時發現，及時停藥，避免危及身體健康。

藥物是治療精神分裂癥的主要方法。只要平時多注意病人的變化，及時調整藥物和劑量，常能有效防止復發。即使復發也是有先兆的。比較多見的復發先兆有：病人無緣無故的出現睡眠質量差、精神懶散、不愛起床、不愛活動、總是一個人發呆發傻、情緒不穩定容易發脾氣、總是煩躁易怒、愛胡思亂想、說話無厘頭等。此時應及時到醫院接受檢查，做到及早發現、及早調整治療方案，這樣可及時有效的阻止病情復發。在維持治療期間，一定要做到準時用藥，不要漏服或是自己隨意減量，定期到醫院做復查，家庭和諧，相互關心、幫助，有利于患者康復。