延續(xù)性護理干預在慢阻肺中的相關思考

茍小靜

據相關臨床數(shù)據顯示，慢阻肺（其全稱為慢性阻塞性肺疾病）的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升形勢。慢阻肺是一種源于呼吸系統(tǒng)的慢性病，主要癥狀是會限制患者的持續(xù)性氣流，主要類型包括肺氣腫和慢性支氣管炎。導致慢阻肺的原因有很多，但就目前而言，廣泛認為吸煙是導致其發(fā)病的最重要因素，即吸煙吸入的量越大，患該病的幾率就越大。慢阻肺患者通常會出現(xiàn)經常性的咳嗽、咳痰、氣喘、呼吸困難、胸悶等癥狀，嚴重者更會產生降低食欲、體重減輕、精神焦慮等現(xiàn)象。慢阻肺作為死亡數(shù)量排世界第四高的疾病，無疑會給個人、家人乃至社會帶來極大的負擔。由于暫時還沒有有效的治療方法應對慢阻肺疾病，對待患者的護理方式變得尤為重要。而延續(xù)性護理干預能有效地改良患者情況，提升患者生活品質，是值得推行運用的慢阻肺疾病護理方式。

一、什么是延續(xù)性護理干預？

延續(xù)性護理干預是指對患者制訂一套系統(tǒng)而完整的護理辦法，不僅是對患者住院期間的護理照料，也包含患者轉科或出院后的一系列護理措施的持續(xù)，如臨床護理干預、心理干預、出院指導等。

二、延續(xù)性護理干預方法有哪些？

（1）組建延續(xù)性護理小組。護理小組包括科室護士、三名主治醫(yī)師以及責任護士。科室主任要定期對相關護理人員進行護理知識和臨床操作的考核考察，加強對于慢阻肺知識及其護理方式技巧的學習。

（2）心理護理的干預。由于慢阻肺患者在呼吸方面存在咳嗽、氣喘、呼吸困難等癥狀，這些癥狀會給患者帶來一些消極情緒如焦慮、抑郁、煩躁等，對患者積極接受治療是會產生影響的。因此，護理人員應當盡可能地積極與患者進行交流，誘導他們傾訴內心的情緒，讓情緒得到緩解和釋放，并對其給予鼓勵和安慰。護理人員應當是耐心而細致地為患者做心理疏通，普及慢阻肺的相關知識和治療方法給患者，讓他們能積極地投入治療之中。

（3）呼吸功能的訓練干預。對于慢阻肺患者來說，學習縮唇呼氣法、腹式呼吸法、吹氣球法等呼吸方法是很重要的。護理人員應當教會他們這幾種方式。比如，縮唇呼氣法的操作方式為，患者呼氣的時候做到胸部前傾、腹部內陷，然后呼氣時做像吹口哨般的形式，盡可能拖長呼氣時間，呼吸比例宜為1：2。縮唇呼氣法的練習一天做5次，每次保證20分鐘。腹式呼吸法的做法為，患者將雙手放置腹部和胸部，先讓腹部放松，然后慢慢吸氣，直到感到腹部在上抬就可以了，同時，護理人員在患者做呼吸功能訓練時應按照醫(yī)囑給患者做霧化吸入治療，幫助患者的呼吸功能盡早復原。

（4）飲食指導的干預。在患者住院的時期內，護理人員應當充分指導其養(yǎng)成良好的飲食習慣。比如，多食用含較高蛋白、維生素以及熱量的食物，并且多喝熱水。另外，盡量別食用易導致便秘或腹脹的食物，如油炸食品、土豆、豆類、啤酒、汽水和堅果等。

（5）出院指導的干預。在慢阻肺患者出院之前，護理人員應當把諸多注意事項告訴他們。第一，盡量讓患者不要進入粉塵嚴重、含有刺激性氣體或大量煙霾的地方，盡量避免去人流量大的公共場所，不要做高強度的運動。第二，患者應注意做好防寒避暑措施，盡可能到安靜舒適、空氣良好、陽光充足的地方。第三，護理人員應教導患者如何保護口腔的一些方法，需要他們注重口腔衛(wèi)生情況，避免發(fā)生感冒。若患者出現(xiàn)咳痰發(fā)熱或呼氣困難等現(xiàn)象，應當及時回到醫(yī)院做復診檢查。第四，護理人員應教導患者及家屬學習家庭氧療方法，比如呼吸機和制氧機的使用。吸氧的最佳時間是在運動、休息和進餐前，出院后的患者每天吸氧時間不能低于15小時，并且吸氧濃度需保證為每分鐘1～2升。

（6）出院后護理干預。慢阻肺患者出院后，院方的護理人員可以通過建立一些微信群或QQ群的方式與患者保持聯(lián)系，及時反饋病情。患者可以通過這些線上的咨詢方式，向醫(yī)生反饋自身的身體狀況，也可以就群內與其他成員討論病情等相關問題。護理人員應當據患者病情的實際狀況做定期回訪，檢查患者的肺功能情況，并做適當?shù)目茖W健康教育。

三、延續(xù)性護理干預的作用

通過臨床對慢阻肺患者的觀察分析，可以發(fā)現(xiàn)除了對患者進行常規(guī)護理干預即記錄患者的肺功能指標、舒適度和生命機能指標等，監(jiān)督指導患者的日常飲食和生活習慣等治療方法外，對患者的心理狀態(tài)、機體狀態(tài)以及出院后的觀察護理也是十分必要而有效的。慢阻肺疾病的治療過程較漫長，且會反復，容易對患者產生一些消極心理影響，心理負擔嚴重者可能會對患者的病情產生不利影響，造成患者死亡率增加。有效地對慢阻肺患者做延續(xù)性護理方面的干預，可以大大減輕患者的痛苦，有益于患者身體早日康復。

總之，延續(xù)性護理干預對慢阻肺患者能起到積極的影響，能有效地提高患者的護理質量和生活質量，改善患者的肺功能情況，減輕患者的痛苦，是值得推行應用的護理形式。