地方病防治核心知識大骨節病

余柳梅

大骨節病作為一種典型的地方性疾病，其主要在兒童期間發病，發病的輕癥患者具有骨關節疼痛、身體活動受到限制、關節粗大或者手指發生彎曲的癥狀。發病的重癥患者會有骨關節畸變、身材矮小、喪失生活和勞動能力的癥狀，更有甚者會產生終身殘疾。大骨節病的患者主要分布在我國黑龍江以及西藏邊緣的地帶上，并且俄羅斯斯伯利亞東部地區以及朝鮮的少數的北部地區都會被稍稍波及，除了這些地方，世界上其他地區都沒有這種大骨節病。大骨節病作為一種典型的環境性疾病，只要能夠阻斷致病因子進入人體，其發病就一定能夠得到控制。中國作為大骨節病廣泛的分布地區，具有義不容辭的責任對大骨節病進行監測以及防控，但是一切防控措施都必須要十分的嚴密以及細致，盡可能避免所使用的措施不適用于防控大骨節病而產生負面影響。我國大骨節病的檢測工作已經持續了三十多個年頭了，我們可以明顯的發現我國大骨病的防治工作取得的成效是十分巨大的，目前大骨病的病情處于一個連續平穩下降的階段。并且隨著我國國民經濟社會不斷地發展，人民對于大骨病病情的認識、病情的防控以及防治措施知識的了解程度已經有個大幅度的提升，所以大骨病病情這種下降的趨勢是幾乎不會改變的。目前我們進行大骨病的病情監測工作必須是在這種基礎上進行的，不然一切的防治措施都是不符合實際的，不具有實施意義。所以大骨節病的防治任務主要從以下幾個方面進行。

一、大骨節病的病情監測

首先，我們必須十分堅定地確保必須要進行大骨病的監測工作。其次，我們應該堅持原來我國進行的大骨病監測方案，目前我國大骨病病情的監測方案已經實施了三十多年，說明其具有一定的準確性、科學性、以及對目前病情的適用性，是十分符合我國大骨病的病情的，所以我國原來的監測方案是不可以全盤否定、隨意更改的。我們必須在此基礎上繼續探索出一個適應我國目前大骨病病情的監測計劃。在上個世紀的時候，我國對大骨病的監測必須要十分的全面、具體、細致，盡量不能有任何的遺漏，這樣才能保證病情監測的準確性。但是，就目前大骨病的病情來看，我國已經不需要大范圍的進行特別細致的監測了，只需要對中國西部部分大骨病病情稍微嚴重的地區進行每年一次、或者每年兩次的全面排查監測，而像中國東部以及中部大骨病患者幾乎沒有的地區進行每四年一次排查就已經足夠了，這樣既能夠保證監測數據的準確定，又能保證數據不間斷的記錄，同時又為我國的節省了很多的人力、物力。

二、大骨病防治措施的落實

通過多年的研究發現，大骨病發病病區的谷物已經被充分證實是致病因子的傳播載體。所以我們現在要做的就是及時的阻斷致病因子的傳播，而換糧毋庸置疑是一種十分有效的方法，這已經被許多研究專家的實踐研究證明。將病區的主要糧食改為大米，可以永久的消滅大骨病，所以在病區水源條件允許的情況下，盡量的將旱田地改成水田地，并且多種植其他的蔬菜以及農作物，能夠為當地居民提供更加豐富、健康的飲食作物，而且能夠改善當地居民的生活水平。而有一種最有效的換糧方法就是通過學校進行換糧，但是這種方法的實施必須要確保病區所有到年齡該上學的兒童都保證能夠入學。這種措施不僅能十分有效的改善大骨病的病情，并且能夠減少耗資，管理以及監控方面也都是很方便的。

三、大骨病病因的研究

目前大骨病的致病毒素還不能完全的確定，就當前的研究發現病區糧食中的T-2毒素明顯的高于非病區的含量，但是我們還要進一步的加強研究以及跟進，這就需要我們對病情嚴重的地區進行密切的監測，特別是青少年兒童，不能有任何的遺漏。對病區每個家庭的糧食谷物進行定期的監測以及采樣保存。如果發現大骨病的患者，則立刻檢測采集患者的糧食樣品，根據對照樣本進行分析研究。這樣就能夠在較短的時間內較為準確地確定大骨病的病因。

四、大骨病患者的治療

目前，我國現存的大骨病患者已經有百萬人，大骨病已經十分嚴重的影響了患者的生命健康、生產勞動，以及當病區的經濟發展，所以當前大骨病的患者的治療工作也是十分重要的。大骨病可以主要分成以下四種類型：骨關節輕度的畸變，可以進行一定的生產勞動;關節嚴重畸變，肢體無法屈伸;游離骨組織存在于關節腔內，有時造成關節卡頓，影響正常的生產勞動;長管狀骨發生嚴重的畸變，如嚴重的O型腿。大多數大骨病患者都屬于第一類，突出的癥狀就是骨關節疼痛，在之前的臨床治療中，我們主要采用骨關節炎的治療方法，但是我們發現這種治療方法是十分有限的，治療效果也不是很好。隨著科學技術的發展，以及許多的實踐研究，我們目前發現了應用干細胞技術來治療患有大骨節病的患者，并且這種方法是確實有效的，治療效果十分明顯。這將會未來大骨病的治療帶來一個新的研究方向。

五、健康教育

對大骨病病情嚴重的地區，定期的進行健康安全知識的教育是十分重要以及必不可少的。讓當地居民了解大骨病的發病因素，以及政府對于防控大骨病制定的相關計劃，從而促進居民更能自覺的參與到大骨病的防控工作中來，輔助政府對大骨病病情的監測。一旦居民的防控、治療意識提高了，就能更快的減少大骨病的發病率，提高人民的生產、生活水平。